痛风方化掉痛风石，屡用屡效

痛风是一种由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引发的复杂代谢性疾病。其主要特点是血清尿酸水平异常升高，进而导致尿酸盐结晶沉积于关节及周围软组织中，引发急性炎症反应。痛风不仅表现为反复发作的急性关节炎，还可能形成痛风石、导致关节畸形，甚至引发尿酸性肾结石、肾小球病变等一系列严重并发症。随着现代社会生活水平的不断提升和饮食结构的显著变化，痛风的患病率逐年攀升，且发病年龄趋于年轻化，给患者的日常生活和工作带来了极大的困扰和痛苦。

痛风属于中医的“痹证”、“浊瘀痹”等范畴，病因病机复杂，涉及外邪侵袭和内因失调。中医认为，风、寒、湿、热等外邪是引发痹证的重要外部因素。这些邪气往往乘虚而入，侵袭人体经络关节，导致气血运行不畅，经络痹阻，从而引发关节疼痛、肿胀等症状。内因方面，痛风的发生与肝、脾、肾三脏的功能失调密切相关。特别是脾失健运、肝肾亏虚，导致体内痰浊内生、湿热蕴结，进一步阻碍气血流通，形成痹证。此外，情志内伤、饮食不节、劳逸失度等因素也可能影响脏腑功能，诱发或加重痛风病情。

治疗痛风常用的经典方剂包括宣痹汤、四妙散、白虎加桂枝汤等。这些方剂多具有清热利湿、祛风散寒、活血化瘀的功效，能够显著改善痛风患者的临床症状。此外，随着中医药研究的不断深入，越来越多的单味中药被发现具有显著的抗痛风作用，如萆薢、土茯苓、薏苡仁、山慈菇等。这些中药通过降低尿酸水平、抑制炎症反应等多种途径发挥治疗作用。

针对痛风性关节炎的治疗，创造了痛风方。该方剂的组成包括土茯苓30g、萆薢20g、威灵仙15g、薏苡仁30g、泽兰15g、泽泻15g、虎杖20g、秦艽15g、桃仁15g、地龙15g、赤芍15g、土鳖虫12g、苍术15g、黄柏10g、牛膝15g。方剂的制备方法是每日1剂，水煎两次取汁400mL，分早晚两次温服，7天为1个疗程。在临床应用中，会根据患者具体症状进行辨证加减，如关节红肿热甚者加金银花15g，疼痛剧烈者加醋延胡索12g，口干舌燥者加玄参20g、生地黄20g，大便干结者加大黄5g、枳壳15g，缓解间歇期扶正可加桑寄生15g、黄芪20g、狗脊15g。

痛风方的主要功效是泄化浊瘀、通利关节、通络止痛。方中土茯苓、萆薢、薏苡仁等药物具有解毒、除湿、利关节的作用，而桃仁、地龙等活血化瘀之品则有助于促进湿浊泄化，溶解瘀结。方中还特别使用了土鳖虫等虫类药物，以增强泄化湿浊、化瘀散结的效果。痛风方通过泄化浊瘀、调整脏腑功能，达到降低血尿酸水平、减少痛风复发的目的。现代药理学研究也表明，方中的多种中药富含生物碱，具有免疫调节功效，能有效抑制炎症，降低血尿酸指标。

记忆 痛风方：龙虎牛仙逃逸秦领土，二秒择bi首 龙虎牛仙→地龙、虎杖、牛膝、威灵仙 逃逸秦领土→桃仁、薏苡仁、秦艽、土茯苓、土鳖虫 二秒择bi首→二妙散（苍术、黄柏）、二泽（泽泻、泽兰）、萆薢、赤芍

典型医案

【医案一】

患者甘某，男性，42岁。主诉：右足第一跖趾关节红肿热痛，夜间加剧，持续3天。患者形体偏胖，喜食海鲜及啤酒，有长期高尿酸血症病史。查体：右足第一跖趾关节肿胀明显，局部皮温升高，触痛明显，活动受限。实验室检查：血尿酸水平高达520μmol/L。

