经方医学理念精简、深刻
经方医学基本理念的描述更精简、更深刻。如:
1,方证相应是核心思想。
2,方证是安全有效使用经方的临床证据。
3,这个临床证据的构成主要有两个方面:疾病和体质,也就是说,方证是疾病与体质的结合体。
4,疾病,每首方都有其主治的疾病,每种病或某系统的病也有对应的主治方;
5,体质,每首方有其适用的人群。
6,对病用方,着眼于特异性病因的清除和特异性病理状态的调整,可以最快地控制病情的发展,有利于用药的快捷取效。
7,对人用方,能最大限度地激发机体的自愈力和自和力,也使得用方更为安全和精准。
以前只知道“对病用方保证了用方的有效性,对人用方保证了用方的安全性”,以上两条,阐明了“有效性”和“安全性”背后的机制,尤其是“激发机体的自愈力和自和力”一句,更深刻地阐明了“经方量体裁衣,顺应不同体质的抗病趋势”的理念。
体质有强弱,对抗病邪的方式有差别,有的欲汗而不得,经方助其汗,有的欲下而不得,经方助其下,有的油多而焰少,经方拨灯芯,加灯罩,有的油少而焰大,经方剪其芯,增其油……
8,专方,是指治疗目标明确、特异性指征显著、疗效明确且取效快、用法便捷的方。
9,医案阅读是训练方证识别能力,培养知常达变本领,荟萃各家经验特长的有效方法。
10,方证识别是一种基于现象的直觉思维,古人称为”识证”。”有是证用是方”,是不应用抽象概念的思维,也是不讲究因果关系、矛盾关系的思维方式。岳美中先生曾指出《伤寒论》《金匮要略》的学术特征是”察证候不言病理,出方剂而不言药性,从客观以立论,投药石以祛疾”。
11,基于以上的思维方式,本教材不谈病因病机,也不论治则治法,只谈方证识别与经方应用。这一编辑思路,并不是否认目前通行的中医理论及脏腑辨证等学说,而是试图探索一种以形象思维为特色的教学模式,更注重学员临床能力的训练。不是说经方没有治则与治法,也不是说病症没有病因病机,而是说学员在熟悉方证后,特别是在了解各病的主治方后,病因病机和治则治法即在其中。