老年人腰腿疼痛，跌打丸与独活寄生丸到底该怎么用？

老年女患，86岁，某天在家中行走，不慎被一小板凳绊倒，造成脊椎骨损伤疼痛，只能卧床无法活动，连吃饭都只能趴在床上吃；求治于医院骨科，拍核磁后，骨科医生回复说“脊椎骨上有三处椎间盘突出，本来应该要做手术，打钢钉或骨水泥，但由于患者年龄太大，手术风险系数太高，故建议回家静养，没有其他办法，而且这么大年龄了，完全恢复正常活动的可能性不大。”

无奈之下，回到家中静养，其家人与我联系想看看中医是否有合适的解决方案。

本人详细诊断后，治疗思路与方案是这样拟定的：其一，患者年事已高，是肝肾亏虚症的携带者，想治筋骨必补肝肾，故，补肝肾强筋骨的药物必须要有；其二，该老人为扑跌损伤，现受伤部位有刺痛及放射性疼痛，说明患处有局部骨折和瘀血，所以必须要用续筋接骨疗伤的药物；其三，老人未受伤之时饮食起居尚可，唯独年轻的时候因终日劳作而落下的有腰腿劳损疼痛和以反酸为主症的胃病，冬季腿部怕冷，故在治疗扑跌伤的同时须有温阳健胃的药物“护航”方可取得好的疗效。

由于老人连吃饭都只能趴在床上吃，不便口服汤剂，因此，本人给出了先口服同仁堂跌打丸加附子理中丸的中成药搭配。

照上述方法服完15盒跌打丸后，老人腰部疼痛大减，刺痛及放射性疼痛已消失，生活完全能够自理，且因为有附子理中丸护其脾胃阳气，故服药期间肠胃无任何不适，唯独大腿部还有些走窜性疼痛和腿部怕冷。至此，本人嘱其停服跌打丸，换成独活寄生丸6盒加附子理中丸以祛风湿强筋骨而善后。

俗话说“伤筋动骨一百天”，而用上述中成药搭配让该老人恢复正常生活仅用了50多天。在此，本人想重点提醒的是，对于老年病，一定要仔细诊断和分析，尤其要注意以下两点：第一个就是目前60岁以上的老年人，很多都是年轻的时候辛苦劳作且饮食规律紊乱，所以或轻或重都是脾胃病携带者，给他们治病的时候，首先要仔细审查肠胃的消化功能，但凡有反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃胀、胃痛或腹泻便秘的，必须搭配相应的固护肠胃的药物。

第二点就是对于北京同仁堂的知名中成药跌打丸要有准确认识。重点就是跌打丸绝不属于滋补性药物，而是一个典型的“伤科药”，这个药无论是对于肌肉拉伤疼痛、筋膜损伤疼痛或是骨伤疼痛均有良好的疗效，并有续筋接骨、通络祛瘀的功效，还可以治疗很多陈年旧伤。但是，它对于风湿或类风湿性关节炎引起的疼痛，疗效是不好的，而对于风湿痹痛的朋友，就需要重点使用独活寄生丸了。

独活寄生丸是以滋补肝肾和祛风除湿为主，其主治是患者本身有肝肾亏虚症或风湿导致的疼痛，而不是扑跌损伤导致的“伤痛”，这一点非常重要。

所以，在上述的病例当中，由于导致患者疼痛的直接原因是跌扑损伤，而腿脚冷痛是多年的陈年风湿旧疾，故本人在一开始就用跌打丸，目的是“治其新伤”，待瘀血消散、筋骨修复后再用滋补性强的独活寄生丸以治其“旧疾”，如此方能取得好的疗效。

有人问我，对于上述情况，能否将跌打丸与独活寄生丸一同给那个患者服用？

我的回答是，不能。因为治老年病，必须非常注重“胃气”，80多岁的老年人，胃气已经虚衰，所以本人始终让其将附子理中丸与其他药同服，就是为了达到治病而不损胃气的目的。若一开始就将跌打丸与独活寄生丸同服，必增加老人的消化负担，很可能欲速则不达。

适逢过年，回家看到许多长辈都有腰腿疼痛的情况，然而遗憾的是，几乎所有腰腿疼痛的长辈都没有仔细审查过导致自己腰腿疼痛的原因，更没有人去帮助他们选择正确的药物来治疗，反而都把疼痛当做“缺钙”在盲目的吃钙片、喝牛奶，这是非常令人痛心的。