中医诊断：痛风，辨证为湿热蕴结型。

治疗原则：清热利湿，活血化瘀。

中药处方：

土茯苓30g，萆薢20g，威灵仙15g，薏苡仁30g，泽兰15g，泽泻15g，虎杖20g，秦艽15g，桃仁15g，地龙15g，赤芍15g，土鳖虫12g，苍术15g，黄柏10g，牛膝15g。

治疗经过：患者首诊后，即给予上方治疗，每日1剂，水煎分早晚两次温服。

3天后复诊，关节红肿有所减轻，疼痛缓解，但夜间仍时有痛感。考虑热毒未清，加金银花15g，连翘15g，以增清热解毒之力。

继续服用5剂后，关节红肿基本消退，疼痛明显减轻，血尿酸降至480μmol/L。为巩固疗效，上方去虎杖、秦艽，加黄芪20g，白术15g，以健脾益气，扶正固本。

续服7剂后，关节症状完全消失，血尿酸降至正常范围，随访3个月未复发。

【医案二】

患者罗某，女性，35岁。主诉：左膝关节疼痛，活动受限，伴有低热，全身乏力。患者近期工作压力大，情绪波动，饮食不节。查体：左膝关节肿胀，皮温略高，活动时疼痛加剧。实验室检查：血尿酸水平460μmol/L，C反应蛋白升高。

中医诊断：痛风，辨证为气滞血瘀型。

治疗原则：疏肝理气，活血化瘀。

中药处方：

土茯苓30g，萆薢20g，威灵仙15g，薏苡仁30g，泽兰15g，泽泻15g，桃仁15g，地龙15g，赤芍15g，土鳖虫12g，牛膝15g，郁金15g，延胡索15g。

治疗经过：患者首诊后，即给予上方治疗，每日1剂，水煎分早晚两次温服。5天后复诊，关节疼痛有所缓解，但肿胀改善不明显。

考虑气滞血瘀较重，加用柴胡15g，川芎15g，以加强疏肝行气，活血化瘀。继续服用7剂后，关节肿胀明显减轻，疼痛基本消失，血尿酸降至正常。

为进一步调理，上方去延胡索，加用党参15g，茯苓15g，以健脾益气，利湿消肿。续服7剂后，关节症状完全缓解，血尿酸稳定，随访半年未复发。

【医案三】

患者梁某，男性，58岁。主诉：多关节疼痛，以手指关节为主，时有僵硬感，晨起明显。患者有痛风病史10年，长期依赖西药治疗，近期症状加重。查体：双手多个指关节肿胀，压痛，活动受限。实验室检查：血尿酸水平高达620μmol/L。

中医诊断：痛风，辨证为痰瘀互结型。

治疗原则：化痰散结，活血化瘀。

中药处方：

土茯苓30g，萆薢20g，威灵仙15g，薏苡仁30g，泽兰15g，泽泻15g，虎杖20g，秦艽15g，桃仁15g，地龙15g，赤芍15g，土鳖虫12g，苍术15g，黄柏10g，牛膝15g，僵蚕15g，胆南星10g。

治疗经过：患者首诊后，即给予上方治疗，每日1剂，水煎分早晚两次温服。

7天后复诊，关节疼痛有所缓解，肿胀减轻，但晨僵改善不明显。考虑痰瘀互结较深，加用白芥子15g，海浮石20g，以增化痰散结之力。

继续服用10剂后，关节肿胀基本消退，疼痛明显减轻，晨僵时间缩短，血尿酸降至540μmol/L。

为巩固疗效，上方去虎杖、秦艽，加用熟地黄15g，山茱萸15g，以滋养肝肾，强筋骨。

续服30剂后，关节症状完全消失，血尿酸降至正常范围，随访1年未复发。

痛风是内分泌代谢性疾病，属嘌呤代谢紊乱，尿酸盐沉积于关节周围而引发的炎症。临床表现痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积、关节畸形，并伴有高尿酸血症。中医将痛风归为“痹证”范畴。

病因病机

据长期的临床观察发现，病者多为40岁以后，形体丰腴、素嗜酒食肥甘之“盛人”，且多有阳性家族史。《黄帝内经》曰“五八，肾气衰”，病者多因饮食不节、房室过度，脾肾先虚，脾失健运，升清降浊无权，肾乏气化，分别清浊失司，水谷不归正化，生湿化浊，肥甘醇酒，致湿热痰火内生，内蕴脾胃，渐积日久，必与血结成瘀，愈瘀愈滞，流注关节，气血凝滞经络阻隔则发为痛风。湿凝为痰，痰瘀胶固而成痛风石，缠绵难愈。

