深刺哑门穴，最危险的地方往往有奇效

哑门穴属于危险穴位，安全性始终是掌控的关键，也是技术难点。哑门深刺是颅底穴位的技术特点，如何深刺，刺多深，向哪个方向刺，如何控制针感一直是学习者最关心的问题。一般深刺哑门在1.5寸以上，并对深刺和浅刺进行过疗效比对，在治疗帕金森病时，只有深刺才能取得较好的疗效。

针刺操作

体位

针刺时患者取伏案正坐位，头部前倾，双手自然垂下。定位在后发际正中直上0.5寸的凹陷中取穴，平对第一颈椎（寰椎）与第二颈椎（枢椎）之间的椎间隙。

针刺方向

针尖向下，对准口唇或下颌方向进针。伤及延髓的可能性最小，安全性最高。而直刺和向上斜刺都有一定的危险性，不能刺入过深。如果针刺方向不当，由颅底枕骨大孔入颅而达延髓，从而造成严重事故甚至危及生命。《素问·刺禁论》言：“刺头中脑户，入脑立死。”

针刺深度及禁忌

《素问》首载“哑门，针四分”。《针灸甲乙经》云：“喑门……在后发际宛宛中，入系舌本，督脉、阳维之会，仰头取之，刺入四分，不可灸，灸之令人喑。”《备急千金要方》载：“不灸。”《铜人腧穴针灸图经》云：“针二分，可绕针八分，留三呼，泻五吸，泻尽更留针取之。禁灸，灸之令人哑。”《神灸经纶》谓：“禁灸。”《医宗金鉴》载：“刺二分，不可深，禁灸。”近人针刺深度有所增加，但如深刺不当，确有一定危险，曾有“针刺哑门致蛛网膜下腔出血”的报道。

在治疗帕金森病时，一般让患者取坐位，头微微前倾与垂直线呈15°，以左手为压手，抵住患者头部，右手持针，在与颈部成直角进针，在1.5 寸处停针，调整放松自己，准备使用手法。手法轻提轻插，遇有阻力绝对不可大力通过，可轻调方向，试探进针。这时往往会有针尖被抓住的感觉，这就是针感，是取得疗效的关键。