从医多年的看病经验要诀

1、高年胃痛,食入而吐,舌质紫黯者殊防噎膈。
2、吐酸有寒、热之辨,呕吐大量酸水者是寒饮;吞酸者多是热象。
3、因痰作眩,必兼呕恶、苔腻;眩晕,朝重于暮者,多属气虚湿困,痰浊上蒙清窍。
4、口甜多为湿热,口苦多为肝胆有火。
5、如脾为湿困,不觉口甜反觉口苦者,其苔必白腻。
6、治疗脾胃大法,大约有三:
①张仲景急下存阴的三承气和苦降辛通的三泻心法;②李东垣创补中益气,升阳益胃法;③叶天士创生津养胃、甘寒濡润法。

方法不同,目的则一,即调整脾胃的升降旋转之机也。
7、内伤杂病,见有纳少,运迟,口淡,泛恶,苔白腻者,虽虚亦不可滥补。

当以芳香化湿,运脾理胃为先,如香砂平胃、枳术、藿梗之类。
倘见舌苔黄腻,泛泛作吐,湿热中阻者,宜苦降辛通,川连、干姜之属,苦以健胃,辛以开发。
如不问胃气如何,辄投以参、芪、熟地、阿胶、首乌等,则有害而无益。
8、小溲浑浊,起病日久,不得过于分利,恐伤阴耗液;高年形羸,脉细,虽有悬饮,忌用峻药攻逐。
9、支饮,喘咳日久,年高形弱者,不可攻破而耗损肺气。只宜化痰饮,顺肺气。
10、治疗鼓胀,攻逐不是上策,当以扶正为主。形实脉实者,虽可暂予攻逐,但终应以补正为要。
11、有口腹不慎,饮食自倍而致胃痛者,宜消勿宜攻。以病在中而不在下也,可用香砂平胃、保和丸之类。
12、腹胀,脘闷,而噫气频频者,不可予旋覆代赭之重镇。以气机欲上,愈镇其胀愈甚,宜以疏理肝胃为治。
13、溲血,茎中刺痛,带有血块者,当通其窍。如牛膝炭、参三七末、西血珀末吞服,待血块消失痛止,方可予炭类止血。如止涩过早,瘀血不去,其痛反将愈增。
14、温病耳聋,为津亏液涸,不能上敷,濡养耳窍,此时最忌升散。慎不可以耳聋为少阳证,妄投柴胡辈。柴胡升发阳气,汗多者,慎用;肝阳旺者,亦宜慎之。

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