痛风多发于下肢末端，此为湿浊，湿性下流；痛位固定，为瘀血作痛；湿气胜者为着痹，故湿胜则著而不移；局部红肿剧痛为湿热痰浊，瘀血互结，不通则痛；多夜半发病者，乃湿热浊瘀于血分，血热血瘀为患。《证治汇补》引朱丹溪言曰：“热盛则痛，湿盛则肿。大率痰火多痛，风湿多肿……亦必血热而瘀滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。必夜甚者，血行于阴也。”本病当属本虚标实，湿、热、痰、瘀为本病的病理关键，而因于寒湿者较少。同时，本病虽名“痛风”，实则非风，湿热痰浊瘀血流注并非外来，实是内生。与风寒湿邪乘虚侵袭，经络痹阻，气血凝滞所致之关节肢体肿痛的“痹证”不属同病。本病在临床上常与风湿病相混淆，施以风门诸药，有时关节症状虽可缓解，但降低血尿酸欠理想，远期疗效不佳，因此本病在辨证和治疗上有其特殊性。

临证经验

治疗上，依据本病湿热痰瘀的病理关键，治以清热除湿，化瘀解毒为主，自拟痛风方：苍术15g，黄柏15g，薏苡仁30g，粉防己、羌活、姜黄各15g，赤芍15g，川牛膝10g，甘草15g。方中以二妙（苍术、黄柏）清热燥湿以除湿热下注之红肿热痛，然湿热虽下注，其本在脾，以苍术燥湿健脾，又合黄柏苦寒沉降，清下焦湿热，解湿热疮毒，两药相合清流洁源，标本兼顾，共为君药。

粉防己，《本草求真》言其：“辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿通窍利道，能泻下焦血分湿热”，可助黄柏清利下焦湿热。薏苡仁甘淡微寒，主降泄，既健脾利湿，又长于祛除肌肉筋骨之湿邪，主治筋脉拘急之湿热痹阻筋骨之病，湿浊为病，均当以治阳明为本，苍术、薏苡仁正有此意。姜黄，《药性赋》言其：“能下气破恶血之积”，本品辛苦温，具有较强的祛瘀作用，既入血分活血，又入气分散滞气，以破血分湿瘀之滞。赤芍，《名医别录》言其：“主通顺血脉，散恶血，逐贼血”，本品苦微寒，既清血分实热，又散瘀血，以清血分瘀热。四者共为臣药。羌活辛苦温，气雄而散，升发之力强，既能透利关节止痛，又风能胜湿而助苍术、薏苡仁祛湿化浊，且可升发脾胃清阳，升清以助降浊，并可防黄柏、防己苦寒降泄太过而伤脾气，又与姜黄气味相投，盖血为阴津得温则行，湿为阴邪得辛方散，二者辛温之性与行瘀除湿甚合，是为佐药。少加川牛膝既助活血之力，又引诸药直达病所。又加甘草既缓和上药辛温燥烈之性，又防其苦寒败胃，共为使药。

然方贵配伍，医贵权变，在临证中常有加减变化：热盛者，发病迅速，痛剧，舌红脉数，便干溲赤，去羌活、苍术加知母、生地黄、滑石等；湿盛者，发病缓慢，局部漫肿麻木，苔腻脉滑，重用苍术、薏苡仁，去黄柏加萆薢、泽泻、威灵仙；湿热俱盛者，肿痛甚，舌红苔黄厚，脉弦（滑）数，加茵陈蒿、龙胆草；关节僵硬屈伸不利者，加威灵仙、海桐皮、秦艽，重用薏苡仁减黄柏量；因瘀者，加桃仁、红花、川芎、当归；关节恶血剧痛，舌暗者，加生五灵脂、地龙、乳香、没药；痛风石者为湿瘀成痰，加半夏、制南星、威灵仙、地龙；湿滞中焦，苔腻呕恶者，加木瓜、蚕砂、茯苓去黄柏；身窜痛者，加海桐皮、威灵仙、秦艽祛风活血通络；日久不愈，关节僵直变形剧痛者，为久痛入络，痰瘀凝结，需加虫类搜剔，如全蝎、蜈蚣、䗪虫、地龙；日久不愈，腰酸腿软者，为久病及肾，改川牛膝为怀牛膝，加杜仲、续断；乏力、汗出、便溏、舌淡胖、脉弦缓者，加黄芪、白术。应当指出，在辨证的基础上，选用萆薢、秦艽、威灵仙、蚕砂、薏苡仁、地龙、泽泻、黄芪、桃仁、当归等降血尿酸药，可提高疗效。

