中医临证必须明辨病性

在中医诊断中，辨别疾病的性质和属性是一项至关重要的任务，这个过程被称为定性。阴阳与八纲是中医对疾病进行定性的两大纲领。张仲景在《金匮要略》一书中，对内伤杂病的分类就采用了阴阳的原则，将疾病分为阳病和阴病。阳病主要指四肢、躯体、经络等外部疾病，而阴病则是指五脏、六腑、奇恒之腑等内部疾病。

除了阴阳的分类，张仲景在《伤寒论》中进一步将疾病分为三阳病和三阴病。在此基础上，又根据表里、寒热、虚实三个标准对疾病进行分类。这种分类方法使得中医对疾病的诊断更加细致和全面。

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阴阳作为分类疾病的总纲，具有非常高的理论价值和实践意义。而八纲则是辨别证候的纲领，包括阴阳、表里、寒热、虚实。这八纲在中医临床中广泛应用，帮助医生全面了解患者的病情，从而制定出更加精准的治疗方案。

疾病的性质往往会受到多种因素的影响。例如，病因的不同属性，如阴阳寒热等；患者的体质因素；气候异常的特征；地理环境温湿度的差异；以及病机的阴阳转化和方药性味的偏激等。这些因素都会对疾病的性质产生影响，因此，医生在诊断时需要对这些因素进行全面考虑。

要揭示疾病的性质，医生需要依赖患者的临床表现。因此，在临证中，医生需要对患者的症状进行全面考察，结合阴阳、八纲的理论，准确判断疾病的性质和属性。只有这样，才能为患者制定出最合适的治疗方案，帮助他们早日康复。

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