针灸临床如何治疗痔疮
痔疮，这一常见的肛肠疾病，其本质在于肛门内外出现的小肉突出。这些小肉突出，若位于肛门内部，则称之为内痔；若显露于肛门外，则被称为外痔；而若内外皆有，则统称为混合痔。在各类痔疮中，内痔尤为常见。当这些痔核受到刺激时，便可能引发肿痛、瘙痒、分泌液体甚至出血等症状，因此，我们将其统称为痔疮。
谈及痔疮的病因病机，其中涉及众多因素。久坐久立、长时间负重行走，这些因素均可能使肛门部位气血运行不畅，络脉受到压迫，从而引发痔疮。再者，饮食习惯也是导致痔疮的重要因素之一。偏爱辛辣、油腻、肥甘的食物，会使体内湿热内生，湿热蕴结于肛肠，也是痔疮形成的重要诱因。此外，长期腹泻、便秘等肠道疾病，以及劳累过度、孕期等因素，均可能打破肛肠气血的平衡，导致络脉瘀滞，最终诱发痔疮。
因此，了解痔疮的病因病机，对于预防和治疗痔疮具有重要意义。只有从生活习惯、饮食习惯等多方面进行调整，才能有效预防痔疮的发生，维护肛肠健康。
〔辨证论治〕外痔，这种常见的肛门疾病，以其独特的形态出现在肛门之外，像是一片悄然生长的皮瓣。随着时间的推移，这片皮瓣会逐渐扩大，其质地坚韧而硬实，表面光滑如镜，触感略显僵硬。在大部分的时间里，外痔并无痛感，也不会引发出血，它仿佛只是肛门旁的一个静谧的存在。然而，一旦受到炎症的侵袭，这片皮瓣便会变得敏感，带来阵阵疼痛，仿佛在提醒人们它的存在。当炎症消退后，尽管疼痛消失，但那片皮瓣却依旧顽强地坚守在原位，成为了肛门旁的一道独特的风景线。
内痔，与外痔截然不同，它的起源更为隐秘，痔核初期微小，质地柔软如棉。其疮面或鲜红欲滴，或呈现出深沉的青紫色，宛如一幅精致的水墨画。内痔之所以容易被人们察觉，是因为它常常在大便时因摩擦而出血，这出血或如箭矢般喷射而出，或如细雨般点点滴滴，不禁让人心生忧虑。这种出血的症状，正是内痔给人体发出的警告信号，提醒我们要及时关注并治疗这一疾病。
体针
（一）湿热瘀滞之症，犹如盛夏之日的闷热与潮湿交织，使得痔疮如同顽固的藤蔓，反复发作，痔核逐渐增大，如同膨胀的气球，随时可能破裂。此时，患者大便秘结，如羊屎般艰难排出，小便则不畅，仿佛溪流被淤塞。更为甚者，患者还会口渴难耐，舌红如火，脉象数疾，仿佛身体内的火焰在熊熊燃烧。
治疗此症，需清热化瘀，如同夏日暴雨洗涤大地，以解除湿热之困。取足太阳经穴为主，如次髎、长强、会阳、承山、二白等穴位，如同精准的箭矢，直中湿热瘀滞的靶心。长强穴属督脉，会阳穴属足太阳经，亦为督脉之气所发，与次髎合用，如同三剑合璧，疏导肛门局部瘀滞之气血，让气血重新流畅。承山穴，因足太阳经经别自腨至腘，别入于肛，故刺之可清泻肛肠湿热，如同清泉冲刷淤泥。二白穴，更是治疗痔疮的经验之穴，犹如治疗此症的独门秘籍。
若患者肛门肿痛，可加秩边、攒竹以泄肛门热毒，如同打开泄洪闸，让热毒倾泻而出；出血则加血海、气海俞以理气止血，如同调和身体内部的河流，使之平静无波；便秘则加大肠俞、上巨虚以宽肠通便，如同疏通堵塞的河道，让水流重新畅通无阻。
治疗时，采用毫针刺用泻法，强刺激，或先泻后补，如疾风骤雨，迅速清扫湿热瘀滞，留针15～30分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，如同持续不断的细雨，逐渐滋润身体，使之恢复健康。
（二）气虚下陷，其症状表现深邃而显著。痔疮患者因出血过量，宛如草木失去滋润，导致气血枯竭，面色如秋叶般萎黄。痔核如同无根的果实，脱垂于肛门之外，无法自然回纳，使得肛门如坠重物，患者常感坠胀不适。气虚之人，气息短促，言语无力，食欲减少，体力不支，仿佛被无形的枷锁束缚。舌淡苔薄，脉象微弱，宛如冬日的溪流，无力流淌。
若这脱垂的痔核未能及时复位，便如同困兽犹斗，或因嵌顿，或因感染，都可能引发剧烈的疼痛，胀肿如同山峰突起，溃烂如同烈火燎原，甚至坏死，或是因化脓而继发肛漏，犹如雪山崩塌，一发不可收拾。
治疗气虚下陷，需以益气升陷为治则。我们选取督脉、任脉经穴为主，如百会、神阙、关元俞、膈俞等穴位。百会位于头顶之巅，属督脉，是诸阳经的交汇之地，补之、灸之，如同旭日东升，可提升阳气之下陷，实现下病上取的治疗理念。神阙穴，我们采用隔姜或隔盐灸法，温补阳气，如同冬日里的暖阳，温暖而持久。关元俞、膈俞皆属足太阳经，其脉系于肛门，对于治疗虚损血证有着独特的疗效。
在治疗时，我们采用毫针刺用补法，给予中等刺激，亦可根据病情需要，辅以灸法，以期达到最佳的治疗效果。
