龙牡二者皆可定悸，有什么区别呢

龙骨、牡蛎是经方的常用药对，龙牡均为强壮性的收敛药，治疗烦惊、不眠、多梦等心神症，尤其有治胸腹动悸的作用。龙牡二者皆可定悸，但仍有一点关键区别之处。

药物功用述要：牡蛎，味咸，平。收敛强壮药，善软坚化痰散结，兼有收敛镇静作用。安神补虚，敛汗固脱，涩肠止泻，清热镇气，止嗽涩精。可治伤寒寒热、温疟、惊恚怒气、惊狂、烦躁、失眠、鼠瘘、带下、盗汗、咳嗽、遗精、口渴、胸腹动者。

用法及用量：入煎剂，每用10~30 克。

解读药味特点：牡蛎与龙骨功效相似，均为固涩止脱之属，常相须为用，牡蛎咸涩微寒，善软坚化清热。经方中牡蛎多与龙骨相配，则尤善敛汗涩精、镇惊安神，如桂枝救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝龙骨牡蛎汤、风引汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。与栝楼根相伍则善润燥止渴、清热除烦，如牡蛎泽泻散、栝楼牡蛎散、柴胡桂枝干姜汤。与蜀漆相合则善软坚散结、化痰止疟，如桂枝救逆汤、牡蛎汤、牡蛎泽泻散。由诸上经方可知，牡蛎主治惊悸、口渴而胁下痞硬(小柴胡汤条下有“若胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎四两”)者。

《本草求真》谓：“牡蛎，咸涩微寒，功专入肾，软坚化痰散结，收涩固脱。故瘰疬结核，血瘕遗精，崩带，咳嗽盗汗，遗尿滑泄，燥渴温疟，赤痢等症皆能见效。”

对于《本经》中牡蛎所主之“伤寒寒热，温疟洒洒”，《本草逢原》认为：“是指伤寒发汗后寒热不止而言，非正发汗药也，仲景少阳病犯本，有柴胡龙骨牡畅汤，《金匮》百合病变渴，有瓜蒌牡蛎散，用牡蛎以散内结之热。即温疟之热从内蕴，惊恚之怒气上逆，亦宜咸寒降泄为务。其拘缓鼠痿、带下赤白，总由痰积内滞，端不出软坚散结之治耳。”

“牡蛎与龙骨作用相似，临床常同用治疗胸腹动悸、自汗盗汗惊恐不安、失眠、头昏眩晕等症。所不同点在于：龙骨多用于脐下动悸，而牡蛎则多用于胸胁硬满而动悸”。

牡蛎治胸腹动悸似茯苓，然茯苓之悸难应于手而小，本药动大。茯苓有筋肉挛急一证，本药无。茯苓无渴证，本药有之。本药与黄连均可止惊烦，然虚实有别黄连有伏热、脑充血、颜面潮热之征，本药无。