熟知穴性，就一个太冲穴也能变化无穷
临床上，很多人扎针有时有效果，有时没效果，疗效并不稳定，自己也说不清是什么原因；教材上，写着治疗某一病症的穴位有很多，但用上了常常无效，为什么会这样？这些穴位究竟有什么区别？这就是典型的知其然而不知其所以然，这便是症结所在。要把十二经络和奇经八脉这20条经络的循行熟练地背下来，要清楚经络脏腑、穴位穴性和针刺手法，才能进行精准的判断和治疗。以太冲穴为例，给大家详细介绍此穴的穴性及多种用法，帮助我们拓宽临床诊治的思路，希望大家能够学好穴位穴性，举一反三。
一
中医针灸注重的3个方面
我们中医针灸比较注重经络脏腑、穴性、针刺手法这几个要点。首先，我们比较注重经络，大家学习针灸的时候，我们一般要求大家一定要熟知经络，最好能把它很熟练地背下来。经络包括十二经络和奇经八脉，一共是20条经络，大家必须要熟知。
十二经络：手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经），手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经），足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经），足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）；
奇经八脉：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉和阳跷脉。
我们常说一句话，“学医不知经络，开口动手便错”。我们还要对脏腑功能有一定的了解，脏腑主要的生理功能、主要的病变，要了解一下。大家了解之后，就可以对这个疾病做一个正确的诊断，包括治疗的时候也会有一个正确的方法。
第二个，我们扎针是扎哪？主要扎穴位。穴位在哪？在经络上面。但是每个穴位的特性不一样，因为它所处的经络不一样，所处的位置不一样，所以我们也要强调穴性，大家要知道，每个穴位之间有什么区别。比如说这个腹痛，其实有很多原因造成腹痛，我们也会发现在教材上有很多穴位它的主治写的是一样的，有很多穴位都可以治疗腹痛，足三里能治疗腹痛对吧？公孙也能治疗腹痛，这个太冲也可以治疗腹痛，阴陵泉也能治疗腹痛。就是说治疗腹痛的穴位很多，但是它们治疗的腹痛是不一样的，它们区别在哪呢？我们怎么知道它的区别呢？所以我们要对穴性有一个很清楚的了解，这样就能清楚什么样的腹痛下选用什么样的穴位，在治疗的过程当中就可以做到非常准确地选穴。
第三个，就是针刺手法。我们把这个针扎在穴位上了，要进行什么？提插捻转。当然了，现在针灸流派也比较多，各家有各家的特点，像我们针灸的针刺手法，总结了8个字，叫做“轻针慢捻、慢针细捻”，是几十年临床经验总结出来的。
像经络脏腑，我觉得大家对这个应该是比较了解的，就不做详细的阐述了。我们主要说一下穴性，因为现在的教材包括在一些课程当中，大家可能了解的还不够多，今天以太冲穴为例，我给大家做个分享，让大家了解一下我们说的穴性到底指的是什么。
二
太冲穴的6种用途
我们看太冲穴，太冲是我们针灸经常用的穴位。其实在《标幽赋》里面，太冲和合谷是属于“开四关”，但开四关不光是太冲合谷，它是肘膝以下的66个穴位，五腧穴加原穴都属于四关的范畴。很多人一说四关就是太冲合谷，说得就有点片面了。
我们看太冲，它是足厥阴肝经的穴位。这里给大家再讲一下，我们针灸特别注重五腧穴的配穴。五腧穴是哪五腧啊？井荥输经合。《难经》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”太冲是它的第三个穴位，是输穴，输主体重节痛。但是因为它是阴经，阴经没有独立的原穴，就引输为原，所以太冲也属于肝经的原穴。我们看到这个穴位特点，就能分析出来在五行当中它属于什么。阴经木，就是说六条阴经第一个穴位的五行属木。井穴属木，荥穴属火，输穴属土，经穴属金，合穴属水。所以，太冲是输穴，五行属土，土对应脾。我们注重经络脏腑，脾主肌肉、四肢百骸，所以体重节痛是不是属于脾的问题？所以，“输主体重节痛”它是这么来的。为什么要说这个？因为对后面穴性的解释要用到这个问题。
01
巅顶头痛、眩晕
我们在临床上经常遇到头疼吧，头疼包括眩晕，我们知道“诸风掉眩，皆属于肝”。头疼有巅顶痛，有两侧痛，有后脑勺痛，有前额痛，各种头痛。我们今天讲巅顶痛，巅顶痛我们用什么穴位？用太冲进行治疗，百试百灵。不管什么样的原因造成巅顶头痛，只要在太冲一针下去，绝对管用。肝经血虚可以造成巅顶痛，肝经受寒可以造成巅顶痛，肝阳上亢、生发太过、血压上涨也可以造成巅顶痛，不管什么样的原因造成头痛，只要是在颠顶部位，就和肝经有关，我们就扎这个太冲，绝对有效果！为什么？因为太冲是肝经的原穴，《黄帝内经》讲：“五脏有疾，当取之十二原”。还有一句话“输主体重节痛”，这是不是“经脉所过，主治所及”？所以，巅顶痛，肝经的问题，扎太冲就有效果，这就是它的特点。
02
胃疼、呃逆、呕吐、泄泻