在古老而神秘的中医理论中，挑治疗法以其独特的魅力，为无数患者带来了福音。其中，针对痔疮这一常见病症，挑疗法的应用更是精准而独到。当我们谈及挑治疗法时，不得不提的是其关键步骤——选点与挑破。
首先，选点至关重要。痔点，这个看似平常的词汇，在挑治疗法中却承载着决定性的意义。在第七胸椎两侧至腰椎部的广阔范围内，我们需要细致地寻找那些呈现为红色丘疹的痔点，它们可能是一个，也可能是数个，静静地潜伏在皮肤之下，等待我们的发现。
接下来，便是挑破的环节。这一步骤需要医者具备深厚的医术功底和丰富的临床经验。每次挑选一个痔点，用经过严格消毒的粗针，轻轻地挑破皮肤，让那隐藏在丘疹下的血珠或粘液缓缓流出。这个过程需要细心、耐心，更需要医者对患者病情的深入了解和对治疗方法的熟练掌握。
挑治疗法并非一蹴而就，它需要在七天左右的时间里，重复进行这一选点与挑破的过程。每一次的挑破，都是对病情的一次深度清理，也是对患者健康的一次精心呵护。通过这样的治疗方式，我们能够逐渐消除痔疮的根源，让患者重新拥有健康的体魄和愉快的生活。
〔应用例案〕
薜××，一位中年男性，年近半百，却长期受痔疮之苦。自他首次察觉病症已过去六七载，便血如影随形，时而减轻，时而加重，成为他生活中的一大困扰。最近，由于天气转凉，他的痔疮再度发作，疼痛难忍，让他寝食难安。他曾尝试使用西药消炎、热敷等治疗方法，但效果均不尽如人意。
在我院外科的初步诊断中，他被确诊为血栓性外痔合并肛裂，这一病症复杂且顽固，急需专业治疗。于是，他被转诊至我科，我们为他精心制定了一套治疗方案。经过四次精心施行的针挑治疗，他的肛裂逐渐愈合，痔核也逐渐消失，症状得到了显著的缓解，基本达到了治愈的效果。
这四次治疗的过程，需要患者反坐在靠椅上，我们严格选择穴位，首选一侧的下髎穴，次选中髎。在常规消毒、局麻（使用2％普鲁卡因0.2～0.5毫升）后，医者以左手食拇两指轻轻捏起皮肤，右手持锋针，确保与经络循行方向呈横行，精准地挑破皮肤约0.5厘米。随后，我们沿切口向下挑治至0.5～1.0厘米左右的深度，直至将皮下脂肪挑断，挑出乳白色纤维样物，确保挑口下方基本无阻碍。治疗结束后，我们用2％碘酒棉球压迫消毒，并用无菌纱布包扎固定。同时，我们还在长强穴使用1.5寸巨针快速刺入，不留针，以强化治疗效果。经过一周的恢复，我们为他进行了第二疗程的治疗。
〔文献摘录〕 痔疮，这一常见却让人难以启齿的疾病，自古以来便困扰着无数人。在《针灸大成》这部医学经典中，提到了治疗痔疮的四大穴位——二白、百会、精宫、长强，它们如同四颗璀璨的星辰，为痔疮患者指引了康复之路。
然而，针灸治疗痔疮并非仅限于这四个穴位。当痔疮症状更为严重，如脱肛、痔出血时，我们可以借鉴《中国针灸学》中的治疗方法，依次灸腰俞、腰阳关、百会等穴位，每次五至七壮，仿佛用针灸的火焰燃烧病魔，为患者带来温暖的希望。
在众多穴位中，长强穴以其独特的地理位置和显著的治疗效果，成为了治疗痔疮的主穴。当长强穴与会阳、承山、二白、脊中、百会等穴位相互配合，仿佛一支默契的交响乐团，奏响了治疗痔疮的和谐乐章。据《针灸处方集》记载，以针灸长强穴为主，配合其他穴位，治疗痔疮的治愈率高达90%以上。
在操作过程中，我们以针刺为主，结合艾灸疗法，让针尖如同舞者般在穴位间穿梭，每一次捻转都如同优美的舞姿，为患者带来舒适的体验。一般留针时间为60至70分钟，期间每隔20至30分钟捻转一次，确保穴位得到充分的刺激，从而发挥出最佳的治疗效果。
在繁忙的医疗实践中，我们运用古老而高效的挑治法，对64例痔疮患者进行了精心治疗。这种传统的中医疗法，在现代医学的映衬下，依然展现出其独特的魅力与疗效。
经过细致入微的操作与严谨的观察，近期我们欣喜地看到，32例患者的痔疮症状得到了完全的治愈，他们重获了健康与舒适的生活。同时，24例患者也表现出了显著的好转迹象，疼痛减轻，出血减少，生活质量得到了极大的提升。尽管有8例患者的治疗效果并不明显，但这也提醒我们在后续的治疗中，需要更加深入地研究病情，寻找更为有效的治疗方案。
在挑选治疗点时，我们严格遵循中医理论，以第七颈椎下至4腰椎、侧至腋后线为主要区域。这些痔点，常常位于患者的中下部，它们如丘疹般突出，稍高于表皮，颜色各异，有暗红、灰白色、棕色、浅红色等，但无一例外，这些痔点在被压迫时都不会褪色。在挑选时，我们更倾向于选择那些明显靠近脊柱的痔点，因为实践证明，这些位置的治疗效果往往更佳，且越靠近下方，其疗效也越发显著。
通过这次治疗，我们更加坚信，挑治法在治疗痔疮方面有着独特的优势与潜力，值得我们在未来的医疗实践中进一步推广与应用。
