针灸临床如何治疗牛皮癣
牛皮癣，这一慢性瘙痒性皮肤病，其名称源于其患处皮肤的特征，如同牛领之皮，显得厚实而坚韧。不仅如此，它还与神经性皮炎有着一定的相似性，因此在治疗时，我们亦可参考相应的治疗方法。
谈及牛皮癣的病因病机，初起时，多因风湿热之邪侵袭，蕴阻于肌肤经脉之中，导致气血不畅。随着时间的推移，营血逐渐不足，血虚则生风化燥，皮肤经络因此失去濡养，最终导致患处皮肤变得粗糙，如同历经风霜的老树皮，不断脱落白屑。
在辨证论治的视角下，牛皮癣多见于颈项部，犹如树之主干，易受风邪侵扰；其次是眼睑、骶部、四肢内侧、外阴等处，如同枝叶般遍布全身。病情严重者，更是能够波及全身肌肤，如狂风暴雨席卷大地。
初期，患者多感皮肤间歇性瘙痒，如同秋日的落叶，随风起舞，难以捉摸。随后，皮肤上便会出现扁平的圆形或多角形坚实的丘疹，它们密集成群，多呈肤色、淡褐色或暗褐色，宛如大地上的繁星点点。随着时间的流逝，丘疹逐渐融合扩大，形成一片片的皮肤肥厚，呈席纹状，仿佛大地被岁月刻上了深深的痕迹。搔之微有脱屑，犹如秋风扫落叶，令人倍感凄凉。而阵发性剧痒更是难以忍受，患者因搔抓而在病变的周围留下抓痕和血痂，如同战后的战场，满目疮痍。
体针
（一）牛皮癣风湿化热之症，其病程虽短，却足以让患者痛不欲生。患部皮疹色泽潮红，犹如盛夏的晚霞，湿润且伴有糜烂，更有血痂覆盖其上，仿佛经历了一场风暴的洗礼。舌苔薄黄或黄腻，宛如秋日的落叶，预示着体内的湿热之气已然炽盛。脉濡数，仿佛流水潺潺，却带着几分急促，乃是湿热交织，气血不畅之象。
治疗之法，当以疏风清热利湿为主，以调和体内气血，清除湿热之邪。取手、足太阴经穴为主，旨在疏通经络，调和阴阳。处方中，阴陵泉、太白、太渊、风池、阿是穴等穴位被精心挑选，各自承担着不同的职责。太渊配风池，如同清风拂面，驱散皮肤之风热；太白配阴陵泉，则如细雨润物，化解肌腠之湿邪。阿是穴的刺法更是巧妙，沿病灶底部皮下从四周向中心横剌数针，犹如针灸师在皮肤上施展魔法，疏通局部气血，止痒退癣。
此外，还可根据病变部位循经取穴，以增强疏通本经气血之功能。如项部加列缺、委中，肘弯加郄门、劳宫，腘窝加殷门、昆仑，大腿内侧加三阴交，上眼睑加头维、百会，每一处穴位的选择都凝聚着针灸师的智慧与匠心。毫针刺用泻法，将体内的湿热之气一一排出，使患者重获健康与舒适。
（二）牛皮癣血虚风燥，其症状历时良久，患部皮肤明显干燥，犹如久旱之田，肥厚而失去弹性，皮屑纷纷脱落，形态酷似牛项之皮，粗糙不堪。舌苔薄白，宛如秋日的落叶，略显凄凉；脉象细弱，如溪流之细，暗示体内气血亏虚。
治则上，我们需养血润燥，如同滋润干涸的田地，以足阳明、太阴经穴为主，旨在恢复脾胃之功能，调和气血。处方上，我们选取曲池、血海、三阴交、隔俞和阿是穴。曲池，如清泉之源，疏导阳明经气，调和气血，使之流畅无阻；三阴交，乃中焦之要穴，健运脾胃，使气血生化有源；血海、隔俞，如补药之库，补血理虚损，使血虚得以弥补。如此，脾胃得健，气血调和，风燥之症自然得以缓解。
若患者瘙痒难耐，夜不能寐，我们可加照海、神门二穴，如清风拂面，安神止痒，使患者得以安眠。在治疗上，我们采用亳针刺法，以补法为主，如春雨润物，慢慢滋养，使气血逐渐充盈，风燥之症得以消除。
牛皮癣耳针疗法，其精髓在于精准取穴。在耳部，我们选取肺、神门、下屏尖、肝、脑这五大关键穴位，每一穴位都有其独特的生理意义和与牛皮癣病症相契合的治疗逻辑。耳针疗法采用中强刺激的手法，以深入刺激穴位，促进气血流通，加速毒素排出。留针时间设定为1小时，以确保治疗效果持久，并让患者在疗程中逐渐感受到身体的舒缓与恢复。此疗法建议每日施行1次，以确保治疗的连贯性和效果的最大化。
对于牛皮癣刺络拔罐疗法，我们特别选取阿是穴作为治疗穴位。阿是穴，即病痛局部或压痛点，其位置的确定基于患者的具体症状和体征。我们采用七星针在患处轻轻叩击，以疏通经络，刺激气血。随后，我们拔上火罐，借助火罐的负压作用，进一步吸出体内毒素和淤血。此疗法建议每日进行1次，每次拔罐时间为15分钟，特别适用于血虚风燥型的牛皮癣患者。
