中医辨证治疗腰痛

     腰痛是一种常见的临床病症，其症状主要表现为腰部一侧或两侧的疼痛。这种疼痛可能是由多种原因引起的，包括外邪侵袭、劳伤或肾虚等。外邪侵袭通常是由于风寒、湿气等外部因素侵入腰部，导致气血失调，经脉阻滞不通。劳伤则可能是由于长期保持不良姿势或过度使用腰部肌肉，导致腰部肌肉疲劳和疼痛。肾虚则可能是由于年龄增长、过度劳累等因素引起的肾气不足，进而导致腰部失养和疼痛。

腰痛的发病不分季节，一年四季均可发生。在过去，腰痛多发生于中老年人，但随着现代生活方式的改变，现在中青年人的发病率也很高。在城市中，由于人们长时间坐在电脑前或保持不良姿势，腰部肌肉容易疲劳，因此腰痛也成为了城市中的多发疾病。

对于腰痛的治疗，需要根据具体原因进行针对性治疗。如果是由外邪侵袭引起的，可以通过中药治疗、针灸等方法来驱散外邪、调和气血。如果是由劳伤引起的，可以通过休息、按摩等方法来缓解肌肉疲劳和疼痛。如果是由肾虚引起的，可以通过补肾等方法来增强肾气，从而改善腰部失养和疼痛的症状。

总之，腰痛是一种常见的临床病症，需要针对具体原因进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和正确的坐姿也可以预防腰痛的发生。

​中医病因病机

1.外邪侵袭：感受寒凉或寒湿，多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着冷湿，或冒雨着凉所致。寒伤阳，主收引，腰府阳气既虚，络脉又壅遏拘急故生腰痛。若湿邪为病，湿性重着、黏滞、下趋，滞碍气机，可使腰府经气郁而不行，血络瘀而不畅，以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。如果是长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，感受湿热之邪，热伤阴，湿伤阳，且湿热黏滞，壅遏经脉，气血郁而不行发为腰痛。

2.气滞血瘀：腰部遭受突发外力，或腰部用力不当，屏气闪挫，跌仆外伤，或持续用力，劳作太过，或长期体位不正，劳损腰府筋脉气血，久病入络，气血运行不畅，均可使腰部气机壅滞、血络瘀阻而生腰痛。

3.肾亏体虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。历代医家都重视肾亏体虚，认为是腰痛的重要病机。

临床资料我们在2015至2020年间，遵循中医辨证施治的原则，于临床上应用中医药治疗了各种原因引起的腰痛病。其中，第一种腰痛病属于寒湿或风寒等外邪侵袭所致，第二种是遭受突发外力或积累性损伤的瘀血阻滞引起的腰痛，第三种则是肾虚型合并外邪侵袭的虚实夹杂型病患。

在我们的860例临床病例中，男性患者有470例，女性患者则为390例；病患年龄范围从19岁到82岁。从中医辨证角度来看，以寒邪侵袭或风寒侵袭型最为常见，其次是血瘀（瘀血阻滞），最后是合并肾虚和气血不足型。

在选择病例时，我们主要选择具有实邪的患者，其次为虚实夹杂者，而单纯体虚者应用较少。从现代医学角度来看，这些病例涉及腰部损伤、腰椎间盘突出症、腰肌纤维炎、增生性脊柱炎、腰椎管狭窄、风湿性疾病等。

我们的治疗方法是：对于症状较轻或中等程度的患者，我们采用辨证用药，每天一付，持续一周为一个疗程；对于症状较重的患者，我们一般建议持续两周为1个疗程，并应用1～2个疗程。

治疗结果以寒邪侵袭、风寒侵袭类型最为显著，治疗效果明显，其次是外伤瘀血阻滞型，最后是增生退变（肾虚）型。

     临床应用体会：辨证使用中医药方法，具有消肿止痛、温经散寒、活血祛瘀、通经活络之功效，对于寒邪侵袭、瘀血阻滞、经络不痛或合并气血不足和肾虚等原因导致的腰腿痛均有显著疗效。适合广泛的患者应用。