急性腰扭伤特效一针疗法

急性腰扭伤时，多能听到“ 喀嚓”的断裂声，腰部有突然“ 爆裂”或“ 闪断”的感觉，随即发生腰部剧烈疼痛 。活动受限，次日腰痛加重不能起床，翻身困难，重者疼痛剧烈而不能继续活动，甚至不能侧弯，腰肌痉挛。《金匮翼》曾说：“ 瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之……令人卒痛不能转侧。”咳嗽、打喷嚏或用力时疼痛加剧。患者处于强迫体位，腰部不敢稍有活动。检查时可发现腰部肌肉紧张，有明确的压痛部位，压痛明显，甚则疼痛向下方放射。如有明显的 根性神经痛症状者应怀疑为腰椎间盘突出症，X线摄片检查可鉴别，并排除骨折等其他疾病。

急性腰扭伤的治疗， 针灸常有出人意料的效果，腰背为太阳经脉所循行，急性腰痛取穴以 循经远取 为主。对体质强者可先坐位治疗，在留针捻转时嘱患者做腰部屈伸动作。针刺 人中穴 、 后溪穴 可立刻减轻症状，严重者在腘窝之 委中穴 放血少许可使患者立觉轻松而疾病趋愈 。

治疗急性腰扭伤最常用的一针疗法特效穴有人中、后溪、攒竹、中渚、委中、复溜、腰痛点、飞扬、支沟、火主、印堂、条口、养老、耳尖、二角明、灵骨、心门、正筋等。

人中

【位置】在面部，当人中沟上1/3与中。

【针法】左病取右，右病取左。直刺1.5寸，针入后嘱患者每几分钟活动腰腿，以引针气，下针后可立止腰腿痛。

【解析与经验】《玉龙歌》说：“强痛脊背泻人中，挫闪腰酸亦可攻。”《通玄指要赋》说：“人中除脊膂之强痛。”人中穴是督脉经腧穴，督脉通过脊背正中，可疏通督脉经气，治疗腰肌痛、项强等症。督脉与其旁的足太阳、手太阳经脉气相通，加强了与脊背腰部之联系，根据“经脉所过，主治所及”的原则，人中穴可舒筋利节，不只是通调督脉而止痛，对于脊椎两侧之疼痛，尤其是急性腰扭伤亦有显效。人中通调督脉，痛在脊椎正中刺之尤有速效，正如《玉龙歌》所言：“强痛脊背泻人中，闪挫腰酸亦可攻。”人中正当腰部水平，根据全息分部，在人中水平线上之几个穴位均能治疗腰痛。

后溪

【位置】在手掌尺侧，双手微握拳，取第5掌骨小头后尺侧赤白肉际凹陷处针之。

【针法】单侧腰部疼痛取健侧穴位，若腰脊柱中间及双侧痛，均取双侧穴位。快速进针1~1.5寸，用提插捻转强刺激手法进针。嘱患者由小到大，由慢到快，逐渐加大幅度，做前俯后仰及左右转侧的动作活动，患部留针30分钟。

【解析与经验】本穴为手太阳经输穴，手太阳经与足太阳经为同名经，两经脉气相通。腰两侧疼痛重者，病在足太阳经，后溪穴为同名经输穴，同气相求，可疏通太阳经气，所以针后溪穴效果最佳。本穴又为八脉交会穴之一，通于督脉，督脉贯脊，入络脑，还别出下项，挟脊抵腰中，“督脉为病，脊强反折”，凡督脉为病，包括颈背腰腿等处的病变，都可以取用后溪穴。后溪穴属输穴，“输主体重节痛”，本穴主治肢体沉重、疼痛的病症。急性腰扭伤可致督脉及膀胱经经气受损，又后溪五行属木，有舒筋活络的作用，能缓解筋脉拘挛强急。取刺后溪穴能疏通督脉及小肠经之经气，缓解筋脉拘挛强急，使受伤的组织功能恢复。 

攒竹

【位置】位于面部，当眉头陷中，眶上切迹处。

【针法】用1寸毫针直刺入双侧攒竹穴1~2分（至骨），有酸胀感时施泻法，反复提插3~5分钟，嘱患者活动腰背，留针30分钟，留针期间每10分钟反复提插1分钟，并嘱患者活动腰背，隔日1次。

