万能的“如意金黄散”， 实应家中常备
外用中药如意金黄散出自明代陈实功《外科正宗》一书，主治各种疮疡、痈疽等病。因其疗效显著可靠而被载入《中华人民共和国药典》。此药后多简称为“金黄散”，临床上除外科应用较多外，皮肤科、泌尿科、骨科及五官科也因其简便、有效而被广泛应用。临床实践表明：该药不仅有抑菌之功，还可同时激活巨噬细胞，增加其吞噬能力，也有使局部和全身溶菌酶含量增加之功效，从而达到杀菌作用，还可激活人体的免疫系统，增加患者全身与局部的抗病能力，从而达到治愈疾病的目的。金黄散应用的范围很广，其剂型也有一定变化，所治病种也不少，疗效可靠，故临床大量应用，根据本人医疗经验，本药基本无毒副作用，可放心使用。
其适应证：
无论何病，凡外现红、肿、热、痛者俱用之，而且不必悉俱，但见其一即可应用，均有较好的疗效。
肿疡期用之有消肿抗炎止痛之功；脓疡期用之有消肿，控毒扩散、聚肿之妙；溃疡期用之有消肿定痛，去腐提脓之效。
溃疡者用后，其伤口分泌物增多，随脓液的排出而坏死组织也加速脱落，其随脓愈少而愈，此即偎脓长肉也。
如意金黄散由大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草组成，是一剂内服和外用均方便并有很好疗效的方剂，有消肿止痛之功效。
传统应用于疮痈初起、红肿热痛、小儿丹毒、无名肿毒等病症。
临床发现，如意金黄散还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途。
下面将临床实践中常用的一些方法和适应证录于后，用作同仁临床参考。临床用法
内服，散剂每次1.5克，每日6次，空腹服用。外用，膏剂外敷患处，6～12小时换药1次。
常见病症应用
- 治疗流行性腮腺炎
用法：取如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失止。
- 治疗疥疮
用法：取如意金黄散100克、精制硫磺粉(燥湿杀虫杀菌)10克，用猪油混合均匀，涂搽于疥疮之上，每天1次，连续用药3～7天。应用本方宜注意以下几点：
①忌烟、酒及食入刺激性食物；②用米泔水洗澡待干后，再搽本药，效果更佳；③宜每天换洗内衣、内裤，勤换被褥。
- 治疗黄水疮
用法：取如意金黄散适量，用白开水调匀如稀糊状，敷患处，每日5～8次，药干后再用白开水点润。一般用药1小时后灼痛可止，经过3～5天后可疮消病愈，且愈后不留瘢痕。这是本药使用最大的优势，对皮肤的修复可以达到完好如初的程度。
- 治疗跌打损伤
将如意金黄散与鲜猪胆汁适量，调拌成糊状，摊在敷料上外贴患处。每日换药1次，连用7～12天。对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等，效果颇佳。尤其是创面有可能感染的有污染的情况时，预后效果会更好。同时，还可以和其他活血化瘀药合用。
- 治疗耳鼻疖肿
笔者在农村巡回医疗时，曾用金黄膏外敷治疗耳鼻疖肿，尤其是早期来诊时，常常是1次换药既愈。方法简便：常规消毒；如疖肿表浅又距体表较近时，可以用凉开水将药调成糊状，用棉签蘸药糊涂患处；如疖肿距体表较深时，则可以将药糊调稀，用纱条浸入药糊并将带药纱条敷患处，每日换药1次，经换药1～3次，即可痊愈。成脓者可切开引流，仍用本药纱条引流，治疗1周内获愈。
- 治疗脓性指甲炎、甲沟炎
