经方的组成与剂量思路
一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，到十了，就是河图的法式。到这时候，所有的方子、所有的药都在里面体现得淋漓尽致。
大温脾丸，左边乌梅、当归，肝（胆）或者木这里；火这里，黄连、桂枝，心（小肠）；中央脾（胃），干姜、花椒；西方肺（大肠），细辛、人参；北方黄柏和附子。你看，一阴一阳、一阴一阳……都是这样的。所以说，“一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾”，疾病就是偏阴偏阳了，一阴一阳是道。
大温脾丸，我们在《千金》、《外台》里面没有找到这个方子，在张大昌先生的医籍当中找见了这个方子，它其实是在大温脾丸的基础上重新根据乌梅丸，根据《千金》、《外台》的东西，提炼出来的。这方子和乌梅丸成了姊妹方。
大温脾丸
把乌梅去了，加大黄嘛，其实不简单，这里吴茱萸，这里黄连看到没有？再加个芍药是什么？戊己丸。大黄附子细辛汤，看到没有？这里面干姜、花椒、人参，再加饴糖，是什么呢？大建中汤。你看乌梅丸和大温脾丸，说它千古名方、千古奇方，一点不为过。
它不光是方子，方子里面寓的这个法，能使我们创造出很多的方子。我们根据这个，可以把中医的所有东西放到框架当中来看。东方甲乙木，肝、胆；南方丙丁火，心、小肠；中央戊己土，脾、胃；西方庚辛金，肺、大肠；北方壬癸水，肾、膀胱，是按照五行来的。
那么按照六气怎么来呢？——厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水。五在里面，六也在里面。有人问，“老师，我们中医内容很多呀！”——没有关系，有什么关系？再说这不是精吗？这不是气吗？就是气化过程吗？这不是神吗？
人有三宝“精、气、神”。中医看什么？中医看的精、气、神啊。中医看病是第一个层面，叫做“病脉证并治”的层面，张仲景先生特别注重病脉证并治。如果中医没有病的概念，别人问你，“大夫，我什么病？”——你说“你气血两虚，气阴两虚。”你在说证，没说病。说明一个问题，你这个大夫还不太合格，你只说出来他的证，没说病，连脉也没说，治还更不知道——瞎扯，对不对？
那么我们横着看法式图，肺是主气的，肝是藏血的，心是藏神的，肾是藏精的，你看。那么脾和胃呢？我们讲“脾不能为胃行其津液”，脾胃是主津液的。《内经》里怎么讲？《内经》里讲“小肠主液”，“大肠主津”（《灵枢·金经脉第十》）。
在不同体系当中，它的划分不一样，但它说的东西全部是一致的，从不同角度看，完全一致。我们古中医认为肾中的命门之火生得太阴真土，而心火、君火生的是阳明燥金凡土，传统中医这么认为的。而心乃君主之官，它不能直接来生，他要通过心包来生，那么这里有个心包和三焦，刚好五脏六腑，或者有些人说六脏六腑，六脏六腑都齐了。
所有中医的东西，如果把人体当作一个硬件来说，而把里面各个脏器产生的功能当作软件来考虑的话，请问一下大家，大家治病，是为了调它的硬件还是软件呢？大多数时候我们调的是软件，不是硬件。硬件是先天构成的东西，所以先天病就很难治。先天的时候气化形，后天的时候形寓气，形里面藏着气。
深师大茱萸丸
刚才讲了，“药过十三，百病不沾”，真地吗？我给大家拿着一个方子，深师大茱萸丸，这是在《千金》、《外台》里面有的方子。大家看一看，假如说刚才没有剖析大温脾丸、乌梅丸，我们看这个方子的时候，如坠云雾，一共十六味药。它治“心腹寒疝，胸中有逆气，时上抢心痛，烦满不得卧，面目恶风，悸掉，惕惕时惊，不欲饮食而呕，变发寒热”，我们根本不知道它说啥。
