中医辨证论治暴聋

暴聋，是指突然耳窍听觉失聪，轻者听而不真，重者不闻外声。诚如《杂病源流犀烛》所说：“耳聋者，音声闭隔，竟一无所闻者也，亦有不至无闻，但闻之不真者，名为重听。”引起耳聋的原因众多，兹就毒邪所致的暴聋分述于下。

01风毒耳聋

多因风毒侵袭上焦，耳窍闭阻所致。症见突然一侧或双侧耳聋，或耳道疼痛，或耳郭作痛，并伴头痛发热，鼻塞多涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜祛风毒，通耳窍，方用野菊汤。

野菊汤（作者验方）：野菊花、大青叶、金银花、连翘各20g，生石膏（先煎）30g，玄参、制僵蚕、牛蒡子各10g，生甘草5g，紫背浮萍、蝉蜕各8g。

以上诸药，武火水煎，每日3次，温服，头汁250mL，二汁200mL，三汁200mL。

02湿毒耳聋

多由湿热毒邪入侵，气机升降失司，耳窍受阻所致。症见耳聋突起，或耳内鸣响，或脑中鸣响，或头面红肿，常伴头痛、恶寒、发热，舌质红，苔白腻，脉濡数。治宜解毒祛湿，升阳通窍。方用清震汤合普济消毒饮子。

清震汤（《素问病机气宜保命集》）：升麻、苍术、荷叶

普济消毒饮子（《东垣试效方》）：黄芩、黄连、连翘、玄参、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、甘草。

03火毒耳聋

多系情志不畅，恼怒伤肝，气郁化火，因火酿毒，上逆耳窍所致。症见突然耳聋，或夹耳中鸣响，兼有头痛，面赤目红，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治宜泻火解毒，清肝通窍。方用聪耳芦荟丸。

聪耳芦荟丸（《杂病源流犀烛》）：大黄、芦荟、青黛、柴胡、龙胆草、当归、青皮、栀子、黄芩、木香、胆南星、麝香、神曲。