伤寒的概念与古人思维

《伤寒论》是怎么做到治急症和杂病的呢？治杂病并不要求快，但要求准确，还要稳。治伤寒当然也要准，不准就成为误治了，但是还要求快，还要得有力道。那么是靠什么做到的呢？这就是我要给大家提出的概念，它的核心在于有一套系统，被称之为六经辨证。

为什么六经辨证能非常快？我们知道，《伤寒论》是以六经为主，《金匮要略》是以脏腑经络为主的，它俩之间的根源，依托的体系是不同的。《金匮要略》的体系是五行，而六经的根源是六气。五行又可以称为五运，所以说“发明《内经》奥旨”这句话不是空话，以五运为内核的五行生克制化的五脏体系，就支撑了《金匮要略》。而六气变化更为复杂，也更快，因此以六气为支撑的六经理论，也就支撑了《伤寒论》。这也就是说为什么逃跑时先拿《伤寒论》，六气这种东西来的最快，感染寒气后直接开太阳，走到燥气的时候直接阖阳明，到了少阳之后直接枢，更适合变化的这种问题，因此六经辨证的概念也就展开了。

说这个之前，我们先简单说一下伤寒的涵义，为什么要用六经？基本上你的打法都是对手决定的。有句老话，话糙理不糙，“猫走不走直线，取决于耗子”，太有道理了，根据对手，咱们才制定招数，没有谁觉得自己的招数特别好，不看对手，那是不行的。咱们这个对手就是伤寒。

伤寒分为两种，广义和狭义。广义伤寒，是一切外感热病的总称，内伤发烧就不是。狭义伤寒呢？如果你不了解狭义伤寒的概念，广义伤寒也不可能真正了解。《难经·五十八难》有一句话说，“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，这五种合起来就是广义的伤寒，五种之中的“伤寒”就是所谓的狭义伤寒。

狭义伤寒是怎样来的？教材中引了一段《伤寒例》，说“冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳”，冬天你看不见树蓬勃生长，开花结果，因为它们都冬眠了，叶子都掉了，树也知道冷，会藏起来。只有一种树，非常的挺拔，那就是松柏，因为它的叶子像针一样坚固而收藏。实际这就是冬天的取象，只是叶子懒得掉下来，就让它这样了。其他的树、虫子和动物都藏起来了，咱们东北有三种动物非常厉害，野猪、老虎和熊，熊也是要冬眠的，到了冬天吃饱了后自己会冬眠，一直要到半年以后，开春过了到五一劳动节，它才会起来了，动物也知道藏。“冬时严寒，万类深藏”，那人呢？人也得藏起来，就是靠穿羽绒服、穿棉服藏起来，不能在冬天的时候拼命的出汗，不能每天睡得特别晚，这就是人藏的表现。这种藏会起到一定作用，“君子固密”。《内经》有一句话，说“阴阳之道，阳密乃固”，固密是指阳气藏的非常稳，这就是所谓的固密。怎样得上伤寒的呢？翻译成咱们今天的话，就是衣服穿的少了，天冷冻着了，这种情况就得了伤寒。从这个角度看，我个人有一种错觉，伤寒不就是感冒吗？这就产生了一种概念，咱们中医治病究竟靠什么?这是一种思考，一部《伤寒论》到底治的是感冒，还是出血热，还是各种内伤杂病，甚至是一些危重疾病？它到底是治的什么？

最后我们不得不发现，古人非常有智慧，并不是给我们中医后世留了一个方，这个方就是治一个病，并不是这种思维，他们发现研究病没有尽头，像今天西医治感冒的药，这都换很多代了，古人是什么思维呢？研究人，把人研究透。当这人脉浮头项强痛时，这是阳气往外聚，那肯定是表有邪，有什么邪我不知道，我要用一个药帮他，古人就是这么用药的，汗出恶风用个桂枝汤帮他，项背强几几就加个葛根，这样方成病就好了，至于来的是什么邪，我不管。太阳来了我就开，阳明出现了我就阖，少阳来了我就枢，就这几种打法，像推手似的，眼睛一蒙，“任他巨力来打我，牵动四两拨千斤”。我就这几招，守住自己的中线，你要怎么动我就跟着你走，自己不丢中就可以了，符合古人中庸的精神，“执乎两端，用乎其中”。因此，我们称为中医，并不只是因为我们是中国人，更是因为这是合乎于古代中道的一门医学。

我观察了很多的中医同仁治病，有些疾病现代医学已经没有办法了，也是不明原因的，但是我们摸他的脉象，看他的有余和不及，察色按脉先别阴阳，这么一步一步走，很多疾病就会转危为安。这个时候我们会不得不思考，中国古人是有智慧的，他不盯着这个病看，甚至说“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷”，那么其要是什么呢？就是我们人本身。对于《伤寒论》来说，用六经的概念去了解人本身，套到人身上，我们要学的就是这个。所以，不管是出血热也好，感冒也罢，那些都不重要，重要的是我们能不能把人把握好。