飞蚊症诸多治疗经验
飞蚊症与肝肾密切相关，该方由此立法，专克“飞蚊”。
飞蚊症验方（拨云汤·李孔定）：
熟地黄30克 枸杞子30克 女贞子30克 淫羊藿10克 五味子12克 杭菊花12克 楮实子15克 远志6克 丹参30克 黄芩15克 小茴香12克 神曲15克。每日1剂，水煎，分早晚2次服用。
主治：
眼外观正常，自视眼前有异物飘浮，甚者视力下降。本方适用于肝肾亏虚，兼见肝热血瘀者。
方义：
《证治准绳》及《审视瑶函》均载“云雾移睛”一病，即俗称之“飞蚊症”也。此与现代医学所称的“玻璃体混浊”临床症状相似，临床证候以肝肾亏虚为主。乙癸同源，肾虚则肝不能独治。肝开窍于目，瞳仁又为肾所司，故肝肾虚则目病丛生。
本方以地味藿贞杞补益肝肾之气阴，小茴神曲防补药之滞，并益后天以补先天；丹参活血，芩菊清肝，以疏肝郁；远志开窍，以爽心神。
加减：
舌暗脉涩夹瘀甚者，加赤芍、红花；
苔腻舌红兼湿热者，去五味加苍术、爵床；
苔薄少津夹风热者，加银花、麦冬；
眼底出血者，加旱莲草、白茅根。
禁忌：忌食辛辣食物，勿吸烟、饮酒。
针灸：复溜，肾关，木穴，针刺三穴特效。
代茶饮：谷精草10木贼10菊花20煎煮代茶饮
名家飞蚊症医案
张喜奎
在我们出生和童年时期，眼球的玻璃体凝胶是清澈透明的，为眼睛提供了清晰的视觉体验。
然而，由于年龄因素及多种病理因素，玻璃体凝胶开始发生变化，导致玻璃体的密度不再均匀。当光线穿过这些密度不同的区域时，它们会在视网膜上投下小阴影。这些阴影被大脑解读为视觉信号，从而产生了我们感知到的飞蚊症症状。
近年来随着人们生活习惯的不断改变，电子产品的普及，飞蚊症发病率越来越高且发病人人群逐渐年轻化，严重的影响日常生活。
— “飞蚊症” —–病案–
现年15岁的叶同学于3个月前出现眼前黑影飘动，如蝇翅，伴眼干涩易疲劳，曾于当地医院就诊，诊断为“飞蚊症”，予眼药水（具体不详）治疗后上述症状未见明显改善。现为寻求中医治疗，慕名求诊于福建省第二人民医院的张喜奎主任医师。
接诊后，张主任用上了杞菊地黄丸改汤加减。叶同学服用14剂后，效果明显，眼前黑影飘动明显减少。张喜奎教授运用该方加减治疗1月后，叶同学眼前黑影几乎没有了，眼睛也不干涩了。
01诊疗思维
张教授介绍说，叶同学所患的“飞蚊症”属于中医学“云雾移睛”范畴，该病多系肝肾不足，无以上奉所致。正如《银海精微》中载：“人之患眼目有黑花，芒芒如蝇翅者何也？答曰∶此肾水衰。肾乃肝之母，肾水不能济于肝木则虚热”，而“肝木枯焦胆气不足，故行动举止，则眼中神水之中，荡漾有黑影如蝇翅者。”
叶同学症见眼前黑影飘动，眼睛干涩，易疲劳，腰酸，月经后期，多梦，纳尚可，二便通调，舌尖红苔薄白，脉沉。
证属中医学上的“肝肾阴亏，虚热内生”，患者系初二学生，平素用眼过度，且经常熬夜而致肝肾阴虚、精血虚衰，神膏失养，故见眼前黑影飘动；且熬夜、久视以阴精耗伤为主，故见双眼涩，易疲劳；腰为肾之外府，肾虚腰府失于濡养，则见腰酸；阴虚血衰，血海不能按时满溢，故见月经后期；肝肾阴亏，阴虚则阳亢，上扰心神，致心神不宁，故见多梦；故辨证立法施方，治以滋补肝肾、清热明目，方选杞菊地黄丸改汤加减。
杞菊地黄丸改汤加减：方中熟地滋阴益肾，伍以山药固肾益精，山茱萸养肝益肾，三药合用，滋阴益肾养肝之力相得益彰。泽泻利湿化浊，并可清肾泻火；茯苓利水渗湿；牡丹皮性苦，入肝肾经，善于清热凉血；上三药是为“三泻”。三补三泻，寓泻于补，补不碍邪，泻不伤正。枸杞、菊花、石决明、谷精草合用，滋肾、补肝、清热、明目、退翳效佳；石斛滋阴清热；炒枣仁养肝宁心安神，牡蛎敛阴潜阳，两药相合，共助眠睡。全方共奏滋肾养肝，清热明目之效。
飞蚊症护眼药方
一、护眼中药方
组成：熟地、枸杞、女贞子、黄芪、茯苓、陈皮。若伴有眼干症状，可加入麦冬。
用法用量：将药材放入砂锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火煎煮20 – 30分钟，取汁饮用，一天一剂，分两次服用。
熟地滋阴补血、益精填髓，为肝肾补充养分。
枸杞滋补肝肾、明目，缓解视物模糊和黑影症状。
女贞子补肝肾、明目乌发，增强肝肾功能。
黄芪补气升阳，推动气血运行至眼部。
