详解中医三阴三阳
三阴三阳，这一术语源自中医的经典古籍《素问·天元纪大论》。它描述了阴阳之气的多少变化，具体划分为厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳六个阶段。这六个阶段不仅仅是简单的阴阳划分，它们还各自代表着不同的生理特性、层次、经脉长短浅深、血气盛衰、病理反应、脉诊部位以及时间周期等。
在中医的古籍中，我们可以看到多种序次不同的三阴三阳描述。这些描述虽然有所不同，但大都可以归纳为上述几类。而最早对三阴三阳进行记载的文献，可能是马王堆汉墓出土的《阴阳脉死候》。该文献中提到：“凡三阳，天气也；凡三阴，地气也。”这句话为我们揭示了三阴三阳与天地之气的密切关系。
随着中医理论的发展，三阴三阳这一术语在《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》中得到了进一步的运用。这两部古籍中，明确以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴命名经脉，成为中医医籍中最早的三阴三阳术语。
在中医理论中，三阴三阳贯透《内经》，成为其重要的理论基础。张仲景更是在此基础上，发展了《内经》的临床应用。他通过深入研究三阴三阳的生理特性、病理反应等，为中医的临床实践提供了有力的理论支持。可以说，三阴三阳不仅是中医理论的重要组成部分，也是中医临床实践的重要基石。
三阴三阳在《内经》理论中大体可分为三种内涵：
（1）天之三阴三阳，以风寒暑湿燥火六元为本，三阴三阳为标，中气与之相承，共同演绎着六气天运的奥秘。如《素问·天元纪大论》所述，寒暑燥湿风火，均为天之阴阳的表现，而三阴三阳则上奉之，形成了自然界的六气循环。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。这便是所谓的本，即六元之根本。
而地的三阴三阳，则与天之三阴三阳相互呼应，以木火土金水阴精为基，共同构成了地道之理。《素问·六微旨大论》中云：“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。”这是天地之间，阴阳相生的规律，正如岐伯所言：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”
至于人的三阴三阳，更是与天地阴阳紧密相连。《素问·五运行大论》中提到：“夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。”太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴，这三阴三阳之气，不仅存在于天地之间，更存在于人体之内，深入脏腑、经脉、经筋、皮部之中。人体的阴阳离合、出入升降，皆遵循着阴阳变化的规律，正如《素问·阴阳离合论》所言：“三经者，不得相失也……阴阳冲冲，积传为一周，气里行表而为相成也。”
综上所述，天之三阴三阳、地之三阴三阳、人之三阴三阳，共同构建了一个完整而严密的阴阳体系。在这个体系中，阴阳相互作用、相互制约，共同维持着自然界的平衡与和谐。而人体作为自然界的一部分，其生理病理变化，也无不遵循着这一阴阳变化规律。因此，深入理解和研究三阴三阳的理论，对于掌握人体生理病理规律，指导临床实践具有重要意义。
《素问·热论》中的论述，仿佛一幅细腻入微的人体画卷，揭示了伤寒病邪在人体内的演变过程。当伤寒初起，它首先侵袭太阳经，使人感到头项疼痛、腰脊僵硬，这是病邪在体表的初步反应。随着病情的深入，病邪逐渐侵入阳明、少阳，进而影响太阴、少阴，最终到达厥阴。在这一过程中，三阴三阳经脉均受到侵害，导致荣卫失调，五脏功能受阻。
三阴三阳不仅仅是对人体经脉生理特性的归纳，更是一个融合了天时、地利、人与自然的宏大体系。它探讨了人体结构与气化过程，揭示了人与自然之间的微妙关系，是中医理论中不可或缺的重要组成部分。因此，我们可以说，三阴三阳是中医理论的灵魂。
《伤寒论》这部经典之作，正是对《内经》中三阴三阳学说的继承和发展。历代医家都普遍认为，《伤寒论》的理论基础源于《黄帝内经》。仲景在《伤寒论》的原序中明确提到，他在撰写这部著作时，广泛汲取了《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等经典医籍的智慧，同时结合了自己的实践经验，从而形成了这部具有划时代意义的《伤寒杂病论》。这一点，无疑证明了《伤寒论》与《内经》之间的深厚学术渊源关系。
六病这一术语，在历代对《伤寒论》的研究中，常被归结为书中的主要论述内容。然而，当我们深入探索《伤寒论》的实质时，会发现事情并非如此简单。首先，我们必须认识到，《伤寒论》所涵盖的疾病种类远超过六个，也并非简单的六组疾病分类。通过仔细阅读原著，我们可以发现其中涉及到的疾病种类繁多，各具特色。
其次，《伤寒论》的真正核心并非六病，而是因伤寒引发的各种疾病。书中的“太阳之为病，少阳之为病”等论述，实际上并非专指太阳病、少阳病等特定疾病，而是对伤寒病症在不同阶段的综合性描述。
至于六经这一概念，在《伤寒论》中确实有所提及，并且在《伤寒例第三》中明确阐述了三阳经和三阴经的受病情况。这表明六经是存在的，并且作为病位进行论述。然而，后世一些医家将六经误解为六经病，这实际上是对原著理解的偏差。根据《伤寒论》的描述，六经更多的是指疾病发展的不同阶段和病位，而非具体的疾病类型。
至于六气，虽然仲景在《伤寒论》中重视运气学说，并且桂林古本《伤寒杂病论》中确实有《六气主客第三》一篇，但这并不意味着《伤寒论》所讲的六气就是天之六气。实际上，《伤寒论》中的六气是指人身之六气，即太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。这六气与天之六气相应，但在《伤寒论》中更多的是用来描述人体内部阴阳气血的变化和平衡状态。因此，我们不能简单地将《伤寒论》中的六气等同于天之六气。
成无己在《注解伤寒论》中深刻指出：“六经传变，三阴三阳之气皆和，大邪之气皆去，病人精神爽慧也。”这一论述揭示了《伤寒论》的核心理念，即三阴三阳之气的和谐与平衡对于疾病的治愈至关重要。这一理念贯穿于《伤寒论》的始终，成为其灵魂的精髓。在各卷之首，成无己已经清晰地阐述了这一观点，使我们对《伤寒论》有了更深入的理解。
六气，即太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，这并非指自然界的六种气候，而是指人体的六种生命之气。所有的论述都是围绕这六气展开，它们在六经中发挥着至关重要的作用。六气作为六经的物质基础，通过升降出入的运动，构成了人的基本生命活动。正如《素问·六徵旨大论》所云：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”六气在六经中的传化，决定了疾病的症状特点，也是后世将六气为病理解为六经病的根源所在。
三阴三阳理论在《内经》和《伤寒杂病论》中都有深刻的体现，成为中医理论的灵魂。在《内经》中，最早论述了天地阴阳、人体时间节律等内容，包括六十年甲子节律、年节律、五运节律、六气节律、季节律、月节律、日节律、脉象变动节律、疾病的时间节律等。中医时间医学作为研究时间节律与疾病关系的学说，其研究内容包括对人体时间节律规律的诊断和治疗、用药的时间规律、时间预防和养生、采药的时间等。这些内容都体现了中医对人与自然、人与时间关系的深刻认识和理解。
综上所述，三阴三阳之气在中医理论中占据着举足轻重的地位，它是中医理论的核心和灵魂。通过对三阴三阳之气的深入研究和理解，我们能够更好地把握疾病的本质和规律，为人类的健康事业做出更大的贡献。
