冬季皮肤出疹瘙痒
董某，男，时年45岁。1991年1月3日初诊。诉皮肤红疹瘙痒反复发作3年。近3年来每逢冬、夏两季频发皮疹，瘙痒不休，西医皮肤科诊断为皮肤瘙痒症。近2个月来其病又现，尤以腘窝、腋下、肘弯、腹部为甚，发疹部位皮肤焮红，有抓痕，自述入夜痒甚，以致彻夜不寐，皮疹受凉则痒减，故有时半夜起身以冷水擦洗方能入睡，并伴有口渴烦躁，大便正常，右胁肋在劳累后则有隐痛，2年前曾患甲型肝炎，现已愈。舌质稍红，舌苔薄腻，脉弦。
诊断：（气血两亏，血虚生风，血热之体，湿热浸淫型）风疹。
治则：益气养血润燥，清热解毒利湿。
方药：全当归18g，生黄芪30g，生熟地黄（各）24g，川黄连10g，淡黄芩24g，川黄柏15g，净麻黄9g，黄药子15g，人中黄12g，片姜黄10g。7剂。
服上方7剂，皮肤瘙痒大减，夜寐亦安，唯大便日行2次，但成形，嘱其仍服上方7剂，病即瘥。1月后因饮食不慎（进食海鲜及酒）皮疹再显，仍以上方去黄药子，加连翘12g，净蝉衣9g。再服7剂，皮疹全部消退。
按：皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性损害的皮肤病，好发于老年人及成年人。多见于冬季，由于不断地搔抓而常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害，有时还可伴发毛囊炎、疖、淋巴结炎等继发感染。本病属于中医学“痒风”范畴。
皮肤瘙痒症常与血虚、血燥、血热及湿热、蕴毒等因素有关，先哲云“血虚生风”“血燥生风”，瘙痒不止、游走不定即风邪特性，治疗当以养血润燥、活血祛风、清利湿热等法为绳墨。裘沛然惯用当归六黄汤化裁，是方气血并调、邪正兼顾，既可益气养血润燥，又能清热利湿解毒；佐以麻黄祛风解表；黄药子凉血解毒；姜黄活血散风通络。是以标本兼治，熨帖病机，故服药未几，霍然而愈。
