经方临床运用习惯

面对不同症状的患者，通过望闻问切辨证分析，迅速遣方用药，经方信手拈来，这是多年临床经验的积累，也是熟谙疾病发病特点的体现。

治疗肺系疾病，习惯选用麻杏石甘汤、贝母瓜蒌散、大小青龙汤、射干麻黄汤、苓甘五味姜辛夏汤、半夏厚朴汤、桂枝加厚朴杏子汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤等，结合兼证，或与他方合用，或临证加减药味，观其所病随证治之。肺系疾病不外乎外感与内伤，外感责之风寒暑湿燥火，内伤责之脏腑虚实，虚证多因肺脾肾不足，实证多为气机阻滞、风寒外袭、痰湿蕴结、水饮停留、热邪壅滞等。因此其治疗肺系疾病遵“虚则补之，实则泻之”的原则遣方用药，常常效如桴鼓。

治疗心脑疾病常用的经方有瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白桂枝汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤、炙甘草汤、四逆汤、肾气丸、五苓散、黄连阿胶汤、酸枣仁汤、吴茱萸汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。心脑疾患的发生多见于老年人，素体阳气不足、肾元亏损是发病的根本，其病机多为本虚标实，故在扶助阳气的基础上，辅以活血通络、化痰开窍诸法。

治疗脾胃病证，常用的经方有半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤、小柴胡汤、吴茱萸汤、厚朴半夏甘草人参汤、厚朴三物汤、葛根芩连汤、小建中汤、黄芪建中汤等。脾胃属土，为后天生化之源，脾主升清，胃主降浊，二者各司其职则人体安健，因此提出了“胃病宜和”的思想，旨在以和为顺，调畅气机，达到脾升胃降的目的。

治疗肾系疾病，常用的经方有猪苓汤、五苓散、越婢加术汤、防己黄芪汤、肾气丸、桂枝龙骨牡蛎汤、当归贝母苦参丸等。肾为水脏，主一身水液代谢，司膀胱气化，开窍于二阴，尿液的形成与排泄过程和肾脏的关系最为密切，故小便的变化，首先反映了肾的病变。唐代王冰在注释《黄帝内经》时进一步指出：“溲变者，水火相交，火淫于下也，而水脏水腑皆为病也。”肾系疾病多与肾气不足、精关不固、或肝气郁滞或湿热浸淫等有关。故治疗肾系疾病时虽重点在肾，但必须兼顾心肝脾肺等脏腑的关系。

不仅是肺系、心脑系统、脾胃系统、肾系疾病，在内外妇儿诸多病症中亦首选经方。如治疗皮肤瘾疹常用麻杏苡甘汤加减；治疗五官疾病慢性咽炎常常使用射干麻黄汤、厚朴半夏汤等加减；治疗气血津液疾病糖尿病常常使用白虎加人参汤、葛根芩连汤、理中汤、肾气丸等；治疗神志方面疾病常用柴胡龙骨牡蛎汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤等；治疗妇科疾病常用温经汤、桂枝茯苓丸、四逆散等加减。