针灸临床如何治疗眩晕
眩，即眼花，仿佛眼前的世界在不断地晃动、变换；晕，乃头晕，仿佛整个身体都在不停地旋转、摇晃。这两者常如影随形，结伴而来，故我们常将它们统称为眩晕。症状轻微时，或许只需平卧片刻，或闭目养神，便可得到缓解；然而，一旦症状加剧，便会感到头昏脑涨，眼前的景象仿佛都在不停地翻滚、颠倒，整个世界似乎都在旋转，使人无法站立。此时，还可能伴随着恶心、呕吐、大汗淋漓，甚至可能因失去平衡而昏倒。
眩晕这一症状，可能出现在多种疾病之中，如高血压、动脉硬化等心血管问题，内耳性眩晕等耳部疾病，贫血、神经衰弱等全身性疾病。其病因与病机颇为复杂，既有虚证，也有实证。
从虚证的角度来看，眩晕可能是由于个人体质虚弱，或久病未愈，或失血过多，导致身体机能衰退，气血生化之源不足，无法为头部提供足够的营养，从而使得头目失去荣养。此外，先天不足，或房事过度，也会消耗肾阴，使得脑海空虚，从而产生眩晕之感。
而从实证的角度来看，眩晕则可能是由于体内阳气过盛，肝阳上亢，气血上冲，使得清窍受阻所致。或者，由于情志不畅，长期忧郁恼怒，导致肝郁化火，阳亢风动，也会引发眩晕。再者，长期饮食不节，恣食肥甘厚味，损伤脾胃，使其失去运化之功，聚湿生痰，风阳挟痰浊上扰清窍，同样会导致眩晕的发生。
〔辨证论治〕
体针
（一）眩晕虚证，其症状颇为复杂且令人困扰。患者常感头晕目眩，仿佛整个世界都在旋转，使人站立不稳。劳累之后，此症状更易于复发或症状加剧，使人倍感疲惫。面色少华，苍白无华，犹如被岁月无情地剥夺了红润。四肢无力，仿佛被抽走了所有力气，连行走都显得困难重重。神疲乏力，心神不宁，总觉得疲惫不堪，仿佛永远也恢复不了精力。心悸不安，心跳时快时慢，如同小鹿乱撞，让人无法安心。睡眠质量差，少寐多梦，即使入睡也难以进入深度睡眠，使得精神状态更加糟糕。腰部酸痛，耳鸣如潮，让人倍感不适。观察舌象，可见舌质淡白，脉象细弱无力，这些都是气血不足的明显表现。
在治疗眩晕虚证时，我们应遵循培补气血的原则。取背俞、督脉及足少阳、阳明经穴进行针灸治疗。其中，百会穴为诸阳之会，灸之可升发清阳之气；风池穴可熄内风，缓解眩晕症状。膈俞、肾俞二穴可补血生精，滋养肝肾；脾俞、足三里则可补中益气，强壮脾胃。如此则气血生化有源，髓海得荣，眩晕之症自可平息。
根据患者的具体情况，我们还可加减穴位以增强疗效。如心悸不宁者，可加内关穴以宁心安神；少寐多梦者，可加神门穴以安神镇静；耳鸣如潮者，可加听宫穴以通络开窍。
在治疗过程中，针灸手法宜用补法，并可辅以艾灸以增强疗效。留针时间一般为30分钟，每日治疗1次，连续治疗10次为一疗程。通过系统的针灸治疗，患者的眩晕症状可得到明显缓解，生活质量也会得到显著提高。
（二）眩晕实证，乃一种常见而复杂的疾病症状，其表现颇具特色。患者在发病时，眩晕症状往往呈阵发性发作，仿佛置身于旋转翻覆的幻境之中，令人难以自持。同时，头部胀痛或昏重如裹，仿佛被厚重的云层笼罩，使人倍感压抑。情绪上，患者多烦躁易怒，胸中憋闷，仿佛有股无名之火在燃烧。
伴随眩晕而来的，还有恶心呕吐痰涎的症状，让患者倍感痛苦。此时，患者往往不思饮食，舌质偏红，舌苔厚腻或兼浮黄，脉象弦劲或滑数，这些都是实证眩晕的典型表现。
在治疗上，眩晕实证应遵循平肝潜阳、和胃化痰的治则。通过选取任脉、督脉和足三阴经穴等关键穴位，施以恰当的针灸手法，以达到调和气血、平衡阴阳的目的。处方中，中脘穴可和中止呕，阴陵泉穴可健脾化湿，使湿除痰化，眩晕自止。行间穴可平肝降逆，水泉穴可滋阴潜阳，印堂穴则可清头目而止眩晕。
