苓桂剂治疗冠心病

王君，面黑如煤，胸满短气，不能登高爬坡，心悸而自觉“早搏”(期前收缩)，西医诊断为冠心病。余切其脉沉弦带结，舌苔水滑。

辨证：面黑为水，脉沉主水；胸闷短气，乃是水寒之气窃踞胸阳之位，已成凌心射肺之势。

治法：通阳下气，利水消阴。

方药：桂枝12g，茯苓30g，炙甘草10g，白术10g。

此方服至5剂，面之黑色渐退，胸满觉舒。又服5剂，揽镜自照，黑色变浅变薄，心悸转稳，气短大减。于是连服此方约50余剂，未服他药，严重之冠心病竟霍然而愈。

由此可见，此方治疗水气上冲，凌心犯肺诸证，结合西医学而论，确为治疗心脏病的理想方药。经实验研究，苓桂术甘汤具有一定的抗心肌缺血、抗心律失常及正性肌力作用。所以，苓桂术甘汤能治疗“冠心病”、“风心病”、“心肌炎”等各种心脏病，绝非偶然之事。

近来治疗“冠心病”之活血化瘀药，多用川芎、木香、香附、郁金等芳香药品，虽然止痛解懑颇为显著，然香药走窜，燥血耗气之弊，亦不可不知也。观仲景治“胸痹”之瓜蒌薤白半夏汤，重用瓜蒌以润下，颇足启发人思。

某教育界人，年届不惑，而患“水气上冲”之证，且右胸兼有针刺之疼痛。

余认为此证用苓桂术甘汤当无可疑之处。惟此方通阳利水有余，而活络通脉则未知其可也，然仲景加减之法又无例可援。于是乃新加茜草、红花各10g，并减去白术、炙甘草等补脾药。

服至5剂，则胸痛快然而瘳。此方治“水气上冲”之胸痛而又血压高者，再加牛膝12g，效果殊能使人满意。

总的来说，苓桂术甘汤加减之法甚多，限于篇幅，不能一一列举。以上略记数例，以为隅反。临证时加减化裁以尽其用，则庶几近之。