灸法治疗牛皮癣，我们同样选取阿是穴作为治疗穴位。我们运用艾条进行熏灸，艾条的温热作用能够深入肌肤，温通经络，驱散寒邪。每次熏灸时间为30分钟，让患者在艾香萦绕中感受到身心的舒适与放松。
〔应用例案〕 在古代中国，有一位年仅十五岁的妙龄女子，她正值青春年华，却饱受一种难以启齿的顽疾所困。她两股之间，生有一种湿癣，长达三四寸，蔓延至膝盖，每当夜深人静，痒感如蚁噬心，她不得不频繁地爬搔，但即便是用尽热汤和火焰的烘烤，也丝毫无法缓解那股锥心的痒意。痒感稍退，便有黄赤的液体流出，疼痛更是让她难以忍受。她尝试过无数种方法，包括灸疗、硫黄、䕡茹、白僵蚕、羊蹄根等药材，但无一奏效。
这位女子，天生丽质，却因这顽疾而无法出嫁，她的父母心急如焚，四处求医。终于，他们找到了戴人这位医术高超的名医。戴人仔细诊察后，淡淡地说：“若你能按我所说去做，此病便可痊愈。”父母听后，连忙应允。戴人取来䤵针，将其磨得尖利如芒，待女子痒感袭来时，便在她的癣上各刺百余针，让瘀血尽出，再用煎好的盐汤洗净。如此往复四次，那顽疾竟然神奇地消退了。
而在现代，也有一位二十岁的宋姓女子，她同样遭受着皮肤顽疾的折磨。她的左肘窝及双侧腘窝皮肤增厚，瘙痒难耐，且病情逐年加重。经过多方治疗，均未见效。经医生检查，她的双侧腘窝均有大片皮肤增厚、干燥破裂，左肘窝还有隆起的融合丘疹。医生诊断为神经性皮炎，决定采用中药制成的灸卷进行熏灸治疗。每日一次，每次持续三十分钟。经过四次治疗后，她的剧痒症状明显减轻。经过三十次的持续治疗，她的剧痒完全消失，患处皮肤恢复如常，她终于能够带着愉悦的心情出院了。
〔文献摘录〕 神经性皮炎，这一皮肤顽疾，其治疗方法在中医针灸学中有着深厚的积淀。主要穴位如风池、大椎、曲池、合谷、足三里、血海、承扶、委中等，皆为治疗此病的关键所在。而在局部病灶处，更是采用梅花针进行重刺激，犹如疾风骤雨般直击病根，力求迅速缓解病症，这正是《针灸学手册》中所载的古老而有效的治疗方法。
在治疗神经性皮炎时，曲池与血海两大穴位常被选为主穴，而合谷、三阴交则作为备用穴，以备不时之需。当针灸师施针时，手法中强刺激，如春风化雨般深入肌肤，每日一次，持续不断。而在局部阿是穴上，更是讲究手法，从病灶基底部皮下四周向中心横刺数针，仿佛用细密的针线将病灶牢牢缝合，以阻止其扩散。
另外，艾炷灸治疗牛皮癣的方法同样值得称道。在皮损处涂抹蒜汁后，上置小艾炷点燃施灸，每炷间距约15厘米，仿佛繁星点点，照亮治疗之路。待艾炷燃尽，除去艾灰，覆盖消毒纱布，整个过程既古朴又神秘。经过1至3次灸疗，便可看到明显效果，尤其对于局限型牛皮癣，疗效更为显著，而对于泛发型则稍显逊色。但无论如何，这都是中医针灸治疗皮肤疾病的瑰宝，值得我们深入研究和传承。
牛皮癣的诊治情况颇为复杂，我们共接诊了68例此类患者，其中男性患者占据了较大比例，达到了59例，而女性患者则相对较少，仅为9例。这些患者的年龄跨度极大，最小的患者年仅16岁，正值青春年华，而最大的患者已年届57岁，步入中年。
病程的长短也各不相同，有的患者症状仅持续短短3周，便匆忙求医；而有的患者则长期饱受病痛折磨，病程长达30年之久。
在病损部位方面，我们观察到颈部是牛皮癣病损最为常见的部位。值得一提的是，这些患者在接受针灸治疗前，均曾尝试过外用药物治疗，但遗憾的是，这些治疗手段并未带来显著效果。
针对这一棘手问题，我们采用了针灸结合艾灸的治疗方法。对于周身性牛皮癣患者，我们选取曲池、风池、天柱、风府、哑门、大椎、内关、合谷、委中、足三里、血海等穴位进行轮流针治。而对于局部性牛皮癣患者，我们则在皮损区周围沿皮下进针，确保每针都能产生痠胀感，从而达到最佳疗效。
治疗频率方面，我们每3至5周安排1至3次治疗，每次选取1至3个穴位进行针灸。当皮损逐渐治愈后，我们建议患者继续治疗一个月以巩固疗效。同时，我们使用艾条在局部施灸，每日1次，每次持续约20至60分钟，直至皮损完全痊愈后再继续治疗1个月。
经过精心治疗，我们欣喜地看到，总有效率高达94.21％，这一成果不仅体现了我们治疗方法的有效性，也彰显了我们对患者病情的深刻理解和精心治疗。
