治疗痰饮水湿要注意的问题

当前痰饮水湿的患者比较多，尤其在呼吸科特别突出。痰饮水湿的治疗要注意几个问题：

痰饮水湿是病理产物，需要祛除，常用的治法有行气祛湿、健脾祛湿、淡渗利湿、芳香化湿等，代表药物分别是陈皮半夏，白术茯苓，猪苓泽泻，藿香佩兰。

如果病位在表，如体表的湿、体表的水肿，通过发汗的办法去解决，比如麻黄加术汤、越婢加术汤、麻杏苡甘汤等。在里，则通过大便小便给邪以出路，比如己椒苈黄丸就是从大便，五苓散通过小便，茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）则二便一起通利。

对一些顽固性的痰饮水湿，一般的药物难以祛除的，就需要用药物适当的去攻逐，那最为典型的叫礞石滚痰丸，看看方剂名字就知道其作用了。呼吸科比较常用相对缓和的是的三子养亲汤，宣白承气汤也可以看做是攻逐痰热的方，力量最强的是皂荚丸或者控涎丹。

还要注意一点，痰饮水湿是标，还要找到背后的本，往往邪去则正虚，或邪实掩盖了正虚，所以正确处理好痰饮水湿和气虚、阳虚、津液虚的问题，经常攻补兼施，比如六君子汤。即使用控涎丹、十枣汤祛邪后，也往往需要补益，避免痰饮水湿的再次生成，这就是肺为储痰之器、脾为生痰之源。

呼吸科疾病常见症状就是咳痰喘，无论咳嗽还是气喘，痰为夙根，有痰咳、痰喘的说法，比如现代医学认为多伴有气道黏液高分泌，都在告诉我们，治疗的时候要重视痰饮水湿的祛除。