胃病的中医疗法及方药

胃病治疗以饮食疗法为上，药物次之。关于饮食疗法当专篇详之，此则以药物为限。

以药治疗胃病与治他病无异。

辨证用药，对病施方有着目于全身疗法者为夏秋间之胃病，大病后之胃病，各种感冒而起之胃病；也有着目于局部疗法者，此即本篇所欲述讲者也，兹试详之：

（1）兴奋胃机能疗法（古名理胃阳）：食减味淡胃液以多便溏而现虚寒症者适用之。

如胃下垂、胃扩张者每现此症，前人谓胃火衰熄即属此候，宜用桂附参术之强壮剂以兴奋之，方如苓桂术甘汤、建中汤、四君子汤、理中汤、四逆汤之类，可随轻重选用之。

（2）滋养胃液疗法（古名养胃阴）：知饥食减味和口渴舌赤而现津液缺乏症时适用之。

热病后之胃弱及各种胃病之属热型者每因胃液缺少而胃口不开，消化不良。

其时当用沙参麦冬石斛玉竹花粉莱菔梨汁蔗汁等等富于液分者，以补益之，前人谓此为甘凉养阴也；若兼有大便不实则伍用茯苓山药米仁之属所谓甘淡养胃也。

若热型较前更甚口渴而复便闭甚则胃已引起不快状态时，前人主甘酸化阴法（较轻之症）或酸苦泄热法（较重之症），甘酸化阴者如用白芍木瓜甘草之类，酸苦泄热者如用乌梅川连白芍川楝之类，今言之则增进胃酸而已。

（3）泻下疗法：各种胃病多有便秘之倾向，盖便秘不但可以引起自己中毒而发种种不适症状，且以粪便发酵之故而腹痛、胃气上逆而呕吐，秽浊积滞，苔腻口臭而不欲食，此前人所以倡六腑以通为补也。

古代医工所谓结胸、胸痹、肺痹、脾约者皆胃病而引起，便闭者故大陷胸汤有硝黄，小陷胸汤有瓜蒌（皆指结胸），瓜蒌薤白白酒汤有瓜蒌（治胸痹）紫菀杏仁枇杷叶之治肺痹，麻仁丸之治脾约皆泻下疗法也。

（4）吐法：胃液分泌过多引起不适症状时，以药吐出之则症候可以立时转快，与西医洗胃功效相等。

（5）防腐止酵疗法（古名芳香泄浊）：胃病大抵有嗳臭放屁嘈杂烦闷等不快状态，因食物不消化而酸腐发酵所致甚则引起发热呕恶。

斯时用芳香草类药物如木香、沉香、薄荷、砂仁、白叩、槟榔、川朴等药，可以收防腐制酵作用，使胃部舒快，前人所谓辛香行滞、芳香泄浊正此义也。

（6）直接补益疗法：如增益胃液，增益胃酸法也；已述于前。

兹当再述者为：

（一）增加胃消化素法如用鸡内金是。

（二）增加胆汁法如内服牛胆、猪胆汁是。

（三）增加胰素法如猪胰内服是。

（四）增加酵素法如酵母曲内服是。

虽（二）（三）（四）作用在肠，而肠病足以影响胃病至显著也。

（7）间接补益疗法：胃病则不能照常摄取食物，如仍欲使病胃而营照常工作则胃病将愈甚，此至明之事也。

然身体对营养有一定之要求，不能有消耗而无补充，若因胃病而绝欲食则无补充而缺营养，生命转瞬可虑。

前代哲人知之，为使病胃减少工作而营养分如常，补治给汁，因取富于营养价值之功。

植物制成液体内服，则胃之工作可以减少而补给人体之有效如旧，病体可以日健而胃亦因间接收强壮之效，俗所谓补药当饭吃，正此意也，如枸杞熟地鹿茸、苁蓉及牛养鸡猪等脏器之类属之。

（8）和缓刺激疗法（除病缓痛）：胃病之最不快者曰痞闷，曰疼痛。

如胀满为闷，痞之进一步症状，懊侬为痞，闷之轻一点症状；嗳气为痞闷，之排泄。

又吞酸嘈杂为疼痛之原因恶心呕吐为疼痛（胃痉挛）之逆动，盖痞闷为胃肌之收缩减退或不能，疼痛为胃肌之挛急，所以造成此等症状者，胃内容物异常而已，析言之则胃酸过多，胃肌衰弱，胃有炎症或溃疡或肿痛或幽门、贲门异常耳！

医工能除痞有法，缓痛有求，则治胃病庶称神手矣。

中医诊断胃病除视诊、问诊、切诊以外无他法，故于治痞解痛亦惟根据既知原因参以寒热虚实施治而已。

若更约言之则治病之法不外十项：

①原因于积食停滞而起者，用消食化滞如查肉枳壳神曲谷芽之类是。

②原因于食物异常发酵而起者，用辛香制腐如菖蒲木香沉香郁金香附之类是。

③原因于胃内积热者，用清热剂如栀子黄芩黄连之类是。

④原因于胃收缩力减弱者，用辛甘理胃如苓桂术甘汤、七气汤之类。

⑤原因于胃酸缺乏者，用甘酸或酸苦剂如乌梅木瓜胆草川连之类。

⑥原因于消化素不足者用增进消化素，如内金酵母曲谷芽之类。

⑦原因于全身衰弱者用强壮剂如参术之类。

⑧原因于食欲旺盛者减食自愈。

⑨原因于便秘者下剂自愈。

⑩原因于痰饮者祛痰逐饮自愈。

治痞以外更论治痛，分析言之殆有八端：

⑪原因于酸过多者，宜制酸中药蛤粉牡蛎皆钙剂而有制酸作用，此于轻症每收捷效。

⑫寒象显著者，宜用辛温剂如肉桂附子甘松沉香之类。

⑬若痛胀久而有便秘倾向者，通治血分如柏子仁桃仁归须白芍川楝川连之类以行气润肠和血。

⑭胀痛胸腹不舒者，通治气分如枇杷叶杏仁蒌仁竹沥姜汁半夏郁金之属。

⑮消化不良而现干燥虚证者，用和阴法如鸡子黄阿胶生地知母川连黄柏之属。

⑯原因为神经者，用镇静剂（古称平肝）如羚羊角夏枯草连翘山栀丹皮钩藤。

⑰诊知有胃溃疡倾向者，用辛淡苦味剂如郁金丹皮山栀蒌皮川贝桔梗茯苓之属。

⑱胃溃疡已吐血者，用祛瘀剂如桃仁新绛旋复花、柏子仁青葱之属。

胃病者对医生之要求不外治痞和痛、止血和增加食欲。

四端止血宜另篇详之，增进食欲，法非一端前述治法皆食欲增进法也，痞胀疼痛二症如上所详大抵已尽。他如灸法针法饮食法等兹不赘述。

按本篇论述详尽，中西融通，于临床大可参考运用。中医读之，耳目能为之一新，即西医读之，亦颇受益。