我给大家举个例子。我有一个病人，在N年前开始，年轻的时候得了乙型肝炎，又过了一段时间检查出来了萎缩性胃炎，又过了几年发现肾功能有损害，又过了几年检查出来了冠心病，心脏不好。
最近来找我的时候，他发现他得的病是什么？——肺癌。通过刚才的描述，大家有感觉没有？肝到胃、到肾、到心、到肺。这不是五行相克的关系吗？你看木克土、土克水、水克火、火克金。“老师，你举的这个例子是真实病历吗？”——真实病历。这边来找我了。我们有病的概念。他啥病呀？你告诉我。他来的时候是肺脏结。心脏呢？冠心病，西医这么说。那么肾呢？慢性肾衰。另外还有萎缩性胃炎、乙型肝炎的迁延期。
怎么治啊？我们说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，那见脾之病呢？当知传肾；见肾之病呢？当知传心；见心之病，当知传肺啊；那见肺之病，当知传肝，又回去了。那你没法治。你看桂枝汤证，但是他是个慢性胆囊炎的病人，或者有乙肝的病人，那就柴胡桂枝汤。五脏六腑都能涉及到，要不就瞎治，光治症状没治病。这个方子就给我们很好的一个教材。
你看，吴茱萸、当归，刚才大家看到了吧，在哪里？大温脾丸里面有吧？先看五个温药：吴茱萸对的是木，桂心代表的是南方的火、心，干姜代表的脾，细辛代表的是金，附子代表的是水、肾。这五味药把五脏的阳气全部就调动起来了，“阳化气，阴成形”，五味药全部有了。
我曾经有一个朋友讲，“《千金》、《外台》我看不懂。”我说你为什么看不懂？不可能出现那么复杂的病，你没见过，你中医功底确实太差。你没见过的病，你看不懂，就是咱们要去努力的地方。当你研究《伤寒》、《金匮》十年了，倒过头来应该再看看《千金》、《外台》，再一直往后看。我们好多被称为各个家的，都有他可取的地方。
我们看一看，吴茱萸、当归这个药组，大家看明白了吗？柴胡、黄芩，刚才我给大家讲过了，都在东方木的位置，肝胆这里。这四个药把所有的寒热、虚实、升降全部体现地淋漓尽致。桂心，温心阳的；半夏，得夏天一半之气，降心火的，桂心可以暖小肠之火。干姜温脾阳，人参补五脏六腑之阴，白术能健脾生津，茯苓甘淡渗湿。细辛温肺，可以治肺的陈寒，白芍可以敛肺津，紫菀降肺气，旋复花可以把肺中的水去掉，它是咸味的药。附子，北方的水，甘草，十六味药，若合符节。这里四味药（吴茱萸、当归、柴胡、黄芩），对着西方的四个药（细辛、白芍、紫菀、旋复花），中间四味药（干姜、人参、白术、茯苓），这是两味（桂心、半夏），这是两味（附子、甘草）。
如果说我们把它匀一匀，每个方位各四味，或者说左右各四味药，中间四味，上下各两味药，平衡不平衡？什么叫丸？丸者缓也，圆也。这药可以常吃。
我刚才讲的那个病人来了以后，她很开心，说：“大夫，你对我太好了”，前两天给我拿得她们当地的什么**鱼，告诉我“不要给别人吃，就专门给你的”。我说“怎么样？”——“你的这个神方”（她把它叫做神方），“你这个药丸吃完以后，我哪儿都舒服了，没有不舒服的地方。”咳嗽不咳嗽？——不咳嗽；心慌不慌？——不慌；睡眠怎么样？——睡得很好；大便怎么样？——很通畅；有什么不舒服吧？——没什么不舒服。她问我一句话，“大夫，我不会死了吧？”我说：“不会了，你看，你脸色从阴色转阳色了，现在症状也在消失，至少生命质量很好啊”。她说那就行了，只要活着就行。至于说瘤能不能给我消了？我不管它，带瘤生存也行。
