中西医如何治疗泌尿系疾病

很多人认为内科病中医可以治疗，外科病就不适合用中医治疗了。其实，这是一个误区。

泌尿外科选择中医治疗的患者多吗？泌尿外科是一个中医特色比较明显的科室，很多泌尿外科的疾病都有中医特色疗法。我研究生阶段在中国中医科学院广安门医院学习的时候，患泌尿外科疾病来看中医的患者很多，也让我积累了一些经验。但等到自己到房山这里工作了，发现这里首选中医治疗的患者并不多，大多数人还是首选西医治疗。来看中医的大多数是抗拒手术或者是经济比较困难的患者。

出现这种情况是因为患者不相信中医能治疗外科疾病吗？有很多患者对自己所患的疾病并不了解，对中医和西医的治疗手段和利弊也不清楚。这些病人对中医有两种极端的态度：第一种是完全不信，其中有些人宁愿去信那些不懂医学却信口胡说的人、相信网上流传的一些不负责任的说法也不相信正规医院的中医大夫；另一种是迷信，认为什么病喝一喝中药就一定能够治好。

那泌尿外科的哪些疾病可以选择用中医治疗呢？泌尿外科常见的病，像泌尿系结石、前列腺疾病（如前列腺增生、前列腺炎）、泌尿系肿瘤（如膀胱癌、肾癌）、泌尿系感染（尤其是反复、慢性的泌尿系感染）都有中医药疗法。如前列腺炎，用中医药治疗效果很好；泌尿系结石也是比较公认的中医疗效比较好的泌尿系疾病，结石直径在0.6厘米以下都可以用中医药治疗。

很多人认为器质性病变不能用中医治疗，一定要手术才行，您对这种看法是持什么态度的呢？很多人都认为前列腺增生不适合用中医治疗，医疗指南上也首选手术。这是因为现在包括临床医师在内的很多人都有一个误区，那就是认为中医不能治疗器质性病变的疾病。人们想当然地认为前列腺增生后器官已经变大了，用中药是不能吃回去的，必须手术才行。

古代医书上记载了那么多的疾病，难道没有一个是有器质性病变的吗？当然是不太可能的。只是因为古时候没有现代这么多的检查手段，没有办法确认这些疾病所对应的病是器质性疾病。那这些病在古代有没有治好的呢？当然有。所以“器质性病变中医治不好、器官没问题中医才能治”的想法是一种偏见。

现在越来越多的疾病发现了有器质性病因，但是这并不能代表这种病中医就不能治疗了。否则，按这样的逻辑来说，随着科学的发展，中医能治疗的疾病就会越来越少，连原来能治好的疾病都不能治了。

例如，有一位老先生经过检查确诊为重度前列腺增生，计算出来的前列腺重量已达100多克，按照临床治疗常规，首选是做手术。但是老先生在了解手术的一些情况后，觉得做手术比较痛苦，再加上他年纪比较大了，觉得自己不能接受手术治疗。我们对老先生的情况进行了评估，决定尊重患者的意见，在一个月内先采用中药治疗，如果这个期限之内中药治疗效果好，那么就继续服用中药，如果没有达到理想效果，一个月的时间也不至于耽误手术。

中医治疗前列腺增生，不管前列腺有多大，都要根据病人的整体状况来治疗。中医辨证表明老先生是湿热证，同时夹杂血瘀。据此辨证用药后，情况逐渐好转，拔了尿管后也可正常排尿了。老先生一直坚持服药，复查时前列腺体积一次比一次小，排尿后膀胱里也没有残余尿量。可见不能因为一些偏见就想当然地认为某些病中医不能治疗或治疗效果不好。

现在一般认为肾结石或输尿管结石直径大于0.6厘米的就不应该用中医治疗了。但是在临床上，用中医治疗，直径0.6厘米甚至更大的结石也可能排出来，甚至结石可能会消失不见。很多患者都会奇怪，输尿管直径那么小，结石怎么就没有了呢？但是临床上确实会有这种情况发生。

有一位患者，已经七十多岁了，有很严重的房颤。检查发现一侧肾脏长满了结石，已经阻碍排尿并且影响肾功能了。因为别人都说中药不能治，所以治疗时首选还是做经皮肾镜手术，要在腰上打个眼把结石取出来。考虑到患者有严重的房颤，只能去麻醉条件更好的医院去做手术，患者决定在联系其他医院的这段时间用中药先试一下。

因为患者是单侧肾的多发结石，再加上身体十分虚弱，若是单纯清热利湿会让身体更加虚弱。所以治疗的时候首先是补肾气，肾气足才能够顺利地将结石排出来，同时配合补血行气的药物，使结石周围的组织疏松。

中药治疗一周以后，结石就排下来了。检查发现肾功能好了很多，同时心脏的症状也有了很大的好转。因为心肾同属少阴，肾气足了也会影响心气，而且毒素排出对心脏也有很大的好处。

泌尿外科的中西医结合工作的现状是怎样的呢？现在中西医配合都很难做到。西医检查被中医运用、分析用来辨证、开处方，达到理论高度上的中西医结合是需要很扎实的功底、很丰富的经验的。现在西医手术向精细化方向发展，正在逐步减少手术的风险。我想随着中医的发展，中医的适应症也会扩大，希望中医的内涵进一步发掘后，可以解决一些现在必须靠手术解决的问题。

中医如何运用西医的检查结果呢？比如说输尿管狭窄这种病，西医检查认为是瘢痕组织导致的。西医的方法是用支架管，大约半年或者一年换一次，但是一旦用上了支架管，就很有可能一辈子都一直要用。从中医来说，古籍上没有记载这种病，但是中医有一些药可以减轻纤维化。用这些药治疗后，真的可以减轻病情到撤支架管。中医利用西医的检查结果，打开思路，联想到了从这个方面去治疗，并且取得了很好的疗效。

泌尿系疾病如何预防和调养？有些人睡觉不盖被子，这个习惯不好，如果天气实在太热了，至少腰、小腹、脚一定要盖上。因为泌尿系疾病多数是属于下焦的疾病，所以要注意小腹等部位的保暖。很多泌尿系疾病受凉了就会加重，有些前列腺疾病甚至会出现感冒了就会排尿不畅的状况。

情志波动也会引起病情的加重，所以一定要保持心情舒畅。

平时饮食要清淡，多饮水。可以吃一些清热利湿的食物，如西红柿、冬瓜等食物。有泌尿系结石的患者，一些草酸含量高的食物，如菠菜、芹菜、草莓、豆制品、啤酒等都尽量少吃。

还有一个小窍门，前列腺增生患者如果突然发生尿排不出来的情况，可以将干辣椒在锅里炒，刺激鼻腔打喷嚏，有的时候打了十几个喷嚏后，尿就排出来了。