治疗艾滋病的几点想法
艾滋病的治愈是世界性难题，目前全球仅有5例公认的治愈者，他们都是通过移植携带德尔塔32突变基因供者的骨髓或者干细胞（包括脐带血造血干细胞）而被治愈的，但这种方法不具备普遍性。
中医药是人类的宝藏，作为从业者，我一直希望能够利用中医药治愈此病。我在门诊上遇到过一些艾滋病病毒携带者，他们都是来看别的病的，我可以治愈他们别的病，可以改善他们的血液指标，可以缓解他们因接受抗逆转录病毒疗法而出现的不良反应，但无法治愈艾滋病。
不过，我经过长时间的思考，有了一些不成熟的想法，希望可以启迪研究者。
1、 伏邪、
我提到：“艾滋疫毒潜藏体内，伏而不发，暗耗正气。待气血耗伤殆尽，疫毒暴起，以迅雷之势袭侵表里，以致五脏六腑均受其害，回天乏术。”可见符合中医“伏邪”的概念。关于伏邪，要明确伏于何处，如瘟疫秽浊毒邪伏于膜原，当以开达膜原、辟秽化浊为法。有研究表明，艾滋病病毒藏匿于人体的大小肠皱褶处，那么对此可选用归大肠、小肠经的白花蛇舌草作引经药。还有研究表明，艾滋病病毒藏匿于大脑，对此可选用能透过血脑屏障的麝香，或“轻清上达，充塞头顶，引药上行至脑”的川芎，川芎具有引导它药通过血脑屏障的作用。此外，古人认为槟榔可以“去伏尸”，《诸病源候论》释：“伏尸者，谓其病隐伏在人五脏内，积年不除。”槟榔归在驱虫药里，但其善行脾胃之气，其果皮大腹皮更能行气导滞、宽中利气，如为艾滋病病毒携带者王某治疗腹胀（湿阻脾胃证）时，恒用大腹皮、炒槟榔各12克。《得配本草》载：“槟榔泄有形之积滞，腹皮散无形之气滞。”
2、 醒神
更多研究表明，艾滋病病毒藏匿于人体的免疫细胞中，躲避药物和免疫系统的攻击。这就好比是奸臣伪装成忠臣，蒙蔽圣听，逐渐党同伐异，劣币驱逐良币。等到敌人来袭时，能出征的将士已经没有了，正邪不争，最后只得国破身死。这个时候就需要用到“治神四法”中的醒神，让免疫系统清醒一点。代表药如九节菖蒲，九节菖蒲与石菖蒲相比多了解毒的作用。此外，还可以针刺神门、百会、四神聪、神庭、本神、神道等穴。
3、 以毒攻毒
治非常之病，需用非常之法。如雄黄，有着非常强的解毒疗疮之效，临床上使用含有雄黄的醒消丸，在辨证准确的情况下无不应手。再如张亭栋教授，研究出用砒霜治疗急性早幼粒细胞白血病的方法。明代陈司成的《霉疮秘录》是我国最早的梅毒专著，其中诸化毒丸就有雄黄、朱砂、砒霜、轻粉等含毒药物，经炮制后使用。陈氏对由砒霜、轻粉等制成的生生乳颇为推崇，日本曾两度刊印此书。《周礼》中说：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”因此，我认为研究者不应该放弃对大毒药的研究。除了上述的雄黄、砒霜、朱砂，还有蟾酥、胆矾等，都值得深入研究，以发掘其独到的功效。
4、 起源
艾滋病起源于中非西部，气候湿热，可据此酌用三四味祛湿清热之品，如柴胡、升麻、黄芩、黄连、金银花、连翘、茯苓等。
5、 扶正
艾滋病亦属于中医“虚劳”范畴，扶正也是老生常谈，可酌用人参、黄芪、灵芝、甘草等。其中人参对人体细胞及体液免疫均有广泛作用，能提高免疫功能；黄芪中含有抑制艾滋病病毒细胞分裂的化学成分；灵芝中含有的化学成分对促进病毒增殖的蛋白酶有抑制作用，且灵芝的提取液在体外对T4细胞有免疫调节作用，对受艾滋病病毒感染的细胞较为显著；甘草甜素有增强细胞免疫、抑制艾滋病病毒增殖作用。
- 医案举隅
治疗艾滋病病毒携带者时，在辨证的基础上，尽量选择有抑制病毒复制作用的中药。张某，男，28岁。平素心动过速，偶有心慌胸闷。3岁时行先天性心脏病肺动脉瓣狭窄矫治术。右心增大，三尖瓣轻度反流，肺动脉瓣反流。焦虑症，艾滋病病毒携带者，失眠。怕热，纳可，二便调。舌淡红苔薄白，舌下瘀，脉弦滑数。
处方
丹参30克，赤芍9克，白芍9克，当归9克，地黄30克，川芎6克，柴胡9克，酸枣仁9克，灵芝60克，百合60克，檀香3克，砂仁3克（后下）。14付
方中重用丹参活血祛瘀、清心除烦为君，且药理研究发现，丹参可降低肺动脉压力，改善右心功能，多环节、多功能抑制艾滋病病毒。赤白芍、当归、地黄、川芎系四物汤为臣，其中赤芍、当归、川芎助君药活血祛瘀，重用地黄滋阴宁心，有炙甘草汤之意。佐以柴胡疏肝解郁，配白芍敛阴柔肝，有四逆散之意；酸枣仁宁心安神，抗心律失常、抗焦虑，但因其价贵，未予重用；灵芝安神，可以改善心脏功能、调节免疫功能；百合养阴清心、宁心安神，有镇静、抗焦虑和提高免疫功能等作用，如《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》中的百合地黄汤。檀香、砂仁有芳香醒神之效，行气温中，于本方中可反佐大队寒凉药，且配伍君药，为丹参饮。患者本拟行肺动脉瓣换瓣术，经上方加减治疗半年，心慌胸闷基本消失，焦虑改善，已停服抗焦虑西药，眠可。不怕热，舌下无瘀络，脉滑稍数。心脏彩超显示心功能正常，经阜外医院心外科诊断，中医治疗有效，暂不手术。艾滋病方面定期于佑安医院做系统检查，病载0， CD4+T淋巴细胞数1067，远高于服中药前。