所以说病人给的什么信息呀，病人用她的生命，用她的身体给我们验证古人、老祖先的东西。我们真的对古人的东西不理解了，不认知了，我们不知道他到底在想什么。看到这个病的时候，当病人给我讲整个病的情况的发生发展的时候，我脑袋冒出来了这个方子。我以前看的方子，我只会想到它可能对某些疾病，而这个方子其实对应的是五脏六腑的疾病，复杂的、多器官、多靶位的逆转，用这个方子——大茱萸丸。今天给大家讲了这个方子，大家又学会了一手。
五苓散与茯苓术散
好多人说医经家和经方家没有关系，我个人认为是不确切的。有人说读了《伤寒》，不用读《千金》、《外台》，我觉得太狭隘了。经方它的理论体系来源于《内经》、《难经》，用的药和《神农本草经》有千丝万缕的关系。那么我们用五苓散和《外台》里的茯苓术散来进行对比，大家看一看。
五苓散，通五方之令。好多人说五苓散就是中医的利尿剂。我说你是把五苓散说小了，我告诉你，不论小便利与不利，五苓散都可以用。不利可以用，利呢，你看治什么病。我们用茯苓甘淡的药来淡渗；泽泻，泻西方。西方叫什么？兑为泽，《易经》里讲的，对吧？泻泽。猪苓，我们大家熟悉《内经》都知道，北方水畜就是猪，猪苓，外面黑色的，入肾。桂枝紫赤，通心阳，我们用到南方的火的位置。那么就剩一味药——白术。白术怎么在东方呢？古人用的是生白术，生发之气。白术是温的，温的请问是哪个方向？温药就是木的气，西方金气是凉，南方是热，北方是寒，那么中央就是平性，所以叫四气五味嘛。大家都知道，泽泻的量在这里边是最大的，西方，肺是通调水道的，所以说它的利水作用很好。五苓散可以通导大便，大家相信吗？有些人因为水郁而导致的便秘，用五苓散为主方，因为啥？肺主治节。
好多人说，“我老师告诉我五苓散还能治脱发呢”。我说“恭喜你，你老师说的不是五苓散，你老师说的是茯苓术散，它的原文来源于《外台秘要》”。大家看看比例一样吗？五苓散里最重的是一两六铢的泽泻，茯苓术散中白术的量是一斤，在这里最大。意味着什么？这里的白术和桂心量最大，他把木和火的量增加了，而五苓散是西方的金的量（泽泻）最大。
给我们一个提示，同样一个方组成，如果说比例剂量不一样，它治的范围就发生变化了。不知道大家注意到这个细节没有？而我们学经方的时候，往往没把剂量给背下来，这太危险了。大家要写小柴胡汤，柴胡九克、黄芩九克、半夏九克……全部九克了，对不起，这是你们家的小柴胡汤，张仲景的小柴胡汤是“小柴八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎枢机能”，（柴胡和黄芩）不是8:3的比例，你就不能叫小柴胡汤。大家理解我说话的意思吗？
因为柴胡这个药，《神农本草经》怎么讲？《神农本草经》没有柴胡这个概念，叫茈胡。茈胡是什么东西？我们后面才说是柴胡。后来好多人还考证了一下，其实好像不是柴胡，好像是前胡，就算是柴胡吧。“茈胡味苦，平，主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身，明目，益精”，《神农本草经》是不是这样写的？同样的一个方，药物比例剂量不一样，它的功效就会发生变化，我在这里把它拿出来特殊地讲。
我们现在现存的经方，始于张仲景，实际上始于《汤液经法》，也许在《汤液经法》之前，还有更早的，我们不知道。我们一般来说，经方始自现存的《伤寒杂病论》，成熟于《千金》、《外台》，大家理解了吗？所以把张仲景先生称为“医圣张仲景”，而把孙思邈先生称作“药王孙思邈”。张仲景用的药很少，他把六经的方法和经方结合在一块，这两个都用。就像打仗，战略上六经，战术上呢？经方啊！你不用经方怎么打？——没法打。
