寒凉清热(辛凉清热、辛寒清气、清热解暑）中药配伍法

寒凉清热的药物配伍，对于治疗伤寒的阳明经证、温病的气分热盛以及暑热等证具有显著效果。这些热证虽然成因各异，但它们的共同点在于体温较高，已经度过了表证阶段，进入了气分。由于高热的影响，往往会导致气阴两伤的情况。因此，在治疗热证时，除了使用寒凉药物外，还需兼顾气阴的养护。

在使用寒凉药物时，适当配伍一些甘润生津的药物是十分必要的。这些药物能够滋养阴液，防止因高热而导致的耗气伤津。此外，寒凉药味多采用石类药物，如石膏、寒水石、滑石等。这些石类药物具有清热泻火的作用，且用量较重时效果显著。然而，石类药物也存在一定的副作用，如质地沉重易导致寒凝等。因此，在使用这些药物时，还需配伍一些甘药缓中，以减轻其副作用。

寒凉清热药的配伍具有独特的意义，它不仅针对热证的病因进行治疗，还兼顾了气阴的养护。

在中医的临床应用中，石膏与甘草的配伍被广泛应用。例如，玉泉散就是石膏与甘草的配伍，主要用于治疗阳明内热、烦渴头痛、温疫发斑发黄、热痰咳喘等症状。这种配伍方法能够有效地清除体内热邪，缓解头痛和烦渴等症状。

除了玉泉散，石膏与其他药物的配伍也有着广泛的应用。例如，白虎汤就是石膏、知母与甘草、粳米的配伍，主要用于治疗大热、大渴、大汗、脉大等症状。这种配伍方法能够有效地清热生津，对于高热、口渴等症状有很好的缓解作用。

另外，竹叶石膏汤则是石膏、竹叶与麦冬、人参的配伍，主要用于治疗阳明发热、汗多而渴、虚羸少气、气逆欲呕等症状。这种配伍方法能够有效地清阳明热邪，益气生津，对于虚热等症状有很好的治疗效果。

此外，石膏、寒水石与甘草的配伍可以组成玉露散，主要用于治疗小儿伤热、吐泻黄瘦等症状。这种配伍方法能够有效地清热止泻，对于小儿热性腹泻等症状有很好的缓解作用。

最后，滑石与甘草的配伍可以组成六一散，主要用于治疗中暑身热烦渴、小便不利等症状。这种配伍方法能够有效地清热利尿，对于中暑等症状有很好的缓解作用。

综上所述，石膏、寒水石、滑石等寒凉药与甘草的配伍被统称为“辛凉清热”或“辛寒清气”，其实际作用是相同的，没有多大区别。

玉泉散、玉露散、六一散等石药，与甘草合用，是寒凉清热药配伍的一种常见方式。这种配伍方法可以增强药效，降低药物毒性，提高药物安全性。当热邪内盛，需要用寒凉药清热时，常常会选择与甘草合用。这是因为甘草具有清热解毒、调和药性、养胃润肺等多种功效，与石药合用可以发挥更好的治疗效果。

白虎汤和竹叶石膏汤是两种治疗热盛伤津的方剂，它们的配伍原则也有所不同。白虎汤证是热邪亢盛，津气两伤，需要清热益气生津。因此，在配伍上需要增加顾护气阴的药味，如人参、麦冬等，以增强药效。而竹叶石膏汤证则是热邪未退，气阴两虚，需要清热益气养阴。因此，在配伍上需要减少寒凉药的比例，增加养阴药味，如生地、玄参等，以调理气阴。

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