我们说肚子疼、腹痛，足三里能用，公孙也能治，太冲也能治，那么区别在哪呢？就在于肝的问题。我们知道，肝气生发太过的话，是不是会横逆犯胃、横逆犯脾？我们把它叫做“木乘土”，对吧？如果出现肚子疼、呕吐、呃逆、胃酸过多，这属于肝气犯胃；如果出现腹胀、泄泻、拉肚子这种情况，那就是肝气犯脾。因为我们知道，六腑以通为用，我们把东西吃到肚子里，它得往下走，胃主降浊，胃气是主降的，如果胃气它不往下降，它就往上走，就会出现呃逆呕吐，肝犯了胃了。那么，脾主升清，如果肝气生发太过，木太强，木乘土以后，犯了脾，它是升清不能升，就往下走，就会拉肚子，成了泄泻。所以在这种情况下出现了腹痛，我们可以扎太冲，是这个道理。
很多人说，我肚子疼扎足三里效果不是很明显，为什么？因为它的根在肝上，不在脾胃上。当然了，我们扎了太冲之后，可以适当地健健脾胃，可以扎个阴陵泉，扎个足三里，但是主要穴位在肝上面，所以我们要扎太冲。为什么扎太冲，还有一个原因，它五行属土，土对应脾，扎了太冲，它既有疏肝的作用，还有一部分健脾的作用。
03
胁 痛
胁痛的话，我觉得大家对于这个应该有点基础，学过针灸学的就应该了解。
足厥阴肝经循行：
《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉。起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃、属肝、络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别，贯膈，上注肺。”
我们知道肝经的循行，“上贯膈，布胁肋”，这是原文，所以“经脉所过，主治所及”，“输主体重节痛”，用太冲效果就很好。因为肝气生发受影响，肝气不舒，肝郁以后是不是就容易出现胁肋疼痛的症状？我们扎太冲，疏肝的效果非常好，一扎太冲，他马上感觉就舒服了。
但是，如果肝火旺，下焦湿热太重的话，我们用行间。为什么？“荥主身热”，行间是肝经的荥穴，用行间效果会更好。这就是为什么我们要知道五腧穴中每个穴位的特性，遇到不同的症，虽然都是肝的问题，但是我们就可以选择更准确的穴位。
04
瘿 病
瘿病，其实就是现在西医常说的甲状腺疾病。你看甲状腺在西医里属于内分泌科，其实内分泌科出现的很多症状都和肝有关系，跟肝的疏泄功能有关系。像我爸的徒弟某内分泌科主任，他现在治疗瘿病，在临床上做很多这方面的研究和总结，都是从疏肝的角度去考虑这个问题。
瘿病是在哪？在颈前正中两旁，就是说甲状腺肿大了，最主要的临床特征，肿块随着吞咽动作上下移动的一类疾病。在临床上主要就是甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿瘤这方面的问题。那为什么它和肝能碰到一起？因为肝经的循行是不是从这里走上来的？“循喉咙之后，上入颃颡”。而在病因病机的分析上，但凡甲状腺出现问题的，和肝的疏泄功能有很大的关系。比如人生气，作息时间不规律，或者忧愁思虑过度，都会产生这样的问题。我们就用太冲，治疗效果很好。当然了，如果这个人肝火比较旺，热症比较明显的时候，我们可以用行间，也可以用大墩点刺放血。
05
口 㖞
口㖞，就是嘴歪、面瘫。《百症赋》里有一句话：“太冲泻唇歪以速愈”。为什么太冲能治疗唇歪？其实还是跟经脉循行有关系。肝经有个支脉叫什么？“下颊里，环唇内”。很多人说嘴歪了还用太冲，离得这么远，一个在嘴上，一个在脚上，有什么关系呢？其实和脚没关系，是和它经络循行有关。
06
腰 痛
说到太冲治疗腰痛，很多人就不理解，为什么太冲能治疗腰痛？肝和腰有什么关系？我们只知道腰为肾之府对吧？现在从几个方面给大家分析一下。
第一个，从经络循行上，前面我们讲了肝经能治巅顶痛，就是因为肝经循行到巅顶。那么，巅顶和督脉相汇合，而督脉的循行，它下出于会阴，往后沿脊柱上行，所以整个脊椎方面的问题都可以从督脉考虑。比如说后溪，是八脉交会穴，后溪可以治疗什么？治疗颈椎病效果好，颈椎是不是属于脊柱的？后溪治疗腰痛特别好，对腰扭伤、椎间盘出现问题的腰痛效果也特别好，为什么？因为后溪通督脉，“后溪督脉内眦颈”。所以，同样的道理，太冲能治腰痛，因为肝经与督脉汇合于巅顶。还有一个说法，就是肝经有个支脉，“从小腹与太阴、少阳结于腰髁，夹脊下第三第四骨孔中”。就是说肝经有个支脉是循行到腰上的，《千金方·卷三十六》和《素问·刺腰痛论》有相关记载，大家可以去查，作为一个参考。
第二个，从脏腑功能上，肝主筋，腰痛是不是属于筋骨病？是不是和筋也有关系？为什么肝主筋我就不多说了，时间关系，就给大家点一下。
第三个方面，肝肾同源，扎太冲穴的时候，我们可以朝涌泉方向扎，太冲透涌泉。这是临床上经常用的一种手法，叫透穴，合谷透后溪、外关透内关、照海透申脉，等等。就是说太冲扎下去，涌泉那个方向会有很强的针感，其实是属于肝肾同调。而涌泉属于肾经的井穴，就像一口井，精气就像泉水一样从内往外涌，像源泉，所以叫涌泉。所以我们扎太冲透涌泉，是不是把肾气也补了？所以说如果肾虚腰痛的话，扎太冲效果也很好，再配个阳陵泉。为什么？因为阳陵泉是八会穴，“筋会阳陵”。一般性的腰痛，我们扎太冲和阳陵泉效果都非常好，也可以配后溪，也可以扎腰夹脊，效果都是非常不错的。