泽泻汤与泽泻饮
说经方和医经家没有关系，我说大错特错，我们就拿事实来说话。张仲景有一个泽泻汤，在《内经》里有一个泽泻饮，一个叫汤，一个叫饮，这个饮又加了麋衔五分。我在百度里面搜了一下，麋衔解释成了鹿衔，大错特错。鹿和麋是两类，鹿是属阳性的，麋是属阴性的，按照阴阳来分的话。半夏秫米汤，大家知道吧？有解释说秫米是高粱，不对，错了。我考证发现高粱米的头是往上扎的，而秫米是朝下的、低的，一个朝阳，跟着太阳走，一个是背着太阳，阴阳取向是完全相反的。
而半夏秫米汤治啥呢？胃不和则卧不安导致的失眠。那么泽泻、白术加了麋衔，它是治的什么？白术和泽泻等分，各十分，麋衔用五分的时候，它治的是什么呢？酒风。喝了酒受风以后出现的情况。最早的解酒药在这儿呢！
后面我们有葛花解酲汤，是李东垣先生的方。请问一下，它是不是由五苓散变化的？再往前说，它的祖方在哪里？不是泽泻、白术吗？所以我把图按照不同的方法给大家排列，阴阳术数的关系，它的作用在哪里？你看，（泽泻汤）升木气，降金气，降的多，升的少。白术从这里升起来，变成火，木生火，白术健脾的，火生土，看见没有？泽泻呢？金可以生水，你看见没有？把水泻掉，而且生水了。哦，水生木了，木生火了，火生土了，土生金了，金生水了，水又生木。两味药就一气周流了，太神奇了！它讲的是气化。
芍药甘草汤与甘草干姜汤
在《伤寒杂病论》里面有很多的姊妹方，芍药甘草汤和甘草干姜汤。芍药和甘草各四两的时候，叫芍药甘草汤。我们现在开药没规矩了，芍药九克、甘草六克，不是等分，这不是张仲景讲的，应该是各四两，四两是金的数，敛降的数。
甘草干姜汤不一样，甘草是四两，干姜是二两。张仲景的方子当中4:2的比例，还有哪些呢？比如说桂枝甘草汤——“桂枝炙草取甘温，四桂二甘药两宗，叉手冒心虚已极，汗多亡液究源根”。
刚才吴老师讲了，桂枝、甘草，来把眼睛打开。不光这个，耳聋的人，桂枝、甘草一打，一两味药耳朵就通了。为什么？因为关于耳朵《内经》的理论有两个，一个是肾开窍于耳，还有一个是心开窍于耳，桂枝甘草两味药就能够达到这个作用。
如果在木的位置呢？甘草麻黄汤、桂枝甘草汤、芍药甘草汤、甘草干姜汤，都有。我把图给大家画出来，什么意思？大家如果感兴趣，可以回去画画图，自己画一画，画着画着你就若有所悟，古人咋想的？他怎么组方，他开的是东南西北中啊。
麻附甘与麻附细
三味药的麻黄附子甘草汤，刚才吴老师怎么解释的？魂在这里呀，是木，木藏魂啊。还魂汤，没有麻黄怎么还魂啊？没法还魂。麻黄附子细辛汤在这儿呢，治肺的陈寒，中宫空了、中脉空了，加点甘草，不够了再加点人参，土生金，全部都能解释。你随便找几个真正漂亮的方子，拿来若合符节，就知道哪味药是废药，有必要没有必要，我们都能猜出来。
我记得当年恒伟老师他把大温脾丸给我发来的时候，我用了不到三分钟时间就给回过去了，因为当时正看着病人，刚把病人看完，只看了一眼，我就给他写了。我说这肯定是古方，但是中间有那么几味药，我就划了那么两三味药，这个药似乎是多出来的药。他当时就发了一个很惊讶的感叹号，说：“这三个是我加的药，你咋知道的？”我就画了个图，我说这三味药，好听的话就锦上添花，也可以加，但是加不加都可以了。他说：“哇，你怎么知道的！”我把图一画，每味药各往哪儿放。最多再加个升降，一个桔梗，一个枳壳。再加方子盛不下了，多余的。
方子开到什么程度叫做好方子？加一味药就加不进去了，去一味药也不行。最后跟那个潘安一样，“增之一分则太长，减之一分则太短”，这样的方子叫好方子。所以对经方理解越来越深刻的时候，一般来说你不会轻易地加减，因为符合它。有变化的时候，再去说加减的事。所以经方叫什么什么“主之”。
