“静脉曲张”其实是脾胃病
静脉曲张在我们日常生活中也是一种比较常见的疾病，一般患者都不太重视。静脉曲张在患者身体的任何部位都可以发生，但在下肢比较常见。主要是因为患者的血管壁太薄，血液在血管里淤积，导致患者的静脉扩张，看起来像蚯蚓一样。所以，患者应该重视这个疾病，早发现早治疗。
通常来说，静脉曲张会出现以下常见症状：
1、早期患者可能只是一般的静脉炎，没有什么特别的症状，患者一般也不会理睬。随着时间发展，患者的表层血管看起来和蚯蚓一样盘行，血管是曲张的，而且很明显凸出皮肤表面，曲张形状像团状或者结节状。再随着时间推移，患者静脉曲张的部位就会出现凹陷性水肿，这是比较严重的现象。
2、患者的腿部会有酸胀感，患者一开始也是因为酸胀感，影响走路才会去医院就诊。随着时间过去，患者的皮肤会出现色素沉着、脱屑、瘙痒等症状。建议患者出现瘙痒，尽量不要去抓挠，会越抓越痒，而且可能会出现溃疡，这样皮肤愈合就需要很长时间，可以根据医嘱涂抹止痒的药，缓解症状。
3、患者的肢体会有异样的针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等感觉，特别是表皮温度高的时候，患者可能还会有压痛感。这时，患者是比较难受的，可以适当涂抹软膏缓解症状。
4、患者可能还会出现局部坏疽和溃疡，这是患者不精心护理造成的，是比较严重的症状，对生活会有很大的影响。这时的患者会出现深静脉回流受阻的情况，当患者用小腿站立的时候，会比较吃力，有沉重感，容易疲劳，甚至可能还站不起来，要一直躺在床上休息。所以，此时的患者要注意伤口的清洁，处理好创面，不要被感染。最重要的是，如再不注意伤口护理，会有需要截肢的可能。
静脉曲张患者要避免长期站或坐，应常让脚做抬高、放下运动，或可能的话小走一番。养成每日穿弹性袜运动腿部一小时的习惯，养成一日数次躺下将腿抬高过心脏的姿势，并维持膝盖弯曲，以促进腿部静脉循环。孤标傲世的土郎中说：静脉曲张，其实是肝裹了。后来我才明白：医院的墙壁是白的，但墙下的人心却是黑的。
我刚参加工作时，没有听从父亲的建议，毅然决然进了医院。那几年，父亲再三叮嘱我“哪怕失去医术都不要失去良心，医术没了可以继续练，良心没了就什么都没有了。”可我那时阅历尚浅，哪成想父亲的话居然一语成谶。我记得当时有一个静脉曲张的患者来找我，我没有按照科室一个比我大两岁的前辈所说，给患者开药，下手术单子，而是私自开了一张只有30块钱的中药方子，没想到，我赢了患者，却输给了主任。
按照他们的要求，这个患者至少要做三项检查，开药要有70%是医保不能报销的，到了一定阶段，还要手术，这才符合治病“标准”，但我从来不遵守这个“规则”。慢慢也就成了院里的异类，受人排挤遭人打压，常常被指派去下乡。多么讽刺，赚钱成了主流，好好治病却成了眼中钉，肉中刺，甚至是异类，而那时候我才明白，医院的墙壁是白的，床单被罩是白的，医生的工作服也是白的，唯独很多人的心却是黑的。
好在，派去下乡是我为数不多的开心日子，因为那会我才能彻底用中医方法放开治病了。当初那个静脉曲张的方子就是我下乡的时候，一个土郎中送给我的。那会，我对静脉曲张的治疗还不是特别有经验，因为结识了一个孤标傲世的土郎中，我经常给他帮忙，向他讨教中医知识，慢慢我们也就熟络了。当时，我因为一个静脉曲张患者正犯难时，他告诉我：静脉曲张，其实是肝裹了厚厚一层痰而已。没必要手术的，最后还给我了一个方子。
