新冠后遗症嗅味觉障碍怎么治疗
新冠疫情早已经结束,但是新冠后遗症会持续很久,甚至很多年,而新冠后遗症之一的嗅味觉丧失,是很常见的新冠后遗症状,中医治疗有优势。
— 薛氏五叶芦根汤 —
薛氏五叶芦根汤,出自《湿温时疫治疗法》,本方方名,《中医内科临床治疗学》引作“五叶汤”。
药物组成:
藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦根、冬瓜仁
主治:
1. 湿热困脾(如新冠后遗味觉、嗅觉障碍)
2. 湿热证,数日后脘中湿闷,知饥不食,湿邪蒙绕三焦;
薛氏五叶芦根汤,主要治疗两个症状:第一个湿热病后遗的味觉、嗅觉障碍不想吃东西,方中有藿香、薄荷、佩兰能够改善味觉、嗅觉,比如新冠的后遗味觉、嗅觉障碍。这个方偏中焦太阴脾;太阴肺和太阴脾的原因引起的味觉、嗅觉障碍,第二个就是湿热病到了后期长口疮可以用五叶芦根汤。这种人胃口不好,舌头上面长溃疡,其实肠道胃里面也有黏膜溃疡,肠道胃的黏膜细胞也是脱落,只是不像胃溃疡那么大,其实在病理下也看得到,跟口中长溃疡是一样的道理;这种溃疡,胃口不好,药物不要久煎,它的有效成分不耐高温,薄荷、藿香、芦根都不耐高温,不要久煎,效果不好。
当然新冠后遗的味觉、嗅觉障碍,薛氏五叶芦根汤这个方不一定行,因为有一部分新冠后遗的味觉、嗅觉障碍是机窍不利,不饥不食。机窍不利就是《温病条辨》三香汤治疗。可以把两个方配伍一起使用。
— 三香汤 —
三香汤,出自《温病条辨》
组成
瓜蒌皮三钱,桔梗三钱,黑山栀二钱,枳壳二钱,郁金二钱,香豉二钱,降香末三钱。
主治
不饥不食,机窍不灵。
《温病条辨》三香汤:“湿热受自口鼻,由募原直走中道,不饥不食,机窍不利,三香汤主之。”三香汤就是郁金是一个香,香豉是第二个香,降香是第三个香;香豉配伍栀子,栀子豉汤,从伤寒论脱化出来温病的方;加桔梗、枳壳,这两个药物是常规温病的配伍;加化痰的瓜蒌皮,因为容易形成胃食管反流,引发贲门炎,就是小陷胸汤证,主要就是瓜蒌,没有用半夏,因为有降香。
三香汤治疗湿热病引起不想吃东西;味觉、嗅觉缺失,叫作机窍不灵;三香汤的特点是走上焦,小陷胸汤,治疗上焦和中焦的交口之处,就是贲门的位置;核心药物就是郁金、香豉、降香,叫三香汤;五叶芦根汤的核心药物就是藿香、薄荷、佩兰这些药物。三香汤里面栀子、淡豆豉、瓜蒌皮能够治疗不饥不食,腹压高引起的胃食管反流病,贲门炎;五叶芦根汤擅长治疗口疮;两个方各有所长,都能够治湿热困脾不想吃东西,味觉、嗅觉缺失。