出血同于发汗，放血亦可补虚
《儒门事亲·卷一·八》记载，“余尝病目赤，或肿或翳，作止无时。偶至亲息帅府间，病目百余日，羞明隐涩，肿痛不已。忽眼科姜仲安云：宜上星至百会，速以铍针刺四五十刺，攒竹穴、丝竹穴上兼眉际一十刺，及鼻两孔内以草茎弹之出血。三处出血如泉，约两升许。来日愈大半，三日平复如故。余自叹曰：百日之苦，一朝而解。学医半世，尚缺此法，不学可乎?”
张从正行医半世，在自己患眼病而束手无策之时，遇到眼科医生姜仲安，以刺络放血之法见奇效。这使得张从正发出“不学可乎?”的感叹。自此，张从正潜心研究刺络放血疗法的理论，更在实践中不断将其发挥和创新。
张从正刺络放血理论特色
在理论方面，承《内经》之思想。
如，遇疟疾病人而不敢用药之时，“乃取《内经·刺疟论》详之”，根据《内经》“血实者宜决之”的治疗原则，提出治火之法“在针则神庭、上星、囟会、前顶、百会血之”；
又如，据《内经》经脉“气血多少”的理论，及《素问·血气形志》篇“刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血”，提出“太阳阳明宜出血，少阳一经不宜出血，血少故也”。
在此同时，张从正在理论上亦有新的发展。
刺络发汗论
《儒门事亲·卷一·八》提出“出血之与发汗，名虽异而实同”的论点，类似的言论还有“出血者，发汗之一端也”(卷二·十一)。张从正将刺络放血疗法归入汗法的范畴。
“血”与“汗”，“出血”与“发汗”，确实有着密不可分的联系。首先，血与汗都是人体津液所化生，血与汗有着共同的物质基础———津液。其次，张从正汗法的内涵比较宽泛，不仅仅指一般意义上的“发汗解表”，言“凡在表者皆可汗”(卷二·十五)。
统看《儒门事亲》的有关原文，适用和可以应用汗法之表者，包括皮毛、肌肤、腠理、经隧、脉络、六府、孔窍等等，张从正将它们归于广义的“玄府”。“汗以泄其表”，其机制也泛指疏通、升发、渗泄、转枢等作用。
从张从正所列举的适合刺络放血的病症，可见刺络放血有泄邪通经、疏风散瘀、泻火排毒、开壅清窍等作用，与汗法的机理类同。因此，从临床适应症和治病的效验推测，刺络放血与发汗，虽然形式上不同，但殊途而同归，可能存在着极为相似或相同的机制。
张氏明确提出“出血同于发汗”是对《内经》刺血理论的一大突破，也是他临床广泛应用刺络放血疗法的基础。
刺络补虚论
《内经》刺络放血疗法基于“宛陈则除之”、“血实宜决之”的思想，它是邪实病症的一种最直接的祛邪方法，也因此将痈疡、腐疽等疾病作为刺络放血的适应症。
张从正继承了这一思想，同时还提出“岂知出血乃所以养血也”、“年衰火胜之人，最宜出血”（卷一·八）之论。
其实际含义，突破了刺络放血仅有祛邪作用的认识，将一些虚证也纳入刺络放血的治疗范围，明确指出了刺络放血的补虚作用。张从正多从“邪气”论治疾病，指出“先论攻其邪气，邪去而元气自复也”(卷二·十三)。这就不难理解，补益效应亦可通过攻邪之法获得，邪去则正安。因此，张从正提出了“刺络放血的补虚作用”和“虚证适宜刺络放血”的论点。
在《儒门事亲 · 卷一 · 四》记载了这样一则病案：“会陈下有病疟二年不愈者……余见其羸，亦不敢投寒凉之剂……正当发时，余刺其十指出血，血止而寒热立止。”虚羸之证，已不敢用药，却仍然予以刺络放血治疗且取得明显效果，不能不说其论治之法之独到。
刺络调节平衡论
张氏针对经络气血的病理变化指出：“人身不过表里，气血不过虚实……经实者络必虚，络实者经必虚，病之常也”(卷二·十三)，而“血之为物，太多则溢，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少。此常理也”(卷一·八)。
根据经络气血虚实的生理常数与病理特点，张从正认为“血太过者，太阳阳明之实，血不及者，厥阴之虚也。故出血者，宜太阳阳明”(卷一·八)。通过调整经脉气血多少，泻实以补虚。从这一个意义上说，刺络放血还有平衡经络虚实，调节气血偏颇的作用。
张从正刺络放血的临床特色
可以说，张从正对刺络放血理论上的阐述和发挥，是基于他大量的临床实践活动。他没有将眼光仅局限于放出一点血，而是还看到了其后续效应、综合效应。
《儒门事亲》一书，共分十五卷，记载了大量的适宜刺络放血的病症和张从正刺络放血的病案。其中，提到适宜刺络放血的病症共有35个，共载有病案19个，涉及内科、外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、儿科等专科病症。并且明确指出五官科、外科、急诊科的病症宜首选刺络放血。按中医辨证，火热、风热之证最宜刺络放血。
尽管张从正较多地应用刺络放血来治疗疾病，但仍是有选择地、谨慎地应用，并提出包括经络、部位和病症等方面的相应要求。
在《卷一·目疾头风出血最急说》中提出“少阳一经不宜出血，血少故也”，“后顶、强间、脑户、风府四穴，不可轻用针灸，以避忌多故也”，“雀目不能夜视及内障，暴怒大忧之所致也，皆肝主目，血少，禁出血”。还指出“惟小儿利久，反疳眼昏”不宜放血。这些又同时说明了张从正对刺络放血疗法“大胆实践，细心求证”的一面。
张从正刺络放血理论的不足
限于历史以及认识的局限，张从正的刺络放血理论也存在一定的不足之处。
比如，“少阳经多气少血，不宜放血”之论，立少阳经穴不能刺络放血的规矩。事实上，《内经》中也经常有在少阳经上放血的记载，如《素问·刺腰痛论》“少阳令人腰痛……刺少阳成骨之端出血”。而在阳陵泉穴位区域放血以缓解急性胆绞痛的发作，亦可收到良好效果而并无不良反应。
又如，《卷七·一百十九》“肭己痛矣，更加针，二痛俱作，何以忍也?”，张从正将跌打损伤导致的软组织疼痛作为刺络放血的禁忌症。在现代，临床上常用刺络放血的方法来治疗软组织损伤所致的局部肿痛，收到很好疗效。
总之，尽管有一点点的不足，但是张从正作为一名非针灸专科医生，对针灸，尤其是对刺络放血疗法的研究，在理论和实践两方面都做出了巨大贡献。他不但继承了《内经》、隋唐时代的学术思想，且行进一步的创新，为后世刺络放血疗法的延续与发展，起到承上启下的作用。
