脑力劳动者经常健忘怎么治？

健忘，是记忆力衰退的一种表现，对往事容易忘记，严重者，言语不知首尾，事过转瞬即忘。常伴有眩晕、痰多等症状。

痰邪扰心是导致健忘常见病因病机之一。痰邪扰心导致的健忘，多分为痰浊扰心、痰火伤神、痰瘀阻络3个类型。治疗均以祛痰开窍为主，或兼以化浊宁心，或兼于清热安神，或兼以活血化瘀，若病久脾肾亏虚者，又当辅以健脾补肾。

化痰开窍、解郁安神

耿某，男，40岁。

半年来迭受惊恐思虑，以致三阴俱伤，痰火郁结。因而神情恍惚，不能自立，不觉饥饱，渐成怔忡健忘。脉左寸虚滑，右关沉迟。当心脾两调之。

一诊处方

丹参6克，朱茯神9克，青龙齿6克(先煎)，制远志肉2.1克，朱拌石菖蒲0.6克，宋半夏4.5克，陈皮3克(盐水炒)，生甘草7.5克，合欢皮9克，血琥珀末1.5克(冲)。2剂。

二诊：脉象渐见好转，常觉膈中不快。膈中为心包地位，痰火为惊气所结，自应宣豁治之。

二诊处方

朱茯神9克，青龙齿3克(先煎)，生珍珠母18克(先煎)，广郁金4.5克，朱拌石菖蒲0.6克，川贝3克，连翘心9克(鸭血拌)，瓜蒌皮4.5克，清水炙甘草0.9克，建兰叶2片，合欢皮9克。3剂。

三诊：各恙虽减，心中尚闷，便带紫血。此瘀积下达，趁此再为清疏咸降。

三诊处方

大生地(紫降香末0.6克拌打)12克，朱茯神9克，蜜炙旋覆花3克(包)，连翘心(鸭血拌)6克，川贝3克，瓜蒌皮9克，盆秋石0.6克(冲)，金针菜15克。4剂。

本案患者病起于情志，似虚非虚，似实非实。补之则痰火愈结，攻之则气血益亏，用温燥则动火，用寒凉则遏气，惟宣郁安神，庶几无弊。

燥湿化痰、开窍醒神

李某，男性，52岁，会计。2015年6月26日初诊。

患者记忆力减退1年余，自觉平素工作注意力不集中，效率不高，而且明显健忘，刚放置的东西，移时就不知去向，算账常错，头昏身困，身倦嗜睡。入睡后喉中痰鸣漉漉，无咳嗽咳痰，血压正常。曾在我院全面检查未见异常。舌苔白腻，脉滑。

辨证：痰湿蒙窍，清阳不升，脑失所养。

治法：治宜燥湿化痰，开窍醒神。

处方

半夏12克，茯苓10克，陈皮6克，苍术12克，川朴6克，菖蒲10克，生南星10克，川芎6克，附子6克(先煎)，党参15克，白术15克。

服上方12剂后，患者头昏、身困症状减轻，记忆力较前有所好转。上方加重益气健脾之品调理月余，记忆力恢复正常，余症消失，能胜任本职工作。

本案患者之健忘是由于痰湿蒙窍，清阳不升，脑失所养所致，治疗从燥湿化痰、开窍醒神立法，予二陈汤加味治疗，痰湿症状减轻后，上方加重益气健脾之品调理月余善后，记忆力恢复正常，余症消失，能胜任本职工作，终获临床治愈。

活血通络，化痰开窍

郭某，男性，20岁。1983年6月28日初诊。

患者于1983年3月因车祸头部撞伤后，近期记忆力减退，常为一件事或一个人名，反复多次询问，天气变化则头部重痛，多梦失眠。舌淡有瘀点，苔白腻，脉弦细。

辨证：痰瘀阻窍，扰乱神明。

治法：治宜活血通络，化痰开窍。

处方

赤芍10克，当归尾10克，川芎10克，地龙10克，牡蛎30克，北芪30克，丹参30克，菖蒲12克，远志10克，天麻10克，僵虫6克，白芷6克，甘草3克。

服上方6剂后，头重痛减轻。睡眠好转，舌脉如往。继用原方加元寸1克，研细冲服。治疗半月余，头痛症状消失，睡眠正常，记忆力明显增强。患者因做高压氧治疗而停服中药。

本案患者由于车祸头部撞伤后，痰瘀阻窍，扰乱神明导致健忘，治疗以活血通络、化痰开窍立法，予通窍活血汤加化痰开窍之品，药证相符，健忘得以好转。

青壮年人大脑功能失调，感觉昏沉、迷糊、健忘，反应迟钝，敏感力降低。投补气、活血、豁痰、开窍、化浊之品，用当归9克、川芎9克、人参6克、丹参9克、远志9克、九节菖蒲9克、白豆蔻6克、半夏曲9克、桃仁9克，名精神焕发汤。

每日一剂，水煎分二次服，连饮10～20天，普遍见效。老朽临床又加入郁金9克、柴胡6克，祛瘀生新，以提高药力。