这个患者有静脉曲张已经两年了，他的小腿上有不同程度的隆起状弯曲，像蚯蚓一样，有些地方已经成团成块。仔细一看还遗留多个手术疤痕。他说，去医院看过，医生让他直接手术，并告诉他的其他都是徒劳。结果手术做了没一年，现在又这样了。我仔细看过他的情况后，患者脉象弦细，舌淡，苔薄黄，伴有乏力。后来把土郎中给我的方子给了他：黄芪，鸡血藤，地龙，茯苓，白芍，熟地。
结果，患者用药4剂之后小腿的酸胀痛就有了改善，我稍作加减继续用药，前后复诊3次，一共调理了不足两个月，患者诸症悉平。腿上的静脉曲张已经减退下去，和其他皮肤齐平。这里面的道理很简单，为什么说是肝上裹了一层厚厚的痰呢？患者脉细缓，说明血虚，脉道不充。弦，说明肝气不平，这是肝血亏少，肝体失养所致。苔薄黄，说明还有脾湿中阻存在，脾不能行，气血生化就会减弱，这也更进一步导致肝血无源所供，造成恶性循环。
肝虚，肝血不足；脾虚，升降失常。那么仅有的气血在小腿处阻塞，不仅会导致小腿抽筋，还有加重静脉曲张，脾虚运化失常，垃圾不能正常排泄，壅滞在一起就把相当于给这些小腿上的“小蚯蚓”用痰穿上了一层衣服。这好像土郎中说的，其实是被裹上了厚厚一层痰。
在这个方子里面：第一步，黄芪，白芍，鸡血藤——活血补气；黄芪健脾益气，鸡血藤活血养血，气血有了调和，再用白芍养血敛阴，同时平肝柔肝，四下就有了保障。第二，茯苓，地龙——利水通络。茯苓可谓是以一敌三的好帮手，既能利水渗湿化痰、又能健脾和胃、还能辅助养心安神，这时候地龙出马通经活络，就事半功倍了。最后，我还加了熟地补益肝肾，进一步养血补虚。
时至今日每当用此方，就好像看见了那位郎中前辈，他治了一辈子病，无儿无女，很多人觉得他穷，但他傲然不群，不与俗流同流合污，现在很多医生是望尘莫及的。临床待了半辈子，很多人笑话我没钱没权，但是他们却从没想过，我要是想赚钱，随便一张方子都够用下半辈子。但我做不到，也不会这样做，如果这个世界上，人人都只想着挣钱，那就只剩下可怜的患者了。
静脉曲张，被一张方子逆转了，疏肝解郁
筋络凸起、曲张、扭曲变色，也就是我们俗话说的“炸筋腿”。腿上有筋疙瘩，而且还发硬、疼痛，怎么办？首先要考虑是肝的责任。肝气郁结，时间久了就会变成垒垒青筋，坚硬色紫，像蚯蚓一般。那肯定就要疏肝解郁了。其次，青筋变成硬块，就是淤血、痰湿、热毒。如果不及时排出让它淤积在体内，它就会渐渐在体表表现出来。这必须要化瘀解毒、软坚散结。
明代有个非常有名的医家，叫陈实功，他写了这样一张方子：川芎、当归、白芍、青皮、海蛤粉、芦荟、昆布、生地（酒浸，捣膏）、甘草节、猪牙皂、黄连，此方可以说对静脉曲张有奇效，疏肝、化瘀是一把好手。方中芦荟可以清肝，治肝经实火；川芎、当归、白芍可以补血养血；生地可以凉血清肝益肾；青皮可以疏肝破气、消积化瘀；昆布和海蛤粉能够软坚散结、清痰湿；猪牙皂可以祛痰开窍、散结消肿；黄连可以清热燥湿；甘草节可以清热止痛、健脾和胃、调和诸药。
这张方子写的还是很奇妙的，每一味药都在其中发挥着作用，缺一不可。有静脉曲张的朋友，可以看看此方的治病思路，但是切不可盲目套用。我就说说我的过往：1969年，我去插队，遇见一个静脉曲张病人，我对他说：你这是肝不好，补肝就行了。他却说：就你开的这方子，狗都不用！
1969年，毛主席的“知识青年到农村去，接受贫下中农的再教育”的指示发表。我也投入了这场波澜壮阔的上山下乡洪流，偷偷地拿了家里的户口本，瞒着母亲去学校报了名，去到陕北的一个地方插队落户。因为我家是中医世家，所以我从小就跟着父亲看诊，耳濡目染的学习中医。以至于有许多人叫我’小赤脚医生’。而我刚进公社时，大队长就问：有没有会医的？我立即举起手。大队长说：这个地方没有医生，最近的医院距离这里100公里，山路也极其不便。你既然会医，那你就来负责这里的医疗问题。