脓性指甲炎、甲沟炎是常见病、多发病，在劳动者中间非常普遍，一旦患病往往反复发作，迁延期长，十分痛苦。患者常以为创面不大不是大病，引不起重视，以至小病遗患。治法：以双氧水清洁创面，要彻底要把脓腔打开，不留死腔，用蒸馏水冲净创面，常规消毒。敷以调制好的如意金黄散膏，盖敷料包扎，1～2天换药1次，1～2周后即可治愈。此类患者常有抠咬指甲的坏习惯，应嘱咐病人改掉不良习惯，同时剪指甲不要剪得过短以免造成嵌甲和甲沟炎。很多医生认为：看病是医生的本职工作，管病人的生活方式和习惯干吗？我以为，医生的天职就是要帮助你的患者，解除病痛，幸福地生活，帮助他们克服各种不良的生活方式和习惯，提高生活质量，也是我们分内的工作。现在常听有病人抱怨，现在医生中很多人都没人情味了。我行医60年了，没听患者这样说过谁，那可不是一般的批评呀，好比是往脸上啐口水，说明患者对医生不满意。病不在大小，你对病人的关爱全在病人心里。
- 治疗丹毒
用法：局部先常规消毒，然后，取如意金黄散适量置于容器中，用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处，厚约0.5～0.8厘米，面积宜稍大于病灶区，每日换药2～3次，1周为1个疗程。病灶区大者，宜同时服抗生素治疗，效果更好。有人用此法治疗丹毒患者41例，经用药1～2个疗程后均获痊愈。
- 治疗风湿性关节炎
取如意金黄散适量，加白开水或纯净水调成稠糊状，摊于消毒好的凡士林纱布上，厚约5～7毫米，面积略大于红肿处，外贴患处，每日换药1次。用上药治疗风湿性关节炎，一般2～3天即可见效。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者，经过外用金黄散膏剂1～3天后，红肿热痛即可大减。
- 治疗蚊虫叮咬和无名肿毒
采用如意金黄散外敷红肿之创面，一般1小时以内即可使痒痛减轻，每天可以将药膏涂搽4～6次，一般来说3～5天即可治愈。因治疗疾病的病因不同，病程长短不一，有些伴随有过敏反应的无名肿毒，病程可能会长些，甚至可能会有反复，有些肿毒会有奇痒，可同时服用抗过敏药或镇静剂。
- 缓解某些肿瘤的疼痛
取如意金黄散适量，用饴糖调成膏状外敷疼痛部位，每日换药1次。有报道，用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例，总有效率为98%。另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例，全部收到止痛效果。用法：取如意金黄散100克，冰片20克，乙醇(70%)50毫升，共调匀成糊状，外敷疼痛部位。每日1次，疼痛严重者每日换药2次。直至疼痛消失止。对于凸出体表或离体表较近部位的肿瘤引发的疼痛，用上面配制的如意散膏外敷亦效。
- 内服如意金黄散的探索
如意金黄散作为一个经典的外用方剂，几百年来古今医家积累了大量的医疗经验。随着科学的进步和医学的发展，内服如意金黄散在中医治疗学上的探索也有了长足进展：口服如意金黄散治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例)，治愈者45例，治愈率为90%。口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例，灌肠治疗慢性结肠炎4例，均获较好的疗效。也有医生将该药改为内服汤剂，治疗眩晕、偏头痛也有效。科学总是不断进步和向前发展，中医药也是如此，但对于外用药的内服还是应该在严格的医学实验的基础之上，慎重进行。
如意金黄散一方载于《清太医院配方》。由花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、南星共为细粉（编者按：同仁堂有中成药），以上诸药配合具有活血化瘀、燥湿祛风、清热解毒、消肿止痛作用，原方用清茶或葱汤调敷患处，现在临床配成30%软膏，称如意金黄膏或金黄膏。
