小儿“失眠弧”的临证观察
失眠症在儿科疾病中尚未引起人们的重视。其实小儿失眠能导致多种疾病的发生,如感冒、食欲减退,甚至智力发育迟缓。临证多年,从大量病案中发现小儿失眠者,其眼部多有一定的特征表现,即下眼睑呈暗灰色、轻微浮肿,如半圆弧状,这是小儿失眠的体征,故命名为小儿失眠弧。临床表现为辗转反侧、夜寐不安、惊叫啼哭、梦多呓语、咬牙、甚至寐中突起、闭眼便尿、下床梦游。
引起小儿失眠的因素较多,通过临床238例病例观察分析:消化不良占154例,神经官能症占19例,感冒占16例,眩晕占12例,脘腹痛占10例,咳嗽占6例,还有少数肝炎、肠炎和蛲虫等例。其中消化不良者占总数的64.7%。
小儿失眠弧的机制尚待探讨,但从经络学说分析,足阳明胃经上达承泣穴,消化不良与脾胃运化有密切关系。《内经·素问》云:“胃不和则卧不安”,故易出现失眠弧这一特有体征。