▲黄芪

典型医案

赵某某，男，时年53岁，2004年3月8日就诊。

患者痛风多年，现右大拇趾暗红发热，肿痛夜甚，舌苔黄腻，脉弦数，足趾有痛风石，血尿酸650μmol／L。

方药：苍术15g，黄柏15g，赤芍15g，粉防己15g，生薏苡仁30g，姜黄15g，威灵仙15g，海桐皮15g，地龙15g，川牛膝15g，胆南星10g。并嘱其禁食酒肉、动物内脏等以防湿热内生。

以此方加减，共服药40余剂，肿痛消退，痛风石渐消，舌脉转好，血尿酸降至437μmol／L。

痛风发病的主要环节是尿酸代谢失常和（或）尿酸排泄减少所引起的血尿酸过高，当尿酸盐浓度超过其饱和溶解度时，可沉积于关节、软组织、软骨、骨骺、肾脏等组织而引起多种临床表现，主要分为急性发作期、无症状间歇期、慢性期。痛风石是慢性痛风的特征性表现，调查数据显示，发病11.6年后会出现痛风石。痛风石形成初期质地较软，随着纤维增生质地越来越硬，此时如关节炎不能得到有效的治疗而反复发作进入慢性期，可并发肾脏疾病，重者可出现关节畸形和肾功能不全。

痛风既是中医病名又是西医病名，痛风一名起源于我国，系元代朱丹溪确立。中医药在治疗痛风方面有着独特的优势，尤其是慢性痛风期通过中医药治疗可明显减少发作次数，控制发作频率，改善全身症状，进而改善预后。现将治疗经验介绍如下，以飨同仁。

病因病机

从现代人的膳食结构、生活条件、生活习惯等变化入手，深入研究了痛风的发病机理，认为饮食失调、损伤脾胃是痛风发病的关键因素，而脾胃失调是慢性痛风反复不愈的症结所在。慢性痛风辨证应着眼于发病的根源，调理脾胃是其治本之道，正所谓“脾胃一调，则周身气机皆调；脾胃一健，则五脏六腑俱健”，即“持中央以达四旁”之理。

丹溪对痛风病因病机的认识，主要强调内因，而风、寒、暑、湿、热、毒等外邪仅为内因前提下之诱发因素，这一点与一般的风湿病（包括白虎历节等）有很大不同。其发病或因内有血热，外受风寒，涉水立湿；或因饮食不节，恣啖肥甘，饮酒过度，损伤脾胃；或因劳倦过度，思虑伤脾所致。脾虚胃弱，升降失司，水液运化失司聚而成湿，水湿内蕴，日久则化热，内外之邪相引，则易诱发本病。

本病急性期多以邪实为主，当治其标，可用清热祛湿、活血祛瘀、化痰通络之法，则痛肿可消；慢性期正虚邪实，寒热错杂，当标本同治，以健脾化湿、补肾通络、疏风定痛为法，则痹痛可除。

慢性痛风期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛，肿胀不甚，病程迁延。病邪久恋，正气暗耗，脾、肾、三焦功能失常。正虚邪实，痰瘀交阻，深入筋骨，可致关节僵硬变形。痰浊瘀血凝聚，日久结而成形，则见痛风石。健脾祛湿、综合治疗为诊治慢性痛风之大法。

治疗心法

● 调理脾胃，健脾化湿

痛风急性期缓解后，肿痛虽消，但关节仍疼痛难耐，因此就诊者亦不少见。邪深久恋，戕伐正气，脾气受损，表现为局部关节酸胀，疼痛或剧痛，逢阴雨、风冷天气，症状加重，关节不红不肿，伴见喜暖恶寒、神疲乏力、纳少脘闷、腰膝酸软等症。