【解析与经验】本穴为足太阳膀胱经腧穴，腰痛一般位于膀胱经上，太阳经循行腰部，“经脉所过，主治所及”，故取刺攒竹穴，可使气至病所，则腰痛可解。面部太极顺象则人中为腰脐线，倒象则人中线为横膈线，两眉为腰脐线，这也是攒竹穴能治腰痛的原因之一 。 

 复溜

【位置】太溪穴直上2寸，胫骨内侧缘与跟腱之间中点。

【针法】直刺，从内侧刺向外侧，针深5~8分，同时嘱患者活动腰部。

【解析与经验】如若容易发生急性腰扭伤，虽说多由姿势不正或负重所致，但亦与平时肾虚有关，由于肾气虚弱，影响互为表里的膀胱经的功能和气血的运行，稍不注意即易出现腰痛的症候。肾经复溜穴，五行属金，是该经的母穴。补复溜是虚者补其母之意，能够调益肾气，活络强腰。由于复溜为肾之金穴，金主气，故理气作用亦强，尤能治闪腰岔气，治疗急性腰扭伤效佳。 

复溜自古为治疗腰痛，尤其是急性腰扭伤之要穴。《席弘赋》说：“复溜气滞便离腰。”《医宗金鉴》说：“复溜血淋宜乎灸，气滞腰疼贵在针”，此中之气滞腰疼即指闪腰岔气，也就是急性腰扭伤。

腰痛点

【位置】患者5指伸直，在手背腕横纹前1.5寸，第2伸指肌腱桡侧缘及第4伸指肌腱尺侧缘之两点即为腰痛点。

【针法】针刺健侧，令患者将健侧的手指伸直，手背向上，采用1寸毫针刺入腰痛点5~8分深，得气后嘱患者忍痛做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，留针20~30分钟。

【解析与经验】腰痛点是治疗急性腰痛的经验效穴。第2伸指肌腱桡侧缘及第4伸指肌腱尺侧缘分别与肺、肾有关，能补肺肾之气，同肾之金穴复溜治疗急性腰扭伤有异曲同工之妙。 

飞扬

【位置】正坐垂足着地，在承山穴外下方约1寸，当昆仑上7寸处取穴。

【针法】坐或俯位，取健侧飞扬穴，常规消毒后，用30号毫针直刺1.5~2寸，中等刺激，捻针时让患者活动腰部，留针30分钟。期间行针3次，每次行针时嘱患者活动腰部。

【解析与经验】本穴为足太阳膀胱经络穴，经气从此处别走足少阴肾经，具有舒筋活络之功效。急性腰扭伤，疼痛一般位于膀胱经内、外侧线至带脉穴（肚脐旁开8.5寸之上2分）、京门穴之间（肚脐旁开9.5寸之上5分）。京门为肾经募穴，系肾经气血汇聚之处，腰部扭伤必然阻遏肾与膀胱表里二经经气的联系，引起疼痛。飞扬穴别走足少阴肾经，可加强此二经之间的联系，疏通二经，治疗表里二经的有关病症，使瘀滞不通之经气通畅而痛自止，故用于治疗腰腿痛甚效。近人还常用本穴治疗坐骨神经痛，也取得了较好的疗效。

印堂

【位置】位于两眉头连线的中点。

【针法】取坐位或立位，穴位常规消毒后，左手拇指、食指将患者两眉间之皮肤（印堂）捏起，右手持1.5寸毫针快速向下（鼻尖）刺入，进针1寸左右，患者有针感后，强刺激1分钟，并嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰及下蹲等动作，再留针20~30分钟。

【解析与经验】本穴为经外奇穴，位于督脉，督脉为病“脊强反折”，督脉的人中穴为治急性腰扭伤的有效穴，用督脉之印堂治急性腰扭伤，同样可取得满意疗效。从全息对应说明，以正全息来看，人中水平线为中下焦交会处，约当腰水平线，故能治腰痛。以倒全息来看，印堂眉毛水平线为中下焦交会处，亦约当腰水平线，故亦能治腰痛。急性腰扭伤局部疼痛多由于肌肉紧张、痉挛引起，针刺印堂穴可推动督脉气血运行，松弛经络所过腰脊部位及附近过度紧张的肌肉，故用于治疗急性腰肌扭伤，能收获满意疗效。

条口

【位置】在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘1横指。

【针法】取坐位或卧位，常规消毒后，用3寸毫针刺入该穴，有针感后行强刺激捻针1分钟，并令患者做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，角度由小到大，至痛减或不痛为止，留针30分钟。

