儿童支原体肺炎高发！家里有娃请注意，你关心的问题和答案都在这
近期儿童支原体肺炎高发！家里有娃的朋友请注意了，你关心的问题和答案都在这里！
一、密切关注孩子的健康情况
近期要尤其关注孩子的健康情况，一旦孩子出现发热、咳嗽、咽痛、身痛等情况，应该及时去医院就诊。原则上就近就诊即可，无需去大型三甲医院“超长等待”，要争取早日做支原体检查，以明确是否支原体感染。
二、哪些是就诊时常规检查？
一般会做血常规、C反应蛋白（CRP）、支原体抗体等常见检查，若发热持久或咳喘明显的会拍胸部X片或CT。有条件单位可能做支原体核酸检查，高热或持续发热或有流感接触史者，可能会查甲乙流或其他病原体。
三、确诊后常规治疗有哪些?
支原体感染患儿有休息等一般治疗，有退热、止咳、化痰等对症治疗，但支原体感染的特效药是大环内酯类药物，阿奇霉素、红霉素、罗红霉素是典型代表，一般服用一个疗程药物（3-5天），症状持续者，可停药3天后，继续第二个疗程，重症者可改为输液，或延长治疗时间。
四、哪些情况考虑支原体耐药？
明确支原体感染后，症状没有明显缓解，反而加重者，如发热持续，或转为高热者；咳嗽症状加重或兼并喘息者；感染指标未见好转，持续增高者；或明确支原体耐药基因检测明确者。此类患者，可以改用新型四环素类抗菌药物如多西环素和米诺环素，喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星类，或酌情使用激素。
五、如何早期预判重症和危重症？
以下指标为重症和危重症的早期预警指标，提示有发展为重症和危重症的风险，要高度关注，积极治疗。
（1）治疗后72h持续高热不退；
（2）存在感染中毒症状；
（3）病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；
（4）CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重；
（5）治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展；
（6）存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病；
（7）大环内酯类抗菌药物治疗延迟。
六、哪些情况下考虑住院？
出现如下任意一条，需要考虑住院，避免转发为危重症，减少并发症及后遗症的发生。
（1）高热持续5天；
（2）发热超过7天；
（3）患儿出现肺大叶实变；
（4）出现喘息或气促或呼吸困难；
(5) CRP>40mg/L;
（6）有肺外脏器症状如头疼，呕吐，精神不佳或皮疹或白细胞减少，血小板减少等等。
七、中医药如何治疗支原体感染？
中医药治疗支原体感染效果是确切的，尤其在改善病势和改善症状方面。中医认为支原体为疫疠邪气，夹杂着风寒燥等外感邪气而侵袭人体，尤其是肺，导致肺宣发肃降功能紊乱，进而导致“水上之源”的津液代谢紊乱，产生痰浊，郁闭肺气。中医药根据宣发肃降紊乱机制调整肺的生理功能，征对性的和解风、寒、燥、热、痰浊等邪气，能够良好的起道“扭转截断”的作用，避免重症及危重症的发生，还可以及时缓解症状，改善舒适度。中医外治疗法，如小儿推拿、小儿穴位贴敷、小儿穴位放血、小儿拔罐、小儿膏摩等疗法也能较好缓解症状，且安全舒适。中医代茶饮疗法、中医药膳疗法也有助于支原体感染恢复作用。
总之，中医药干预支原体感染方式多样，安全可靠，有特色，有优势。
八、支原体感染的服药注意事项？
支原体感染患儿就诊后医生会开具相应的治疗药物，大体可以分为西药、中成药、汤药、中药颗粒剂四大类。中成药、汤药、中药颗粒剂均属于中药。西药和中药不能同时服用，一般隔离30分钟左右。西药服用方法应该参阅药品说明书，应了解服药的剂量、服药的次数、服药的时间、服药的注意事项，还有联合用药的禁忌及注意。如阿奇霉素，一定是每日服用1次，不能是两次、三次，说明书上要求是空腹服用，一般在饭前2小时，兼顾到胃肠道反应。阿奇霉素等抗菌药一般不跟益生菌类同服用。中成药遵照说明书上使用，多种中成药使用时要注意成份相反、相畏、重复的问题。汤药一般温服，补益类药物饭前服，其余可无明确要求。颗粒剂可以开水冲服，也可以煮沸后服用，这样口感更醇和。怕苦的孩子，可以加糖、蜜。白砂糖偏凉，红砂糖偏温。可能会出现吐药的情况，若服药当下吐药，可以补原剂量药物。若30分钟内吐药，可补充一半剂量。
九、支原体感染儿童居家有哪些要点？
（1）要充分休息，要充足睡眠。宜安静，宜静卧，看视频、打游戏不是休息。
（2）饮食要清淡，少吃“油炸的、辛辣的、冰箱类的”食物，多吃“稀的、软的、糊的、烂的、温的”食物。应该均衡饮食，少挑食的情况。宜七分饱，不宜过多过量，也不能不吃，要保证能量摄入。
（3）除却过敏的食物，没有严格的忌口。兼顾“胃所喜”，要考虑喜欢吃的食材。
（4）要充足饮水，水分能够避免黏膜及皮肤干燥，从而减少感染和不适症状。中医强调“留得一份津液，存得一份生机”。
十、支原体感染儿童居家有哪些要点？
孩子的上学问题是所有家长关心的重大问题，家长和孩子都怕缺课而影响学习。有的孩子生病了不想请假，还想带病坚持上课；有的孩子稍微病情好点，就要求复课。通常，除却传染病外，医生一般没有权限指导上课问题。本轮支原体感染概率大，耐药性多，重症偏多，生病孩子很多，有的班级生病学生达到一半以上，鉴于此，当下上学并不是主要问题，身体健康是第一位。生病后要立即停学而及时就诊休息，不能带病上学，感染没有完全恢复，不要复学，不然此时患儿免疫能力没有完全恢复，容易复发感染，得不偿失。