用于痛痈发背，妇女乳痈，跌打损伤，干湿脚气，诸般疔肿和顽恶肿毒、疮、疖等。
病案举例
1、陈城，男，60岁，颈后长一砍头疮，查体，红、肿、热、痛，面积2.5×3.5cm，用30%金黄膏三天后疼痛减轻，四天后有脓液排出，红肿逐渐消退，两周后痊愈。
2、李立红，女，55岁，颈后多发性疖肿，顶端部分已化脓，有脓栓，因患者有糖尿病，一方面控制糖尿病，另一方面全力应用抗菌素，同时外敷30%金黄膏，15天后红肿消退，栓子自行脱落。
3、陈强，男，17岁，左上眼睑麦粒肿，红、肿、痛。看东西受影响，用30%金黄膏三天后红肿现象明显消退，脓液排出，一周后基本恢复。
4、马鹏，男，16岁，臀部多个皮脂腺囊肿，并混合感染，反复发作，局部除红肿外，部分已有波动化脓，也未行切开，外敷30%金黄膏，口服一般消炎药，5至7天后脓液排出，自行消退。
中医药学是中华民族几千年来同疾病作斗争的经验总结，并且历经漫长岁月而不衰，即在现代医药学迅速发展的今天，仍独树一帜，显示着无限的生命力，其原因在于中药有卓越的疗效，能够经受长期实践的考验，千百年来对维护我国人民健康一直起着重大作用。我们做为中华民族炎黄子孙，对于祖国这个伟大医学宝库，应该努力去钻研，挖掘，开发，发展，发扬光大。中西医结合提高疗效，造福于人类。
如意金黄散的临床新用
如意金黄散始见于明·陈实功《外科正宗》，由天花粉、姜黄、黄柏、大黄、生南星、白芷、苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。具有清热解毒、消肿止痛的功效，被明代医家张景岳誉为“止痛消毒之圣药”。一般用于痈疽肿毒初起，脓未形成，局部红肿坚硬，灼热疼痛者。临床治疗多种疾病均卓有效验，兹分述于下：
①痛风 用金黄散加水调成糊状，摊于纱布或油纸上敷于患处，隔月1换，能收到消炎镇痛，清凉舒适之效。
②疥疮 用金黄散适量加入精制硫磺粉10克，入猪油内调匀，涂擦患处，用药前应先用中药水或华佗消毒液兑水洗澡后擦药，每日2次，3日内不能洗澡，并禁食烟酒及刺激性食物可取得较好疗效。
③痔疮 取金黄散20g，生肌散1.5g（北京中药厂）冰片粉1.5g，凡士林250g，上药混匀调烂成软膏备用。敷药前必须坐浴后，将药膏敷于患处，敷料固定，间日1换。
④不孕症 症见小腹隐痛或腰骶胀痛不适，妇检无器质性病变而多年不孕者，用金黄散加水调成糊状，摊于纱布上贴于小腹中加TDP神灯照射1~2小时，每日1次，1~2月为1疗程，并配合中药内治，经治多能受孕。
⑤静脉炎及干性坏死 用金黄散加醋调成糊状局部外敷，每日2次，药后2~3天获痊愈。
⑥跌打骨折、扭挫伤 立即用金黄散与95%酒精或鲜猪胆汁调拌成糊状，敷贴于伤痛处，3日内消肿止痛散瘀。
⑦急性副睾炎 取金黄散、芙蓉叶适量调蜂蜜水敷于患处，可获殊效。
⑧关节型银屑病 用金黄散调茶叶水敷于患处，每日一换，可收到满意疗效。
@阑尾周围脓肿 采用金黄散加蜂蜜调成膏状敷于患处，每日1换，同时内服清热解毒、通里攻下，行气活血中药，能收到较好效果。
@肝癌疼痛 肝癌后期常出现肝区疼痛，口干、尿黄、舌边尖红绛，脉弦数者，用金黄散加水调成糊状，摊于油纸上约5毫米厚，敷于肿块上，周径略大于肿块，隔日1换。可收到止痛效果，值得推广应用。
总之，金黄散的临床新用相当于广泛，还可治疗麦粒肿、小儿前囟积液，急性淋巴结炎、急性腮腺炎，风湿性关节炎以及虫毒伤等多种疾病，有待我们进一步研究和总结。
