哮病的中医辨证论治

哮的特点之一是屡发而顽固。“喉中水鸡声”，形容哮象是最适当的。我的体会，《金匮》“射干麻黄汤”是哮症祖方。“射干麻黄汤”与“小青龙汤”不同，二方均主麻黄，但前者摒弃了辛温解表的桂枝汤不用，而以苦寒清咽的射干与麻黄为配，又取款冬、紫菀的辛润下气以为佐，合辛开、苦泄、酸收为一方，主治显然在肺，应为治哮的专方。

病而为哮，已较支饮进一步。哮症必有顽痰胶固，发时非攻不可，至若不发之时，又非健脾补肾、扶正调养不可。王旭高治小儿哮症，用“六君”、“平胃”加川贝、榧子为末，塞入大枣内，葶苈同煎，意甚巧妙，可资取法。我曾借用外科“阳和汤”法[熟地30克，白芥子3克（炒研），鹿角胶9克，姜炭、麻黄各1.5克，肉桂、生甘草各3克，水、酒各半煎，加五味子1.5克]，治一儿童色㿠体弱，阳虚哮症数年，亦获良好效果，可见治法的运用各有所宜。《张氏医通》“冷哮丸”（麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草、紫菀、款冬）与“三建膏”贴肺俞穴，及丁氏“哮吼紫金丹”（白砒、豆豉）也是很有效的。

用“定喘汤”治哮，对阴虚痰热之症，似未尽符合。杏轩《医述》所载哮喘一方，可资参考。方用熟地15克，当归3克，茯苓、半夏、橘红、金沸草、麦冬各4.5克，甘草1.5克，淡豆豉3克，黑山栀3克，海浮石6克。立方本旨：“金水六君”为主，合滋阴养血以治痰，山栀、豆豉清火，金沸草咸能消痰，海浮石咸以降火，配合似乎很全面，如果合“黛蛤散”用，则更好。