痹证顽固难除，抓住四大病机

痹证是由于风湿、风寒、湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。本病发生与体质因素，气候条件，生活环境以及饮食有密切关系。多数患者经过积极治疗后，可逐渐恢复或缓解，但也有部分患者长期不能痊愈，逐渐转为慢性。接下来为大家介绍顽痹的治疗思路。

“痹”者，痹阻不通之意。痹病乃风、寒、湿三气杂至而成。“顽痹”是痹病屡发不愈，形成肢体关节变形，难以屈伸，步履艰辛，甚则卧床不起，骨肉瘦削，身体弱羸者。用以下四法辨治取效颇佳，现概而论之。

1.顽痹从虚辨治

俗称“久病必虚”。久痹邪深，相应内脏受累。顽痹病程演变复杂，其外因有风、寒、湿、热等外邪侵袭；内因则责之于五体相合的脏腑、经络、肢体功能障碍。顽痹形成与正气不足、禀赋体质、脏腑气血之分布亦关系密切。气血虚弱，阴阳失调，这是顽痹发生的先决条件。

从虚辨治，凡阳虚体质患者应从脾肾论治；素体阴虚则要肝肾同治；气血虚弱不禁风，多气血双补。辨阴阳、气血、禀赋体质的偏颇是从虚辨治的关键。

2.顽痹从瘀辨治

顽痹发病，虽始因外邪侵袭，邪阻经络，气血瘀滞不通，经络久痹，气血不达，不能荣养肢体，亦是发病重要因素之一。正所谓：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”然顽痹之瘀，乃多虚瘀，法当从补气活血着手。

3.顽痹从痰辨治

古人多说“顽痰怪症”，顽痹亦多有痰浊内蕴。此痰，一是因气血瘀阻日久，生理津液转化成病理之痰浊；二为久痹，脏腑受累，功能失调，痰从内生。治痰应着重于治生痰之脏，当健脾化痰通络。脾为生痰之源，脾健则湿去、痰化、瘀通。

4.痹痿同病从肝肾辨治

痹病、痿病名殊但多类同。古今医籍痹痿合论撰文颇多，临床上痹痿同病亦很常见。凡痹痿同病，多有阴虚体质的内在倾向性。顽痹转痿当有肌肉瘦削、痿弱不用的临床表现。无论是痹痿同病或由痹转痿者，素体阴虚乃为其潜在的发病倾向。其治法又当以培补肝肾为主。肝肾同源、精血同源、乙癸同源等都是指肝肾二脏相互滋生、依赖和影响的关系。故顽痹与痿病同时存在的阶段，应重治肝肾，取效满意。先生调理肝肾，治愈多例痹痿同病，进一步说明了痹痿同病与阴虚体质的内在发病关系。