茯苓健脾渗湿，减少痰湿生成。
陈皮理气健脾、燥湿化痰，帮助消散眼部痰湿。
麦冬养阴生津，改善眼干不适。
二、巧用中成药
1. 石斛夜光丸：滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。可有效滋补肝肾，改善眼部血液循环，缓解飞蚊症带来的不适。
2. 二陈丸：燥湿化痰，理气和胃。针对痰湿阻滞型飞蚊症，能消除眼部痰湿，恢复眼部气血畅通。
注意：孕妇慎用；服药期间忌辛辣、油腻食物；对药物过敏者禁用。
三、穴位按摩法
1. 睛明穴：位于目内眦角稍上方凹陷处。用食指指腹轻轻点按睛明穴，每次1 – 2分钟，以有酸胀感为宜，每天早晚各一次。可疏通眼部经络，促进气血循环，改善眼部营养供应。
2. 光明穴：在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。用拇指指腹按揉光明穴，每次2 – 3分钟，顺逆时针交替进行，能调节肝胆经气血，缓解飞蚊症症状。
飞蚊症的常用方
飞蚊症作为一种常见的眼部问题，不仅影响视觉感受，还会给患者带来焦虑情绪。今天就给大家分享一个我治疗飞蚊症的常用方子，多年来用它帮助了许多患者减轻症状，现在分享出来，希望更多飞蚊症患者能摆脱眼前“飞蚊”的困扰。
药物组成：决明子、密蒙花、枸杞子、菊花、生地黄、当归、川芎、赤芍、丹参、蝉蜕、木贼。【存在个体差异，请勿擅自使用】
决明子：清肝明目，润肠通便，能清泄肝火，改善因肝火上炎导致的目赤肿痛、视物昏花，对飞蚊症有缓解作用。
密蒙花：清热泻火，养肝明目，退翳，可助决明子清肝泻火，滋养肝血，减轻眼部不适。
枸杞子：滋补肝肾，益精明目，滋肾阴以明目，为眼睛提供营养，缓解肝肾亏虚型飞蚊症。
菊花：清肝明目，疏散风热，能疏散肝经风热，减轻眼部因风热上扰引起的症状。
生地黄：清热凉血，养阴生津，滋阴清热，凉血止血，有助于改善眼部血热状况。
当归：补血活血，调经止痛，润肠通便，养血活血，使目得血而能视，促进眼部血液循环。
川芎：活血行气，祛风止痛，上行头目，增强当归活血之力，改善眼部气血不畅。
赤芍：清热凉血，散瘀止痛，清热化瘀，减轻眼部瘀血，改善飞蚊症的黑影飘动。
丹参：活血祛瘀，通经止痛，养血安神，协同当归、川芎、赤芍等加强活血化瘀之效，改善眼部血液循环，消散瘀血。
蝉蜕：疏散风热，利咽开音，明目退翳，疏散肝经风热，明目退翳，减轻眼前黑影。
木贼：疏散风热，明目退翳，与蝉蜕配伍，增强疏散风热、明目退翳之力，缓解飞蚊症症状。
功能：清肝明目，滋阴养血，活血化瘀，祛风退翳。主治：适用于肝肾阴虚、肝火上炎、风热侵袭、瘀血阻滞型飞蚊症，症见眼前黑影飘动，如蚊蝇飞舞，或伴目干涩、头晕耳鸣、口苦咽干、心烦失眠、舌红苔薄黄、脉弦细或数等。
对于飞蚊症的治疗，相较于西医一些手段，中医注重整体观念，认为眼睛与全身脏腑经络紧密相连，飞蚊症的出现是全身脏腑功能失调在眼部的体现。通过准确辨证论治，在消除眼前黑影症状的同时，调理身体机能，增强体质，预防飞蚊症的加重或复发。
所以我常跟患者讲，发现飞蚊症不要过度担忧，应及时找专业医生诊断，早期通过 1 – 2 个月的中药调理，不少患者的症状能够得到有效缓解，以平和的心态和有效的方法应对飞蚊症。
关于飞蚊症给大家推荐3个方法。
第一个方法，最好用的外治法，滚鸡蛋。
这个方法，咱们普通老百姓真的要知道，既安全还省钱，关键是没有门槛，所有人都能操作。咱们有很多人验证过了，滚鸡蛋用来治疗飞蚊症，效果非常不错。
滚鸡蛋为什么可以治飞蚊症？道理很简单。鸡蛋收阴术，可以把邪气吸走，眼睛里的湿热邪气，也一样可以被鸡蛋吸走，湿热邪气没了，飞蚊症就好了。
第二个方法，中成药《石斛夜光丸》。
有人吃了一周左右的石斛夜光丸，飞蚊症改善明显，如果兼有眼睛方面的其他症状，比如：眼睛干涩，眼睛疲劳等，石斛夜光丸就更适合了。
第三个方法，用新鲜车前草30g（干品10g）来煮水喝。
飞蚊症的原因是肝经湿热上注，那么，就需要清热利湿。清热利湿的方子很多，这里推荐用车前草，药性很平和，农村里到处都是，采一把回来煮水喝，连喝3天看效果。
以上3个方法，帮助改善飞蚊症，但愿再也没人被飞蚊症困扰了。
