人体排出病邪的方式

邪气的性质决定排泄的方式。自然界存在风，寒，暑，湿，燥，火等不同的邪气，而我们人体内部也会产生不同的邪气，比如说痰浊，水饮，瘀血等，不同的邪气排病反应是不同的。

一般风邪的排病反应是打喷嚏，流鼻涕，发热以及身体酸痛，痒，麻，胀的感觉。寒邪的话，脏腑寒邪较重的病人，象四肢的痿、痹等证，服药后可出现全身怕冷，觉得病似加重，觉得有冷气往外冒，出冷汗。湿邪一般胶滞于全身的经络和上中下三焦，表现为肢体的沉重，甚至水肿，所以在排出湿邪的时候，湿邪移于手足，手足除有酸麻痛胀痒等感觉以外，还会起水泡，发湿疹，甚至蜕皮。有的患者全身出黏汗。

这些就是湿邪排出体外的反应。我和大家讲一个病案。因为厦门地区气候非常的湿热，象湿疹一类的皮肤病非常高发，这类病人我看得较多。有一个老头来就诊的时候，患湿疹已经三年了，我就给他开了一些药，后来他吃了一周感觉不错，他来复诊的时候我又给他开了大概十天的药，之后我就去马来西亚讲学去了。

等我回来以后他告诉我，治疗到第十天的时候，全身发了很多疹子，挠破以后还会出水，非常的痒。当时无法联系到我，所以无法向我咨询。不过虽然出现了这些状况，他没有停药，坚持吃，一两天过后，疹子逐渐褪去，他的病也好了一大半。

火邪主要是通过斑疹，痒，肿痛，发热，尿赤，肛门灼热，腹泻等方式排出体外。对一些感冒发热的病人，我很喜欢用的一个处方就是升降散，通常服用这个药物以后，腹泻几下，病情会得到明显的缓解，烧也会退下来。

这主要是通过腹泻把火热之邪排出体外，我们中医的术语叫做釜底抽薪，所以通常在开这剂药之后我都会叮嘱病人一句，这个药吃了有可能会拉肚子，不要害怕紧张，通常拉了几次肚子发热会马上平息下来。还有一个就是痰邪，痰湿邪气主要是通过大量咳痰，无明显诱因的尿频，腹泻，大量排汗等方式排出体外，火功开锁理疗术提示瘀血排出体外的方式是皮下瘀斑，便血，咳血，还有月经等。

如果瘀血是阻滞于经络的话，病人会出现腰部痛如折，或者体表出现酸，热，麻，胀，痒如虫爬，或者腕部出现不自觉地跳动，抽搐。这是元气运行旺盛，在打通瘀滞的经络时出现的必然反映。最后是燥邪，燥邪排出体外的方式有舌红、面红，大便黑臭等反应，我在临床上见得不是很多。邪气的性质也会影响到排病反应的持续时间，一般来说风性轻极易排出体外，而湿性黏排出最慢，寒邪藏于肌肉，相对湿邪又会慢一些，痰邪排出体外最慢。这就是我们说的不同的邪气性质排出体外的方式不一样。

三、排病反应与药物不良反应（含过敏反应）的关系。

药物不良反应，英文是ADRS,它是指常用量条件下，由于药物相互作用而发生的意外的与防治目的无关的有害反应，万物疗法公众号提示药物不良反应包括副作用，毒性反应，过敏反应，还有继发反应等。

药物不良反应可以分为A型、B型两种。A型不良反应是由于药物的药理作用增强导致的，它的特点是可以预测的，与剂量有关的，发生率比较高，死亡率比较低。A型不良反应通常在药物说明上都有注明。B型药物作用是与正常药理作用无关的异常反应。

一般很难预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率很低，一旦发生后，死亡率很高，所以我们对这种药物不良反应要很关注。很多网友或民众，会认为我们中医治疗非常安全，没有什么副作用。实际上中药在治疗的时候也会出现一些不良反应。

比如说川乌、草乌、附子引起的乌头碱中毒，还有蜈蚣，水蛭等虫类药和青风藤引起的皮肤瘙痒等过敏反应，还有关木通，青木香等药物中含有的马兜铃酸引起的肾损害，还有朱砂、铅丹等引起的重金属中毒，还有斑蝥，马钱子，砒霜等引起的中毒反应，所以中药也会引起药物不良反应。

中药不良反应，除了对有毒药物在适应证、剂量和疗程方面使用不当外，不能辨证用药是出现中药不良反应的主要原因。

因为我们中医非常讲究一个辨证论治。比如现在大家的经济水平明显的提高，都会买些补品，但是有些人是适宜补的，有些人是不适宜补的，所以我们在进补的时候也要辨证的进补，如果不辨证，比如不能进补的，阳气比较亢旺的人，你给他吃高丽参，反而会出现药物不良反应。

机体的排病反应和药物的不良反应，两者之间既有区别，但是有时也难以截然分开。以下的几点有助于二者的区分：

首先是排病反应是机体的良性调整反应，无论反应如何强烈，大多数时候感觉还是很舒服的，患者的精神和身体的状态良好。

比如患者在治疗过程中，出现了强烈的腹泻，但是腹泻以后患者觉得周身舒适，胃口大开。又比如关节冒凉风，随着排病反应越排越舒服，关节也随之温暖。

我的一个女性患者，体内瘀血很重，吃了中药以后，排出的经血颜色很深，大概排了20天左右才停止，不过她在排瘀血块的时候没有感到任何的不适，反而觉得身体很畅快，这就是典型的排病反应。而药物的不良反应或多或少都会对机体造成伤害甚至引起死亡，所以出现药物不良反应的时候患者会感觉很难受，精神或身体会产生诸多不适，比如说属于药物不良反应的腹泻，在泄后患者会出现疲乏无力，精神萎靡，食欲不振等。

其次，排病反应通常在机体驱除邪气以后会停止，即使在服药期间也是如此，而药物不良反应只要药物不中断，情况就会一直持续不会终止。比如先前说到的湿疹的排病反应，在治疗期间疹子发得很多，如果是排病反应的话，三四天以后，身上的湿疹就会有明显的改善。

但如果是药物的过敏反应，只要你不停药，疹子就不会退去甚至会加重。这是鉴别两者的一个方法。要明确的区分两者我们还需要积累更多的经验。

中医临床上，鉴于排病反应和药物不良反应有时难以截然区分，因此我们要注意：首先，如果患者在治疗期间出现了反应，我们要密切的观察监测，看看是药物不良反应还是排病反应。

因为有的时候药物不良反应和排病反应不是一时能认得清楚的，需要经历一个过程才能区分开来。

如果最后确认是排病反应的话，我们不能压制，反而应当因势利导，协助机体驱除病邪，但是如果是药物不良反应的话，需要积极的处理，要停药，并对出现的不良反应给予治疗。其次就是患者在治疗期间出现的反应，患者难以耐受，或对身体出现了较大的伤害，甚至危及生命，我们都应当首先考虑是药物不良反应，要积极地救治。