习惯性流产的中医治疗

对于胎动不安的治疗法则，我深感其关键在于调和气血，稳固胎气。因此，我主张首先运用“大造丸”以滋养母体，强化气血生化之源。大造丸以人参、黄芪等补气养血之药为主，能迅速提升母体气血水平，为胎儿营造一个良好的生长环境。

继服“杜仲丸”则是为了进一步增强胎气的稳固性。杜仲丸以杜仲为主药，具有补肾安胎、固本培元之功效，能有效防止胎动不安，确保胎气稳固。

然而，若孕妇出现出血症状，则需及时止血安胎。此时，我倾向于使用胶艾四物汤加杜仲、续断、炒地榆、炒茜草等药材。胶艾四物汤本身就有养血止血、调经安胎的作用，再加上杜仲、续断等补肾固胎之药，以及炒地榆、炒茜草等止血良药，能迅速止血并稳固胎气，使胎动不安得以缓解。

在我的临床实践中，治疗胎动不安时，我多采用补养气血的“安胎散”加减或《金匮》中的“当归散”加减。安胎散以当归、白芍等养血安胎之药为主，能迅速提升母体气血水平，安定胎气；而当归散则以当归、川芎等活血养血之药为主，既能滋养母体，又能促进胎儿发育。通过加减运用这两方，多能获得较满意的疗效，使胎动不安的症状得以缓解，胎气得以稳固。
我曾于2019年遇到一位特殊的孕妇，她之前已自行流产三次，此次再度妊娠四十余日，却出现了腰胀的症状，这是先兆流产的明显迹象。据她所述，每次流产都是先从腰胀开始，随后便是腹痛出血，这让我深感忧虑。

我仔细诊视了这位患者，发现她形体颇为虚弱，食量也小，经常头昏肢软，大便亦不规律，脉象细滑。根据她的体质与病情，我为她精心调配了一剂药方，其中包括党参、黄芪等补气养血之药，白术、当归等健脾和胃之药，茯苓、黄芩等清热安胎之药，还有杜仲、续断、菟丝子、寄生等补肾固胎之药，辅以陈皮、甘草、大枣调和药性，苎麻根为引。

患者服用了三剂之后，腰胀的症状有了明显的减轻。我嘱咐她务必卧床休息，继续服药。又服三剂后，她头昏的症状也有了明显好转，腰胀更是完全消失，只是食欲仍显不佳。于是，我在原方的基础上稍作调整，去掉了黄芩和苎麻根，加入了莲肉和生姜，以增强健脾开胃的效果。再进五剂后，患者身体状况大为改善。

此后，我为她调整了用药方式，停用了水剂，改用丸剂。药方以当归、白芍等养血安胎之药为主，辅以白术、黄芩等健脾清热之药，再加入党参、黄芪等补气固胎之药，以及杜仲、菟丝子、续断、寄生等补肾安胎之药，甘草调和药性。我将这些药材研末后水泛为丸，让患者每次用开水吞服15克，一日三次，连续服用三个月。在服用期间，患者未再出现任何先兆流产的症状，最终足月顺产，母子平安。
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凡胎动一症，治疗当先求其病因，大抵因母病而胎动的:当治母病而胎动自安。若因胎动而致母病者，当安其胎则母病自愈。

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