【解析与经验】腰扭伤一般多由气血受阻、不能正常运行所致。 条口穴属足阳明经，阳明经乃多气多血之经，刺之可通经理气，调和气血，经气调达，气血和畅，“通则不痛”而能治疗急性腰扭伤。本穴在小腿中段，全息与腰部对应，亦为能治腰痛之原因。

养老

【位置】在前臂背面尺侧下段，当尺骨茎突近端桡侧凹陷中，即腕后髁骨上部中央凹陷中。

【针法】针刺健侧，用毫针向内关方向斜刺1寸（沿尺骨小头桡侧缘的骨缝中向上斜刺约1寸），患者有针感后行强刺激捻针1分钟，使针感经肘、肩而传至腰，同时嘱患者做腰部左右旋转、前俯后仰等动作，角度由小到大，至痛减或不痛为止，留针30分钟。

【解析与经验】本穴为手太阳小肠经郄穴，郄穴能治疗急病，手足太阳经相通，治疗腰痛，调经通脉，达到通则不痛的效果。《类经图翼》记载养老穴疗腰重痛，不可转侧，起坐艰难，及筋挛、骨痹不可屈伸，临床实践证明本穴治疗急性腰扭伤有效。

康复治疗

急性腰扭伤须卧床休息，以助腰部肌肉放松，应卧硬板床休息（不可睡沙发软床），尽量减少活动，以助速愈。平时工作要注意姿势正确，避免因用猛力而引起复发。 预防闪腰的原则是 搬举重物务必以腿部力量为主，而不要只用腰部力量。如夜间睡眠不足，晨间起床后觉腰酸之际，速谋保护腰部之策，如 按摩、 热敷或预先贴个 膏药，有助于预防闪腰，穿上保护腰部的 松紧宽腰带更好。

急性腰扭伤在临床极为常见，常因 负重、 运动不当、 劳动及 姿势不正等造成骶棘肌或棘间韧带损伤。急性腰扭伤可导致局部气血瘀阻，经脉不通，通过针刺能疏通经脉，调和气血，收到极好的疗效。采用一针疗法治疗此病具有起效快、痛苦少、花费低等有点。有关临床选穴、治法、手法、留针与机制等方面的几个问题，讨论如下：

一、关于取穴   近年来以一针疗法治疗急性腰扭伤，有效的单穴就有数十个之多，如 督脉 的人中， 太阳经 的后溪、养老、束骨、委中、睛明、承山、飞扬、秩边等， 少阳经 的足临泣、中渚、外关， 阳明经 的条口， 经外奇穴 印堂、扭伤穴，手针的腰痛穴， 董氏奇穴 的二角明、灵骨、腕顺一、正筋等，以及腕踝针的下6、下5等。

二、关于针刺强度、留针方法、留针时间   针刺强度，一般以强刺激为主，特点是一边行针，一边由患者配合活动患部，此法称为 动气针法 。这种方法治疗关节、肌肉及软组织损伤等疾病，具有调和气血、增强组织代谢的作用，能加速损伤的修复，使局部疼痛迅速缓解。但对体弱者针刺时刺激不能过强，以防晕针。关于留针时间以20~30分钟为佳，留针期间行针2~3次效果较好。

三、其他针法   治疗急性腰扭伤除了一针疗法之毫针针刺外，还有硼砂点眼法及穴位注射法，但最有效、最快速的方法则是 刺血疗法 ，在委中刺血疗效最佳。

四、关于选穴   急性腰扭伤以循经远取穴为主。病在正中，多为棘间韧带损伤，属 督脉 所过，针刺人中效果最好；病在脊柱两侧，属 足太阳经 所过，多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，针刺治疗以取手足同名经的后溪穴效果最佳；病在 足太阳涉及足少阳经脉 者，连及臀部和大腿，多为骶棘肌及臀大肌损伤，以针刺腰痛穴疗效最佳；病在腰部两侧，即 少阳、膀胱、阳维经 所过之处，针刺足临泣穴治疗急性腰扭伤效果颇佳。

个人治疗腰扭伤，病在 腰脊正中 ，一般针人中，配后溪； 病在脊侧两边 ，以后溪或束骨为主，两穴相配则疗效更佳；在 腰两侧软肋部位 ，则以中渚为主，若为 大面积腰痛 ，牵涉腰脊及腰两侧，则以中渚配心门疗效甚佳；若 委中 周围有青筋浮出，当以刺血效果最快、最好。