于是，我就负责这个村子的医疗。相比同一批来的知青，我算幸运的了，因为他们的生活又苦又累，一天活儿干下来，手上脚上满是水泡，回到宿舍累得躺下就爬不起来。而我的任务是，每天负责采采药、给村民看看病，闲来时间，我还可以自己看看中医专业知识的书。记得有一天，大队长来找我。一进诊所，就把门关了起来，我问他怎么了？
他慢慢地把裤腿撩起来。我看到，他的血管隆起弯曲，像蚯蚓一样。还有的部位，扭曲成团成块。他说：这啥病啊？我双腿还沉的很，还有胀痛、容易疲劳的感觉。站得久了、走得久了，都不行。而且我开心了，就不疼，不开心就疼。刻诊，见他舌边多有浊沫、泡沫、气泡，脉象弦数。我便给他开方：柴胡、黄芩、青皮、黄连、薏苡仁、昆布、海蛤粉、当归、白芍。
我说：没事的，就是静脉曲张，就是肝不好，养肝就好了！他说：你可乱说吧，腿咋能和肝扯到一起？你这方子，就连狗都不用！我说：大队长，你这话说的我就不爱听，好心给你说出病因，你怎还这样？他说：我就算再蠢，也知道腿和肝没关系，我看你就是想多挣点工分吧？我说：你随便吧，你可以去100公里外的医院看。说罢，他内心有点动摇，嘴里嘟嘟囔囔的拿着方子离开了。
结果，药用3剂，小腿部位酸胀、沉痛的感觉大大减轻。药用17剂，诸症息平，腿上的静脉曲张明显减退，和腿上其他皮肤齐平。这究竟是什么原因呢？我为什么要开一副养肝的方子呢？首先，他舌边多有浊沫、泡沫、气泡，脉象弦数，这是肝气郁结的表现。其次，肝主筋，当恼怒伤肝，会致肝气郁结，这也就是为什么生气时，会疼的原因。而人体的筋脉，主要是受到肝血的滋养，当出现肝血不足，肝阴不足时，会出现血不荣筋的情况，久之成垒垒青筋，坚硬色紫，曲张如蚯蚓一般。最后，青筋累结成硬块，是淤血、痰湿、热毒等不能及时排出体外，积滞体内，渐发于体表。所以需要化瘀解毒，软坚散结是本病需治的标。
1、疏肝解郁——柴胡、黄芩、青皮、黄连
柴胡味苦、辛，性微寒，芳香疏泄，可升可散，善治半表半里之邪，用于伤寒邪在少阳，和解少阳枢机，为治少阳之要药。黄芩味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，且能治半表半里之里邪。这2味药配合，能够疏解肝气郁结，是肝气郁结的一把好手！青皮则以其苦辛温的性格，在肝胆脾肺心经行走的能力，疏肝破气、消积化滞的功效黄连性味苦寒，是清热燥湿，泻火解毒的名人。心脾胃肝胆、大肠经之火均可去，尤能去心火。肝气郁结不畅，藏血功能受损，心作为肝之子，且身负血液运行和生成之重任，也会连带着受损，以致心急心烦心火旺。所以疏肝用黄连泻心火，部分属曲线救治，部分又是正儿八经之担当，让肝之功能正常起来，除去其所掌管之筋内的淤血，化掉热毒。
2、解毒散结——薏苡仁、昆布、海蛤粉
薏苡仁健脾渗湿，除痹止泻。昆布和海蛤粉出自海中，带上了海水的咸与寒。咸能软坚，寒能清热，化掉因火气上炎煎熬津液而成筋结的湿痰、老痰、顽痰。加之昆布归肝胃肾经，海蛤粉归心肾经，共同清泻肝胃，降心火益肾水，并使浊气浊液下渗，让邪有去处。
3、活血化瘀——当归、白芍
当归可以活血行气止痛，血活则通，通则不痛。白芍有收缩血管的效果，还能够培补下元而固本的效果。中医治病，讲究的就是一个从头到脚的看诊，只有彻底把你身上的症状分析完了，才能得出最终的结论。开出最合适的方子，病情自然也就消退。
而现如今，我虽然年事已高，但是我看着这逐渐消亡的中医，心里着实有些落寞。几十年前，跟我一样为了中医奔赴他乡的人都已经老去甚至逝去，但是走了的这些人的位置没有人能补上来。行医这么多年真的是中医落寞了吗？其实也不是，中医还是之前的中医，只是人心变了！