《说文解字》云：“痹，湿病也。”《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾……诸痉项强，皆属于湿。”湿邪有内外之分，与风湿病的发生、发展息息相关，是导致关节肿痛难愈的直接原因。

治疗慢性痛风注重调理脾胃，务使脾气得健、水湿得化，常用方剂如防己黄芪汤、三仁汤、藿朴夏苓汤、平胃散等。脾虚湿盛、漫肿困重者，重用黄芪、苍术、薏苡仁，可加萆薢、木瓜、晚蚕沙等；中焦湿阻、脘闷纳呆者，可加藿香、苏梗、荷梗以芳香理气化湿；若兼风邪，疼痛游走，可加防风、威灵仙、海风藤等祛风胜湿、通络止痛；阳虚寒盛、冷痛暗紫者，重用桂枝、附子、细辛等温经散寒。

▲桂枝

● 调理脾胃，不忘补肾

肾为先天之本，藏精，主骨生髓；脾为后天之本、气血生化之源。《医碥》曰：“下焦为中土之根，肾命为水火之本。”肾脏与痹证的发生、发展及预后关系密切，明代张景岳曰：“诸痹者皆在阴分，亦总有真阴衰弱，精血亏损，故三气得以乘之，而为此诸证……是以治痹之法，最宜峻补真阴，使血气流行。”

在治疗慢性痛风过程中，除调补脾胃、以后天补先天之外，也非常重视对肾脏的补益，常辨证施用补益肾气、固精填髓、强筋健骨等法，方选六味地黄丸、金匮肾气丸、独活寄生汤等加减化裁。

慢性痛风一般病程迁延，久必伤及肾气，肾气虚则气化不利，清浊不分，开合失司，精微泄漏而见尿浊、夜尿频、水肿等症，临床常见于痛风性肾病改变。此时治疗，在健脾的同时应不忘补肾，可选熟地黄、山药、山茱萸、女贞子、猪苓、茯苓、玉米须等药。如肾气亏虚、下肢乏力者，重用牛膝、桑寄生、川续断等补肾强筋、通络止痛。

老年痛风患者，常伴见腰酸腿软、筋脉拘挛、遗精滑泄、头晕健忘、盗汗耳鸣等肾精亏耗之象，常佐以血肉有情之品，如龟鹿二仙胶等。然补肾之品多滋腻，有碍脾之虞，此时常少佐砂仁、娑罗子等辛香理脾之品以顾护脾胃，使补而不滞。

● 活血化痰，散结通络

湿热久羁，灼津耗液，炼液成痰，血浊成瘀，痰瘀胶结，气血痹阻不通，肢体关节筋脉失荣，病邪深入骨骱，故可见痛如针刺，关节僵硬、变形、拘挛、麻木、屈伸不利，或在指尖、跖趾、耳廓等处有痛风结节等表现，此乃痰瘀互结之象。

痰瘀作为脾胃损伤的病理产物，可进一步加重脾胃损伤，故在慢性痛风的治疗过程中，强调调补脾胃的同时，也重视活血祛瘀、化痰散结，使邪去正安，常选用双合散、丹溪上中下通用痛风方等。双合散以桃红四物汤活血化瘀，二陈汤加白芥子涤痰通络，故名曰双合，乃祛瘀、化痰同施，为治疗痰瘀互结之良方。若兼夹风湿者，可予丹溪上中下通用痛风方，既祛风湿、化痰瘀，又可消滞和中，三焦同治，对上中下之痹痛均可使用。若皮下结节破溃，脂溢脓出，久不愈合者，重用黄芪以益气托毒排脓，加皂角刺化毒透脓，脱腐生肌收口。

● 中药外治，直捣病所

论治痛风在中药内服的基础上，必佐以中药外治法，以有效缓解关节肿痛等症状，防止其再次急性发作。陈实功曰：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”故用外洗方治疗痛风，通过药物熏洗，可使药力直达病所，加之水蒸气的温热作用，可使气血畅、经络通，内外兼治，能明显缩短疗程。

