薤白止心痛，用酒作引子

“薤白”俗称“荞头”，《本草纲目》异名“莜子”。其功效为通阳散结，理气宽胸，主治胸痹心痛要药，可用10～15g。薤白不能生用，必须蒸至气透圆心为度。薤白可以煮粥当食疗，唯独不可同牛肉做羹。

薤白止心痛的活性成分为“薤白苷”和“大蒜氨酸”等，其不溶于水，溶于乙醇效价最高，故投薤白止心痛务必用酒作引子。酒者有争议，计有白酒、黄酒、果酒、米酒诸种，以白酒、黄酒最佳，用半两，同薤白冷酒浸泡1小时以上再煎煮即可。

薤白，首载于《神农本草经》，又名小根蒜、密花小根蒜、团葱，为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎，主产于东北、河北、江苏、湖北等地。本品味辛、苦，性温，归心、肺、胃、大肠经。

（1）功效主治

①通阳散结。本品善于散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹的要药，用于治疗寒痰阻滞、胸阳不振所致的膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛等症。

②行气导滞。本品辛开苦降，行气导滞，消胀止痛，可用于治疗胃肠气滞所致的脘腹痞满胀痛、泻痢里急后重等症。

（2）常用配伍

①配伍瓜蒌、半夏、枳实，通阳泻浊，豁痰宣痹，用于治疗心胸满闷、痰多气短、肢体沉重、纳呆便溏等症。

②配伍木香、砂仁，行气导滞，用于治疗腹痛腹泻、里急后重等症。

（3）用法禁忌

内服：水煎服，用量5～10g。

投薤白止心痛务必用酒作引子，以白酒、黄酒最佳，用量半两，同薤白冷酒浸泡1小时以上再煎煮即可。

不耐蒜味者不宜服用。久服对胃黏膜有刺激性，服用时应注意。

（4）药理作用

①保护心脏。薤白提取物能够抗异丙肾上腺素所致的小鼠常压缺氧作用和对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血，保护缺血再灌注引起的心肌损伤。

②镇痛。粗制薤白水提取物对小鼠具有镇痛作用，能延长小鼠耐缺氧的时间。

③抗炎。薤白皂苷能抑制血小板源性微囊泡CD40L表达，影响CD40L/NF-κB相关炎症通路，抑制内皮细胞的炎症反应。

（5）临床体悟

①通阳散结。本品配伍全瓜蒌、半夏、白酒，用于胸阳不振、寒痰阻滞引起的胸痹心痛之症。

②理气宽胸。本品有辛散之性，温通滑利，配伍枳实、厚朴，用于气结胸中、脘腹胀满等气机不畅之证。