冠心首重扶正，补中兼通用对药

冠心病属祖国医学“真心痛、胸痹”等范畴，“冠心病有虚有实，即使实证，亦本虚标实。实证当化淤宣通，虚证必须扶正养营兼调气。若虚实不辨，一味化淤，徒伤正气，于病何益？”盖冠心病患者之血管，原已是一种病态的血管，其本身已经丧失应有的弹性，如强烈扩张之后，必有强烈的收缩，扩张越频繁，收缩亦越密。

因此，治疗强调扶正养营兼调气，如冠心病伴心气不足，证见胸闷气短，心痛隐隐，心悸较甚，口干少津，脉细涩者，常选“生脉散”合“四君子汤”加大剂量玉竹，柏子仁为对，以益心气，养心营，通心脉，扶中气。又以桂枝、甘草为对，以复心阳通心脉。亦随证选加柴胡配桂枝意在畅气机，温经脉。香附配乌药为对，以调气机，疏肝郁。

如证见失眠，加龙骨，牡蛎以收敛浮阳。治心动过缓，常用大剂量桂枝配甘草。桂枝和营通阳，甘草养营补虚，又宣通经脉，刚柔相济，桂枝虽用大剂量，对消除心悸，怔忡，胸闷，气短，头晕，目眩，甚或昏仆，脉细无力或浮缓等症，有利而无弊。选用通阳药，力主平和而不耗正气，如川楝子、瓜蒌为对，茯苓（大剂量）泽泻为对，郁金，香附为对。补阴药喜用有阴阳兼顾之属，如山萸肉、菟丝子为对，仙灵脾、五味子为对，杞子，龙眼肉为对，当归、熟地为对等。

治疗冠心病要有整体观念，用药必须燮理相关脏腑，深得前贤“欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳”之旨。此外，治疗病毒性心肌炎而致的心律失常，亦常用生脉散为主方，加玉竹、柏子仁为对。还选功劳叶、琥珀为对，一以养阴通络，一以镇静解毒，板兰根、连翘为对，蛇舌草、甘草为对以清热解毒，胸痛加三七、郁金为对，胸闷加合欢皮，沙罗子为对。还用“朱黄散”内服，更增速效。