中医治疗口腔溃疡常用方
复发性口疮又称阿弗他溃疡、口腔溃疡，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，民间谓之“口腔上火”。本病首见于《黄帝内经》，云：“岁金不及，炎火乃行，生气乃用……民病口疮。”后世医家亦多沿用此名。《内经》中亦将口疮称为“口糜”“口疡”。《素问·五常政大论》云：“少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒疮疡，寒热胕肿。”《素问·气厥论》云：“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。”本病的发病机制及其病因尚未明确，虽不致命，但严重影响患者的生活质量。
口疮表现为反复发作于口腔黏膜的圆形或椭圆形溃疡，局部灼热疼痛，常伴有便秘或溏泄，溲黄，口燥，咽干，失眠，多梦，舌苔黄厚干燥或舌红苔剥。临证时以火邪为主，病位在口腔，脾开窍于口，心开窍于舌，故与脾、心关系密切，病因以火邪为主，有虚火及实火之分，伤于寒邪者少见。篇幅所限，仅摘选2种介绍。
脾虚湿热型
脾胃虚弱，湿热上犯。脾胃居于中焦，斡旋气机之处。脾主运化，胃主受纳，运化水谷精微以化生气血，充养机体。脾开窍于口，其华在唇，同时脾、胃经循行于口腔，故复发性口腔溃疡发病与脾胃功能失调密不可分。
当今社会之人，为生计繁忙奔波，生活节律失衡，偏嗜肥甘厚味之品，伤及脾胃，以致脾胃亏虚，中焦运化不及，湿浊内生，久则湿郁化热，湿热乃成，湿热之邪循经而上，腐蚀肌膜而产生口腔局部溃疡糜烂；湿热内结，虚实夹杂，病势缠绵难愈，反复发作。
常用甘草泻心汤加减治疗。该方见于《金匮要略》，治疗“狐惑病”。以该方治疗复发性口腔溃疡，疗效甚佳。方中重用生甘草，清热解毒为君药；黄芩、黄连苦寒降逆以和胃，泄热燥湿；法半夏、干姜辛温以通中焦之郁遏，升脾助运，调畅气机，则上下畅达，同时合黄芩、黄连以平调寒热，可制黄芩、黄连之寒凉伤中，苦降太过；佐以党参、大枣甘温益气健脾。病迁延时久，气耗日甚，于方中加入黄芪15~30g以补中益气，托疮生肌。诸药相辅相成，共奏寒温并用、辛开苦降、攻补兼施、阴阳并调之效，从而调理脾胃，杜病之源。大凡复发性口腔溃疡脾胃虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失和者，使用该方往往疗效甚佳。
【案例】
陈某，男，28岁，2017年8月10日初诊，反复口腔溃疡5年余。患者近5年来易发口腔溃疡，可自愈，但极易反复发作，以舌尖、舌根和下唇为主，溃疡点绿豆大小，周围红肿，疼痛明显，咽壁红肿，腹胀，进食油腻之物明显，口干黏腻，大便稀溏，1~2次/日，小便可，舌质偏红胖，苔黄腻，脉弦。
证属脾胃虚弱，湿热蕴蒸。治以清热化湿，益气健脾。
方用甘草泻心汤加减。
处方：甘草12g，法半夏10g，干姜6g，黄连6g，黄芩6g，党参10g，薏苡仁30g，黄芪15g，大枣4个。
服药7剂后，诉疮面有愈合迹象，疼痛减轻，遂守方加减续治1个月而愈。随访3个月诉口疮未发
阴虚湿热型
由于时代变化，社会竞争激烈，生活奔波，劳心伤神等致使阴津暗损，再加上饮食结构和习惯的改变，过食肥甘、辛辣炙煿之品，更损胃阴。脾胃阴阳相互协调为用，脾体阴而用阳，胃体阳而用阴。脾用阳，方能为胃行其津液；胃用阴，才能不断为脾输送物质。如今胃阴不足，则不能腐熟，进而导致胃失和降，久之累及脾脏，终致脾胃失运，气机升降失调，湿浊内留，清浊之气不循常道，无以升降，壅滞中土，蕴为湿热，循经上炎而生溃疡，阴液暗耗，湿热熏蒸，虚实夹杂，使本病缠绵难愈，治疗颇感棘手。
治疗当以养阴益胃，清热利湿，调畅气机为主。而甘露饮恰好养阴与利湿同用，在治法上看似矛盾的双方却在本方中有机融合起来。方中二地（生地黄、熟地黄）、二冬（天冬、麦冬）、石斛益胃生津；黄芩、茵陈清热利湿；合枳壳、枇杷叶宣清化湿；加用生甘草清上炎之火，解毒愈疮生肌；同时对于口疮日久患者，加琥珀6g冲服以活血通络，白及6g研末冲服以敛疮生肌。全方共奏养阴清热、宣清化湿之功，临床用于治疗阴虚湿热型复发性口疮，效果甚佳。
【案例】
胡某，男，31岁，2017年9月20日初诊，因反复出现口腔溃疡3年余就诊。患者近3年来反复出现口腔溃疡，身体消瘦。患者从事设计工作，劳思伤神，平素喜食肥甘厚味之品；刻下口腔溃疡多发，大小不一，以舌尖、口唇为主，疮面呈椭圆形，覆有白色假膜，时感疼痛；口干，饮不解渴，口臭；盗汗，夜寐欠佳，多梦易醒；纳可，每2~3天大便1次，质干；舌质略红，苔薄黄，脉弦滑偏细。
西医诊断：口腔溃疡。
中医诊断：口疮。
证属胃阴不足，湿热蕴脾。治以养阴益胃，清热化湿为法。拟用甘露饮加减。
组方：生地黄12g，熟地黄12g，麦冬15g，石斛10g，茵陈10g，黄芩10g，枳壳10g，枇杷叶10g，栀子10g，甘草10g。
服药7剂后诉口腔溃疡减轻，溃疡点减少；前方加琥珀（冲服）6g，在此方基础上加减调治2个月而愈。
