中医解码糖尿病核心机制

糖尿病，这个在当代社会中愈发普遍的疾病，正逐渐影响着人们的健康。但是，中医对糖尿病有独特的认识，中医将糖尿病分为不同的阶段，每个阶段都有着不同的治疗方法和调理方案。通过辨证论治，制定个性化的治疗方案，为患者提供了新的希望和选择。如果你想了解更多关于中医对糖尿病的见解，以及如何从根源上调理身体，那么请继续阅读下去，探索中医的智慧，为自己的健康找到新的路径！

糖尿病早期是内伤基础上的郁热

将舌头转化为诊断学所描述的舌象，从舌象就可以把握这个疾病的核心病机，舌体偏瘦一些，舌质是红的，有一种红色往外逼，里面又透着暗，在舌面上有一种腐腻的苔，这类人吃得多、想吃、饿得快，说明这里面有一种郁热在里面，郁热耗气耗血伤津，这是糖尿病的核心病机。应激高血糖也是这个原理，郁热在里面暗耗气血，尤其是早期刚发现的病人，郁热非常明显，对于这种郁热，单纯的清热解毒解决不了，反而会伤脾胃，这种郁热是在内伤基础上出现的郁热，这种郁热要用“达”的方法，热郁达之，用升散的方法来治疗。补脾胃升清阳泻阴火应该说在糖尿病期间是一个非常好的治疗思路。郁热在里面，伤脾耗气，湿气开始堆积。李东垣的补脾胃升清阳泻阴火里面用了苍术，他没用白术，因就是湿浊，不需要白术。当然舌体如果再瘦，舌质再红，苔再少了，就是白虎加人参汤了，因为这种郁热还不是外感的，是内伤的，最好在白虎加人参汤里面加点桂枝，防止耗气伤阳。

糖尿病中晚期以阳气受损为主

如果糖尿病病人一开始用了降糖药，用了长期的胰岛素，超过了3年以上，他的舌体就逐渐开始发胖，舌质逐渐变嫩，变淡，变暗，舌苔变成水滑苔，阳气不足，气化功能不利的状态就要来了。一个是这个疾病本身可以转变，第二是西药降糖药的所有药物都促使他快速的转化到这种状态来，那么这种情况下，金匮肾气丸就要考虑使用了。糖尿病到了中后阶段，有5年以上的病程，要考虑金匮肾气丸的使用，金匮肾气丸是糖尿病根上的适应证，因为糖尿病本身与先天的阳气不足是有关系的，只不过在郁热的阶段没有表现出来。要考虑热的产生是哪来的，这个郁热是哪来的。实际上是先有的阳气不足，阳气不足来源于先天，根本看不出来，先天阳气不足以后，就存在小环境的气化功能不利，气化功能不利就会郁而化火、化热，这是糖尿病病人的体质。

糖尿病绝大多数都有先天的因素存在，家族先天的因素就是先天的元阳不足，继而产生后面的问题。但是对于一开始爆发的急性阶段出现的都是郁热比较重，从白虎汤、白虎加人参汤到补脾胃升清阳泻阴火都是一个郁热。慢性发病的就不这样了，等到发现以后，舌体一定是胖大的，但是在病机里面，一定要认识到还有一个郁热在里面，用一点清热解毒的药在里面进行治疗，郁热内闭以后，会耗气伤阳耗血伤阴。郁热盛的阶段一旦过了以后，就让他每天吃上金匮肾气丸，一天吃一次就行，这对病人的血糖以及代谢的恢复都有很好的作用。

先天病与遗传病责之元气不足

人的气机是这样一个过程:元气生成，元气充沛，则百病不生。对于糖尿病也好，先天家族遗传疾病也好，根的这块就少了一块，自然会出现一些病变，这些病变往往是在不知不觉中出现的，在生命状态很旺盛的阶段不会看出有病，但是这一块作为疾病的致病因素它在发挥作用。气化不成，气机郁闭，化生热毒，热毒也没有表现出来，等整体元气往下降了，这个热毒就开始发挥作用了，疾病就开始产生了。什么时候疾病动了元阳，这个疾病很难治，也治不了根，就是维持现状，让他达到一个生命平衡就行了。李东垣对于后天的学习运用非常到位。但是对于先天的这一块呢，李东垣也没有很多发现，实际上从薛己到张景岳有了更多的论述，温补的就是这块的元阳，他们认为治这块治好就行了。但是过分强调这事之后，就出毛病了，疾病很复杂，影响因素也很多的，薛己说就两方子，一个补中益气汤、一个金匮肾气丸，好像他就这俩方子治病，薛己只有这两方子治病效果最好。当元气不足，痰湿、痰浊内生，气机郁闭，化火生风，热毒内闭，再去补元气，就不是这回事了，就要把这些致病的因素清理掉去，这是疾病的几个不同的阶段。糖尿病在早期疾病刚出现的时候，一定是白虎、白虎加人参、白虎加桂枝，但是在这个过程中，不能过分损伤阳气。治病必须找到它的病机，找到病机以后大的方向不会变，小的方向会调整，咱们辨证论治是最简单的治疗方法，病机治疗是根本，找到这个疾病的核心病机了，万变不离其宗。