麻黄“破癥坚积聚”怎么理解？

去年我记得接了一个病例，我在门诊可能侧重于治疗肿瘤疾病，当时有一位脑胶质瘤的患者到我这来，留给我的印象挺深。这个患者有点特点，因为我门诊上一般都是放化疗都结束了，或者有的很坚决就是要中医治疗，这个患者既没放疗也没化疗，家庭条件非常贫困，基本上家里没多少钱，条件不好。到我这来的时候，他的这个脑胶质瘤一个月之内可能指甲盖这么大长到了拳头那么大，然后每天会发作数次突然之间的昏厥，抽搐之后倒地。到我这来了之后，那么咱们平脉辨证，仲师告诉我们平脉辨证嘛，开了一张方子，两个方子合起来，乌梅丸合上一个谁？麻黄附子细辛汤。

讲到麻黄附子细辛汤，那就有点意思了。《神农本草经》里讲麻黄，怎么说？“麻黄，味苦平，主中风伤寒，寒热温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”从“中风伤寒”到“发表出汗”，我们学《本经》学《伤寒》很常用，后面有一句话，很多学者有一定程度的质疑，“破癥坚积聚”怎么体现？

那么用了一周药之后，据患者描述，以前是每天要发作几次，用了一周药之后这一周就发作了一回。我问他为什么发作的？他说觉得没病了，身体好了，出去遛弯，跟人吵架打起来，然后发作了。就发作一回。后来断断续续的来过一段时间，我挺担心他的这个问题，我说你最好还是坚持治疗，没来。过这么一年没来了，我觉得这人是不是不在了？结果有一回他的亲戚到我这儿来看病，说这人活得挺好。我说拜托你让他到我这来一趟，我不是很放心。后面他来了，来了之后跟我说，他母亲突然之间得了肝癌，他要在家里照顾老太太，家庭条件也不好，要照顾老太太尽孝。我说要这样的话你不来也行，后来检查过没有？他告诉我查过，这个瘤体明显缩小，算是控制住了。

我们说这个例子，那么大家可以发现一个问题，实际上我们早期的时候认为《神农本草经》里面好多东西跟我们今天的中药是切合的，但是也有一部分东西貌似不太切合，就像我刚才举的例子，麻黄的“破癥坚积聚”。但是否真的不切合？这个我们要打一个问号。

实际上我对庄子说的一句话特别有感触，庄子说过这么一句话，叫“六合之外，存而不论”，对于不懂的东西，我们就先搁在这儿，不要去急着讨论它。但是很遗憾的是，当代的这个学术界有一种风气我觉得有点不是很理想，就是对我们理解了的，那好了，你这个东西是合理的，而对于我们尚且不理解的，有的时候不是去反求诸己地去考虑问题，而是觉得这个理论是错的。那么，《伤寒论》里头大量的用《本经》，《本经》究竟是就拣我们会用的向我们展示，还是说里面有好多东西可能是我们没有发掘出来？