脏腑辨证有这么几个缺点

今天门诊来个患者，我一看还没到复诊的时间，便问他是有什么情况吗？患者说：哎呀您给我开的7付药，我这才吃了4付，效果很好啊，特别高兴，今天特地来告诉您一声的，我这之前去过好几个医院了，天天喝药，都快像喝水一样了，这次终于管用了，您真厉害啊！患者高兴，我也很开心，做为大夫幸福感油然而生！

医案如下：

患者男，47岁，主因腰膝酸软乏力就诊。

舌淡苔白腻，脉沉无力。

口干不欲饮不口苦，纳眠可，以前不怕冷，近日来腿脚有些怕冷，稍微活动就汗多，汗出后略微怕风怕冷，无鼻部症状及关节疼痛，大便粘滞，小便正常。

分析：舌淡苔白腻脉沉无力，辨病性为阴，患者动则汗多出，诊脉时双手臂都是汗，且出汗后略怕风怕冷，考虑存在表虚证。大便粘腻舌苔白腻。

考虑存在太阴病，六经辨为少阴太阴合病

处方：八味肾气丸合桂枝汤加减

熟地15g 山药15g 酒萸肉10g丹皮10g

泽泻10g茯苓15g肉桂10g 黑顺片6g

陈皮15g 桂枝10g白芍10g炙甘草6g

炒白术24g杜仲10g

感悟：毕业工作以来，都是用的脏腑辨证，脏腑辨证在现在中医界也的确是主流。但是自从跟学习了六经辨证体系，辨证的准确率有了很大提高。3个病位2个病性确定了，治疗大方向就不会错。病性如果判断错了，病位如果没找准，那效果肯定是不行的。

就我目前的学习来看，对比以前学的脏腑辩证，脏腑辨证容易忽略表证，容易忽略半表半里证，容易误判病性（如见热就清）。

六经辨证大家学过的都明白，它大道至简，容易理解，容易掌握，大夫和患者都会由衷地说经方治病就是效果好！当然我还要更加深入的不断学习，不断应用！