针灸临床如何治疗痢疾
痢疾，这一古老的肠道传染病，时常在夏秋之交肆虐。其症状显著，常常表现为大便次数异常增多，腹部阵阵绞痛，里急后重，且下痢时带有赤白的脓血。这一疾病，按其病因和症状，可被细致划分为湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、噤口痢和休息痢等类型。其中，细菌性痢疾和阿米巴痢疾更是属于这一病证的范畴。
此外，痢疾的发病往往与人们日常的饮食习惯息息相关。若食用了生冷不洁的食物，或是身体受到了湿热疫毒的侵袭，都可能导致痢疾的发生。这些外邪与食滞，一旦侵入人体，便会损伤脾胃，使得大肠的传导功能失常。湿热之邪在体内郁蒸，或是疫毒内蕴，导致气血阻滞，脉络受损，最终化为脓血，随大便排出体外。
在治疗上，中医讲究的是辨证论治。对于湿热痢，患者往往腹痛剧烈，里急后重，下痢赤白，腥臭稠粘。而对于寒湿痢，则表现为痢下赤白粘冻，白多赤少，腹痛喜暖畏寒。疫毒痢则发病急骤，高热烦躁，痢下紫红色脓血，腐臭异常，甚至出现神昏痉厥等危象。噤口痢则表现为下痢赤白，饮食不进，或不思饮食，食则呕恶。而休息痢则是时发时止，缠绵不愈，发则便下脓血，里急后重，腹部疼痛。
在治疗上，医生会根据患者的具体症状，采用清热利湿、解毒化瘀、温中散寒等不同的治疗方法，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者在日常生活中也需注意饮食卫生，避免食用生冷不洁的食物，以免再次感染痢疾。
针灸作为中华医学的瑰宝，对痢疾的治疗同样具有显著效果。在治疗时，我们秉持着清热化湿、调气和血的原则，以手足阳明经穴为主要选取对象。
取合谷、天枢、上巨虚三穴，它们相互协作，形成了一道治疗痢疾的良方。合谷，作为大肠的原穴，掌管着大肠的气血运行。天枢，作为大肠的募穴，汇聚了大肠的精华。而上巨虚，作为大肠的下合穴，连接着大肠与全身的气血。当这三穴同时作用时，它们能够通调大肠气血，达到“行血则脓血自愈，调气则后重自除”的效果。
然而，痢疾的种类繁多，不同的痢疾需要不同的穴位配伍。对于寒湿痢，我们加入阴陵泉、气海两穴，以增强益气化湿的功效。对于疫毒痢，我们加大椎、十宣放血，以泄热解毒。对于噤口痢，我们加入中脘、内关两穴，以和胃止呕。对于休息痢，当阳虚时，我们加脾俞、肾俞，以温补脾肾；当阴虚时，我们加照海、血海，以滋阴养血。
在治疗过程中，针灸手法的选择也至关重要。对于初病实证，我们宜用泻法，以迅速驱邪外出。而对于久病虚证，我们则宜用补法，并辅以灸法，以温补气血，扶助正气。
针灸治疗痢疾，既体现了中医的整体观念，又展现了针灸的独特魅力。它不仅能够直接作用于病变部位，还能调节全身的气血运行，从而达到治愈疾病的目的。
在治疗痢疾的过程中，中医的耳针疗法以其独特的疗效，逐渐受到了人们的青睐。
耳针疗法，是一种通过刺激耳部穴位来调理身体的治疗方法。在治疗痢疾时，我们选取大肠、小肠、胃、直肠下段、神门、脾、肾等重要穴位。这些穴位与人体的消化系统密切相关，能够直接影响肠道的健康状况。
在治疗时，我们采用不同的刺法来应对急性和慢性痢疾。对于急性痢疾，我们采用强刺激的方法，留针20～30分钟，每日1～2次，以迅速缓解症状，控制病情发展。而对于慢性痢疾，我们则采用轻刺激的方法，留针5～10分钟，隔日1次，以逐渐调理身体，恢复肠道健康。
除了耳针疗法外，水针疗法也是治疗痢疾的一种有效方法。我们采用5％葡萄糖注射液，分注两侧天枢穴，每穴1毫升，每日1次。这种方法能够直接为肠道提供营养支持，促进肠道的恢复和修复。
总之，耳针疗法和水针疗法在治疗痢疾方面都具有独特的优势。它们不仅能够迅速缓解症状，控制病情发展，还能够调理身体，促进肠道的恢复和修复。对于痢疾患者来说，这两种方法无疑是一种值得尝试的治疗选择。
〔应用例案〕
立斋治一痢疾患者，他运用涩药以固涩止泻，然而患者却出现了环跳穴作痛的副作用。面对这种情况，立斋并未慌乱，而是迅速调整治疗方案。他深知环跳穴疼痛可能与患者体内的湿热有关，于是选用了苍术、黄柏等具有清热燥湿功效的药材，以清除体内的湿热之邪。
