轻可去实中药配伍法

“轻”是指使用轻宣理气的药物，这些药物不仅药味较少，而且用量也相对较轻。”实”则是指邪气实和正气实。这种治疗方法的核心思想是以轻灵的药物来治疗邪实气实的病证。

这种治疗策略具有广泛的应用价值，可以针对各种不同的病情进行灵活的调整。然而，这种治疗方法大多以上焦病变为主要应用对象。例如，在风寒外感的表实证中，我们可以选择具有辛温性质且能轻宣发表的药物，以达到疏风散寒、解表透邪的目的。

此外，对于一些痰湿阻肺的病证，我们也可以采用轻宣理气的方法，通过使用轻灵的药物来宣肺化痰、止咳平喘。这种方法可以有效地改善患者的症状，促进病情的康复。

值得注意的是，虽然轻宣理气的方法具有广泛的应用价值，但在实际应用中仍需根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

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麻黄、桂枝、杏与草等草药常为伍，其效果可使肺气得以宣通。当风寒之邪侵袭人体时，这些草药能够帮助人体排出汗液，从而解除表实证。这种用药配伍的方式与辛甘发散的意义略有相似。此外，当风邪侵犯肺部，导致咽痛、音哑、喉痹以及肺闭等症状时，治疗中需使用一些具有辛味和苦味的药物。这些药物能够发散邪气，降泄肺气。例如，牛蒡、薄荷、马勃、银花、射干以及山豆根等草药常被用来配伍杏仁和桔梗等药材。

叶天士是一位著名的中医专家，他曾指出：“对于由口鼻吸入的无形之邪，导致上窍闭塞的情况，治疗时应采用轻清宣肺的方法。如果采用清火寒降的方法，直接进入肠胃，那么与咽部问题无关。”针对寒重热郁的情况，可以适当添加麻黄和苏梗等药材来散寒邪；对于郁热较甚的患者，可以适当加入马兜铃和黄芩等药材以清泄肺火。

在处理肺痹问题时，我们经常遇到上见喘咳痰壅、下见小便不利的情况。为了解决这个问题，我们可以采取宣肺化气的策略，选用麻黄、杏仁、桑皮、桔梗、苡仁、茯苓皮等药物。这些药物能够宣通肺气，促进气化水行，从而平喘止咳，同时也有助于排尿，使小便自通。

另外，对于因动怒气逆引起的肝失疏泄、肺失肃降，导致肝肺俱实、一身之气上逆的情况，我们可以采用轻清宣利、疏降气逆的方法。常用的药物包括枇杷叶、旋覆花、桑皮、蒌皮、杏仁、贝母、苏子、降香等。这些药物能够使肝气化、肺气降，从而平喘急、舒胸胁、宽舒二便，使整个身体的气机得到斡旋。

这种方法非常灵巧，能够理气而无香燥之嫌。其关键在于掌握气机的实质，通过斡旋气机来调理身体。这种方法对于治疗各种与气机不畅有关的问题都非常有效，无论是肺痹还是肝气犯肺等情况，都能通过斡旋气机的方法得到缓解和治愈。