经方有没有加减法？——有。几个方子有加减：小青龙汤有加减法、小柴胡汤有加减法、真武汤有加减法、理中汤有加减法。啥有？水有，水变动不居，所以真武汤有好多变化；还有呢？风有，变动也是很大的，所以柴胡类的方子进行变化；还有呢？中央戊己土，土运四方，它要管各个方面，会发生一些变化。
还有别的方子有变化吗？没有变化了，它是治急性病的。不知道大家到病房去过没有，我是门诊、病房都看，我在门诊看的病人很多，我看过20多万人次的病；病房也看了不少，三甲医院的人请我去会诊。我去完以后几乎都是经方，或者经方加一些时方，很少加减。原因为啥？他的病由不得你加减，加不了一味药、两味药，超不过两味药，就这个方，要么你选错了，要么这个效果非常好。
后面我会给大家举例子。你理解越深刻，就如同己出，这个方就如同你自己拟出来的一样，你用起来很有体系，就这么看，肯定是这个方法，张仲景来了可能也会这么开，说明经方真正学到家了，否则你还是没学到家。
所以麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤，实际上麻黄附子细辛汤是开的，麻黄附子甘草汤可以缓一下，加点土啊，土不够了，所以说“少阴病，得之二三日以上”就用这个。我把图一画出，大家一看，原来这个不通畅，这儿气不周流了，我让气周流起来。另外一个呢？也是气不周流，但是它中间是空的，加点土。
张仲景补阴怎么补？先加点甘草，不行了再加点人参，完了，在他的天元式法当中没有加熟地的。熟地是治杂病的时候才用，如崔氏八味丸。崔氏八味丸也不是张仲景的，是姓崔的一个人的方子，张仲景拿来用。刚才的当归芍药散，它原名叫六气经纬丸，是古方流传下来的。麻黄汤也不叫麻黄汤，古方的名字叫做小青龙汤，再往前叫还魂汤。
张仲景变换了名称，张仲景为什么变换名称？好多人说张仲景是把药物的功效说出来了，这是一大进步，我个人不这么认为，张仲景也是不得已而为之。大家知道当时是什么时代？当时黄巾军起义，道家的许多人出来以后，拿着替天行道的形势，要去推翻政府，所以政府一看到道家的东西就头疼，又造反来了。所以你给别人行医，你想干啥？又想收买人心，想和我作对呀？不行！我打压你、压制你。张仲景怎么办？变通一下，我不说青龙、白虎。但是他又留下青龙的概念，他意思是说，我的根源还在那里，若隐若现，若即若离，是这样的状态。
刚才讲了百合地黄汤，所以你回归的时候发现，如果用数字来说，百合七枚，为什么七这个数呢？在河图里面，七是火的数，在洛书里面是金的数，“左三右七”，降肺气，降气就是降火，肺气一降，心火自然就降了。方子当中有百合、地黄、竹叶、石膏，竹叶放到心火这里，石膏放在西方金那里去，因为生石膏也可以放到金里面的木当中去，它是这四个药。
如果大家仔细看，他还加一个丹皮，丹皮放在木的位置上去。他还用了一个啥药？用了一个煅牡蛎。牡蛎放在哪里？我们可以放到金这里，收魄的。所以说不管是谁，你把方子拟出来，我立刻给你拆出来，你的方子好不好，好在哪里，是干啥用的，我们立刻就知道了，不用你多讲，我们就可以看出来。是你的术数关系，如果你是按照“法于阴阳，和于术数”来搞的，你的术数关系我们一看就清楚了。
百合地黄汤，非常好的方子，它能不能治温病？我告诉大家，请看看桂林古本《伤寒杂病论》，能治温病。治啥？用在“肺液伤”的时候，用的百合地黄加牡蛎汤，有！很可能这个老师学过桂林古本《伤寒杂病论》。
