土茯苓善疗头痛头风

明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》中记载一“头风神方”：土茯苓四两（忌铁），金银花三钱，蔓荆子一钱，玄参八分，防风一钱，明天麻一钱，辛夷花五分，川芎五分，黑豆四十九粒，灯心二十根，芽茶五钱，河水、井水各一盅半，煎一盅服。据说是“沈观颐中丞传自一道人，子仆妇患此，痛甚欲自缢，服二剂，数年不发”。无独有偶，孟文瑞《春脚集》载有立愈汤，治一切头痛，方为：土茯苓一两、何首乌三钱，天麻、当归、防风各二钱。两方皆重用土茯苓。不仅如此，原上海市中医文献研究馆的顾筱岩先生还认为，梅毒入脑，亦多见头痛。他传其多年治疗梅毒头痛的效方，土茯苓、冬桑叶、薄荷、银花、菊花、连翘、石膏、石决明、炒山栀、鲜竹叶等药，方中也重用土茯苓。对于土茯苓治疗头风，明代顾松园在《医镜》中颇为推崇，他说：“此头风方中用之有神效”。

查历代中医文献，用土茯苓治疗头风头痛的方剂较为少见，因而近代医家也很少有人知道土茯苓有治头风的疗效了。成都余律笙、程天灵两位中医所编写的一本医籍中，记载了这样一个病例，读来颇有参考价值。内记一位四十多岁的妇女，患后脑剧痛，于1946年12月住成都xx医院，经多次X光检查，确诊为恶性脑瘤，医院提出手术切除，但成功希望较小。病人不愿手术，住院两月后出院，当余、程两医师会诊时，病人已神志不清，卧床不能动，每隔三五分钟必惊呼后脑疼痛，惨不忍闻，口略能张，每日仅用小匙滴入牛奶杯许。手足拘挛不可屈伸，稍一牵引，即战栗呼痛。脉搏三五不调，大小便失禁，两目时流泪，舌苔薄白。已于前几日昏厥数次。余、程诊断为“脑风”，经过80诊，服药80剂而竟获痊愈。

余、程在后记中说：“总结本病之处方，药物用之百种之多，临床加减，以温养、清养、补养为主而出入者，如参、苓、术、草、菊、斛、橘、半夏、故纸、黑附、豆蔻、虫草等六十余种，以驱风、熄风、镇风为主出入者，如决明、琥珀、牡蛎、钩藤、桑枝、天麻、土茯苓、生地、枸杞、旱莲草等三十余种。诸方中以土茯苓用至三十余次，计达六十余两之多。前四十余日，虽用驱风、息风、镇风及温养、清养、补养为治，病人饮食渐增，头痛减缓，然每隔四五日必剧痛一次，痛苦呻吟，仍不能受，非注射吗啡不可。及重用土茯苓而病者头痛失矣。”土茯苓味极平淡，治脑剧痛竟获奇效，是值得研究的。

顽固性头痛用土茯苓

湖南读者田女士咨询：我常年头痛，弄得整个人精神不好，有时候还容易发火。朋友看到我的苦恼，为我推荐了一个方子，土茯苓60克，蔓荆子、川芎、菊花各10克，甘草5克，水煎分2次服，每日一剂。我服用了一个星期感觉有点效果，请问专家此方道理何在？

中医认为头痛与风邪、火热有关，因此土茯苓、蔓荆子、川芎、菊花、甘草一起煎服对缓解头痛有一定作用。其中的甘草能缓急止痛，还能调和药性。单用土茯苓120克煎服，治疗顽固性头痛效果较佳。

土茯苓，性平，味甘、淡，归肝、胃经，主要作用为清热利湿，多用于皮肤瘙痒出皮疹、女性白带多等，对关节疼痛也有缓解功效。它并非中医治疗头痛的常用药材，不过，头痛多为神经血管性头痛，与气血不通有关，土茯苓能疏通气血，对头痛可起到一定缓解作用。

蔓荆子，性微寒，味辛、苦，有疏散风热、清利头目、除湿利关节的功效。《本草纲目》记载，“蔓荆实，气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主者皆头面风虚之症。”

川芎，性温，味辛，能行气开郁、法风燥湿、活血止痛，可用于治疗头痛眩晕、胁痛腹疼、寒痹筋挛。

菊花，性微寒，味苦，归肺、肝经，能散风清热、平肝明目、清热解毒，主要用于风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花，已成为家庭中的常见药材，也是中医治疗头痛的常用药材。

中医的治疗效果毕竟温和，头痛严重的患者建议到医院诊断治疗。此外，此方中多味药物性味偏凉，平时脾胃虚寒的人（如胃怕冷，特别是胃部受凉容易腹痛、大便稀薄者）不宜多用，以免引起腹痛、腹泻等不适。