同时，立斋还运用了柴胡和青皮这两味疏肝解郁的药材，旨在调畅气机，舒缓患者的情绪。他深知情绪的稳定对于疾病的治疗至关重要，因此始终关注患者的心理状态。
此外，他还加入了生姜这味温阳散寒的药材，以温通患者的阳气，促进气血的流通。经过十余剂药物的精心配伍与调理，患者的病情逐渐好转。
然而，立斋并未因此停步。他深知痢疾之症缠绵难愈，必须彻底清除体内的病邪才能避免复发。于是，他决定采用针灸疗法，针刺患者的委中穴。当黑血从穴位中流出时，他知道病邪已经被引出体外。
最终，经过立斋的精心治疗，患者的病情得以痊愈。他不仅展现了深厚的医学功底，更体现出了对患者无微不至的关怀与责任心。这样的医者，堪称杏林中的楷模。
杜××，男，年届四十六。他痛苦地陈述着自己的症状：腹痛腹泻，每日竟达五、六次之多。病因源于中午时分，不慎食用了隔夜的未经煮沸的剩面条。三小时之后，腹泻的症状便悄然而至，至晚间时分，腹痛更是如刀绞般加剧，令他难以忍受。里急后重的感觉让他坐立不安，严重影响了他的日常生活。
经过便常规化验，结果显示为粘血便，白细胞计数为0～1，而红细胞却高达（+++）。据此，医生诊断为痢疾，病情颇为严重。治疗方法以清热止痢为主，旨在迅速缓解患者的症状，恢复其身体健康。
针灸治疗时，医生精准地选取了天枢、关元、神阙三穴。以毫针刺入天枢、关元两穴，深度适中，以激发经气。同时，对神阙穴进行了重灸，时间长达2小时之久。在针灸的过程中，患者的皮肤逐渐呈现出潮红之色，这是气血充盈、经气畅通的表现。
为了加速康复进程，医生还建议患者配合输液治疗，以补充体内流失的水分和电解质。经过针灸与输液的联合治疗，杜××的腹痛逐渐缓解，里急后重的感觉也逐渐减轻。最令人欣喜的是，他再也没有出现下痢脓血的症状，腹泻终于止住了。经过一段时间的治疗，杜××的症状完全消失，身体逐渐恢复了健康。
〔文献摘录〕 痢疾，这一古老的疾病，曾经困扰着无数的古人，如今依然需要我们关注与防治。在中医的经典著作《神应经》中，对痢疾的治疗提出了独特的见解，推荐通过针灸曲泉、太溪、太冲、丹田、脾俞、小肠俞等穴位，以调和气血，平衡阴阳，从而达到治疗痢疾的目的。
白痢与赤痢，虽同为痢疾，但症状与治疗方法却有所不同。《针灸聚英》中提到，对于白痢，宜灸大肠俞以温阳散寒，固涩止泻；而对于赤痢，则应灸小肠俞以清热利湿，调气和血。这种针对性的治疗方法，体现了中医因症施治的原则。
在现代医学的实践中，成都军区总医院传染科也取得了令人瞩目的成果。他们采用天枢、关元二穴，以捻转与捣针法刺激为主，每天针灸一次，每次留针20至30分钟，共治疗了24例菌痢患者，均获得了痊愈。这种针灸方法，不仅操作简便，而且效果显著，为患者带来了福音。
针灸治疗痢疾，不仅要求医生有精湛的技术，还需要对穴位有深入的了解。进针的深度与刺激的轻重，都需要根据患者的腹型厚薄及体质强弱来灵活调整。只有这样，才能确保针灸治疗的效果最大化，让患者尽快康复。
针灸治疗慢性菌痢，其穴位选择是一门精妙的技艺。医者常常选取的穴位有阴陵泉、足三里、天枢、气海、肾俞、命门、大椎、关元、大肠俞等，这些穴位都是经过千百年中医实践验证的，具有显著的疗效。
在施针时，医者会运用平补平泻或补法，这种针法要求医者手法稳健，深浅得当，以达到调和气血，疏通经络的目的。留针时间一般在20~30分钟，这段时间内，医者会时刻关注患者的反应，调整针法，确保治疗效果。
除了针刺，针灸治疗还常常配合灸法。医者会用艾条温和灸或迴旋灸，灸治时间每次10~20分钟。有时，针后加灸，有时则一天针刺，一天灸治，交替施用，以达到最佳治疗效果。
曾有40例慢性菌痢患者接受了这种针灸治疗。这些患者在治疗前，全部大便培养阳性，直肠镜检有不同程度的病理改变。经过精心治疗，其中有30例患者完全治愈，平均治愈日数为12~13日。这些患者临床症状消失，大便数每天2次以下，外观正常，镜检用高倍视野不超过3个白细胞。疗程结束后，连续3次大便培养阴性，直肠镜检查正常。而其余10例患者，虽然临床症状、大便次数均有不同程度好转，但大便培养和直肠镜检查未达到治愈标准。
针灸治疗慢性菌痢，不仅要求医者技术精湛，还要求患者积极配合，只有这样，才能达到最佳的治疗效果。