若患者伴有胁胀症状，可加取阳陵泉穴以清肝通络；若头重如裹，则可加取头维穴以祛风泄火。在治法上，针灸应采用泻法，不宜使用灸法，以免助火生热，加重病情。通过这一系列的针灸治疗，相信患者的眩晕实证症状将得到有效的缓解。
眩晕耳针，作为传统中医的一种独特疗法，对于治疗眩晕症状具有显著的效果。在取穴方面，我们主要选取肾、神门、枕、内耳、脑等关键穴位。这些穴位均与眩晕的发生机理密切相关，通过刺激这些穴位，可以有效调节人体气血运行，缓解眩晕症状。
在刺法上，我们每次选取2～3个穴位进行针刺，采用中、强刺激的手法，使穴位受到足够的刺激，从而发挥其治疗作用。留针时间控制在20～30分钟，期间需间歇捻针，以保持穴位刺激的稳定性和持续性。每日进行1次治疗，连续进行5～7次为一疗程。
除了耳针疗法外，眩晕水针也是一种有效的治疗方法。在取穴方面，我们主要选取双侧晕听区作为治疗点。这一区域与听觉和平衡功能密切相关，通过水针刺激，可以调整人体神经系统，缓解眩晕症状。
在刺法上，水针疗法需要每日进行1次治疗，连续进行5～10次为一疗程。水针的刺激方式相较于耳针更为温和，但同样能够达到调节气血、缓解眩晕的效果。
总之，眩晕耳针和水针都是传统中医的独特疗法，在取穴和刺法上都有其独特的讲究。通过精准选取穴位和合理的刺激方式，这两种疗法能够有效缓解眩晕症状，提高患者的生活质量。
〔应用例案〕曹操身为一代枭雄，然亦难以避免病痛的侵袭。据《针灸聚英》载，曹操曾患头风之症，每当病痛发作，便觉心乱如麻，目眩神迷，其状甚苦。幸得神医华佗妙手回春，以针灸之术针其脑空，曹操之病竟立时痊愈，实乃医术之神奇。
今有患者周××，年方二十三，正值青春年华，却为头目昏眩之疾所困。据其自述，此症已缠绵七年有余，虽发作不甚频繁，但亦足以影响其生活。近一月来，症状愈发严重，发作时更伴有呕吐、出汗等症状，令其苦不堪言。
医者详查其病情，见其面色青暗无华，脉象弦细，舌质淡而边有瘀斑。据此，医者判断其为肝经血瘀所致之头目昏眩。遂取印堂、风池、三阴交、太冲等穴位，施以针灸之术。经二次治疗后，患者眩晕症状已有明显好转，然劳累之后仍偶有发作。再经两次治疗后，症状竟完全消失，患者重获健康。
随访年余，患者头目昏眩之症未曾复发，生活亦渐入佳境。此例针灸医案，不仅展示了针灸术在治疗头目昏眩方面的独特疗效，更彰显了中医针灸之博大精深。医者以精湛的技艺，解除了患者的病痛，实乃功德无量。
〔文献摘录〕 头眩，亦称眩晕，乃是一种常见的症状，患者常觉头目旋转，视物模糊，步履不稳。《神应经》中记载，治疗头眩可选取目窗、络却、百会、申脉、至阴等穴位，以调和气血，舒筋活络，从而达到缓解症状的目的。
至于痰厥头晕及头目昏沉之症，多因痰浊内阻，清阳不升所致。《针灸大全》中提到，可选取外关、大敦、肝俞、百会等穴位进行治疗，旨在疏通经络，祛痰化浊，恢复头目清明。
在众多的穴位中，风池穴尤为关键。阎至群医师便采用风池穴治疗眩晕证，取得了显著的效果。对于头眩晕而无其他兼证，病属虚性者，只需针刺风池一穴，便可调和气血，缓解症状。若患者兼有心悸之症，则可加刺心俞、通里，以安神定悸；兼有痰火者，加刺太阳、足三里，以祛痰降火；肝阳偏亢者，加刺肝俞、足三里、太冲，以平肝潜阳；心肾不交者，加刺心俞、神门、三阴交，以交通心肾；上肢麻木者，加刺外关；下肢麻木者，加刺阳陵泉、足三里、昆仑，以疏通经络，缓解麻木。
在治疗时，医师需根据患者的具体病情，判断其虚实，进而选择适当的提插、捻转或迎随补泻手法。通过精准的穴位选择和灵活的手法运用，针灸治疗头眩之症，既能迅速缓解症状，又能达到标本兼治的效果，展现了中医针灸的独特魅力。