外洗方用药：用大黄甘草汤、马鞭草、威灵仙等。其中马鞭草清热解毒、活血散瘀、利水消肿，《本草经疏》谓：“马鞭草，本是凉血破血之药……血凉热解，污浊者破而行之，靡不瘥矣。”选用此药主要是因为该药可针对急性痛风的主要病因病机，即湿热毒瘀，而马鞭草可起到凉血化瘀、清热利湿、消肿止痛之功效。现代中药药理研究表明，马鞭草主要含有环烯醚萜类物质，其水及醇提取物对滴入家兔结膜囊类的芥子油引起的炎症，均有消炎的作用。

威灵仙可通行十二经络，正如《药品化义》所言：“灵仙，性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。”皂角刺、透骨草、制乳香、制没药、防己、络石藤等祛风除湿、通络止痛之功亦佳，可随证加减。

具体用法：嘱患者每日1～2次，局部先熏后洗，泡洗半小时，以微微汗出为度，使玄府畅达，排故布新，气血流通，痹痛可除。或浓煎取汁，以纱布蘸药汁温敷患处。

典型医案

吴某，男，时年37岁。初诊日期：2011年3月24日。患者诉左足第1跖趾关节间断肿痛3年。3年前大量饮酒后出现第1跖趾关节红肿热痛，疼痛难忍，步行困难，自行服用止痛药物后症状逐渐缓解。后关节肿痛反复发作，多于劳累后明显，就诊于当地医院，查尿酸570μmol/L，诊断为“痛风”。患者控制饮食后，血尿酸有所下降，但关节肿痛时作，疼痛可忍受。

刻诊：左足第1跖趾关节微肿、疼痛，全身关节肌肉游走性疼痛，疲倦，眠差，阵发头晕，盗汗，无头痛，纳可，二便可。既往有高血压，血脂异常（现服缬沙坦胶囊控制血压）。舌暗红边有瘀斑、苔薄黄稍腻，脉弦滑细。

诊断：（气血两虚，湿邪郁阻型）痛风。

治法：益气和血，疏风祛湿。

方药：防己黄芪汤合四妙丸化裁。生黄芪20g，防风12g，防己15g，炒白术15g，威灵仙12g，桂枝12g，白芍12g，赤芍12g，炒苍术15g，盐黄柏12g，萆薢15g，晚蚕沙（包）20g，炒薏苡仁30g，鸡内金12g，大腹皮10g，大腹皮子10g，六一散（包）30g。水煎服，每日1剂。

外洗方：苦参12g，马鞭草30g，皂角刺15g，威灵仙15g，防风15g，防己15g，醋延胡索12g，芒硝15g。7剂，局部熏洗，日1剂。

7剂药后随诊，患者关节疼痛消失，头晕、疲倦感消失，盗汗明显减少，睡眠改善。以前方14剂制成颗粒剂口服，每次9g，每日2次，以资巩固。嘱患者忌肥甘厚味及生冷之品。

按：患者患病前饮食不节，戗害脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，加之痹证日久，耗伤人体正气，故现疲倦、睡眠差、阵发头晕、盗汗等气血亏虚之象。

气血亏虚则四肢肌肉失养，故见倦怠；气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿，阵发头晕；血不养神，故睡眠差；脾气亏虚，运化失职，水液停聚，湿邪内阻，停滞关节则见关节肿痛；气虚无力以率血行，则脉细；气虚血瘀则可见舌质红暗、边有瘀斑；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，湿邪为患故脉弦滑、舌腻；气虚日久，化源不足，导致气阴两虚，阴不制阳、卫外不固则现盗汗，阴血不足则生内风。

患者就诊时为春分节令，内外风合，挟湿行走，故见游走性疼痛。组方以防己黄芪汤健脾益气化湿治气虚之本，四妙丸清热利湿以除湿之标。药用黄芪、炒白术以健脾化湿；防风、防己祛风除湿；薏苡仁、萆薢利水渗湿；黄柏清热燥湿；炒苍术燥湿，又可升发胃中阳气；桂枝温阳化气，配伍白芍一收一散，调和营血；滑石、六一散、晚蚕沙、威灵仙以祛湿除痹；大腹皮子入脾胃而宽中下气去滞，鸡内金健胃消食，时时不忘顾护脾胃之意。