命火生化胃土，虚寒胃痛不要忽视“补肾”
脾胃为后天之本，属土，能生万物，需命火生扶。
如陈士铎说：“胃得命门而能受纳，脾得命门而能转输。”赵献可曰：“脾胃无此(指命门火)不能蒸腐水谷而五味不出。”
肾寓肾水与命火，因火能生土，肾中藏命火，而有“命火生脾土”之说。
唐容川指出：“脾不得命门之火以生土，则土寒而不化，食少虚羸，土虚而不运，不能升达津液，以奉心化血，渗灌诸经。”
可见命火生化胃土，失则胃疾由然而生。临床每遇虚寒胃痛，因肾精耗失，肾阳亏损，病情加重者屡见不鲜。根据《内经》“虚则补之”、“损者益之”、“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”及“损其肾者，益其精”的原则，采取“以温肾益精为主，兼顾脾胃，药宜甘温，忌苦寒”的补虚止痛法。
方用
鹿茸(或鹿角霜代)、肉桂、熟地、当归、白芍、红参(或党参代)、白术、茯苓、炙草、木香、饴糖(或蜂蜜代)等。
病案例举
- 例一
患者，男，51岁，1976年冬令诊。胃痛十年，每于冬季尤甚，痛以餐前空腹或清晨发作，得食则减，喜温喜按，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱。x线钡餐造影诊为十二指肠球部溃疡。
处方
拟温肾益精、补虚止痛法，投鹿茸1.5克(另炖)、肉桂3克、熟地15克、当归10克、白芍10克、党参15克、白术6克、茯苓10克、炙草6克、熟蜜30克、木香4克。
服药三剂胃痛止，继进七剂以收功。嘱其平素多食甘温血肉有情之品。三个月后作上消化道造影复查，溃疡愈合。随访四年，未再发作。
- 例二
患者，男，35岁，1978年10月27日诊。素有胃痛病史，每因工作至深夜即隐痛，喜温喜按，服糖开水则痛缓。25日晚因梦遗一次，翌日即疼痛大作，虽服阿托品不效。证见形体消瘦，面色滞黑，肢冷过腕，舌淡苔白，脉沉迟。证属虚寒胃痛，肾精不固，命门火衰。
处方
治以温肾益精，佐健脾止痛法，投鹿茸1.5克(另炖)、肉桂3克、熟地10克、当归10克、白芍15克、红参6克、白术6克、茯苓10克、炙草10克、木香4克、枣仁10克、熟蜜30克。
服药五剂痛未作，再进五剂，舌淡红，苔薄白，脉缓有力。为巩固疗效改为丸剂。医嘱同前例。随访三年，未见复发。
- 例三
患者，女，39岁，1979年4月10日诊。自诉三年来流产两次、刮宫一次，后常感腰酸膝软，神疲乏力、胃脘隐痛，得食痛减，喜温畏寒，舌淡有齿痕、苔白，脉关尺沉弱。证属精血亏耗，命火虚衰。
处方
拟用温肾益精、暖胃止痛法，投鹿茸1.5克(另炖)、肉桂3克、熟地10克、当归10克、白芍15克、红参6克、白术10克、茯苓10克、炙草6克、木香4克、川断15克、小茴香3克、熟蜜30克。
服药五剂，精神大见好转，胃痛减轻，脉转有力，再进十剂，诸证悉除。改汤为丸，以资巩固。
体会
“花萼之荣在根底，灶釜之用在柴薪。”温肾补精、补火生土法是治病求本的措施，结合饮食调补，甘温补精，每可获得良效。故不可偏执“痛则不通”、“通则不痛”，而畏用补法止痛。
