治癫痫首选柴胡加龙骨牡蛎汤

痫证，顽证也。临证多见，并且多久病并常服西药仍有发作者居多，医家均感棘手而病家又要求速效，杂药乱投。其不知年久之痫证，最为顽固。均为痰浊与气血瘀滞所致，聚散无常，发无定时。治法当以祛痰为要，化痰理气熄风镇痉之法。临床所见，痫发有轻重，病程久暂，病者体质强弱不同。古今治痫之方很多，单方，验方，偏方，秘方，针灸，封闭，穴位注射等等，不胜枚举。多方验证，当以柴胡加龙骨牡蛎汤加味用之比较顺手，随证加减。发作控制以后，逐渐减量。如常服西药之患者，用中药之时，切不可立即停药尝见病家服用某某医家之丸散丹药，停服原来所服西药招至频繁大发作者，诚为痛心。若久病瘀血指征明显者，则主以血府逐瘀汤加味。调理气血，平衡阴阳，守方常服可达治愈。临证多年经验，本病急性期发作当以治痰消风为要。标本兼治，常用西药者，仍继续服之，加中药以治本为主，健脾，利痰，活血化瘀，祛风通络，镇痉安神，调其阴阳，平衡气血。因证制宜。自能祛除病根。我治此证，每配合单方，化痰锐利之品治其标，汤药丸散缓治其本。早年读先贤张锡纯氏之医学衷中参西录一书，其中论治痰诸法颇为可取，效法用之，每收奇效。其论简而效，大约痰易辨，而寒热难辨。急症当辨其脉，寒痰其脉沉迟，兼有闭塞之象，吐痰白而清稀。简易方为点天突穴，手掐结喉令痰活动，喉痒作嗽，其痰出即苏醒。或配以干姜汤，生姜自然汁，或胡椒三钱煎汤灌之。热痰必气粗面红，主以生白矾二钱化水服之，或用硼砂四钱化水服之，较白矾更为稳妥。

1984年治一程姓女患者，年十八岁，癫痫持续状态八天未止，高热抽搐，目瞪牙紧，气粗面红。在当地县医院住院七天治之仍未苏醒，持续发作不止，县医院嘱其转上级精神病院治疗。患者经亲友介绍求我前往出诊。至其家视其面红气粗，诊其为热痰。其高热乃数日来发作抽搐所致。先给予补液，高热即退。处方以柴胡加龙骨牡蛎汤，加硼砂12克化入，嘱其撬开牙灌之，一夜方止，天明即苏醒，邻里传为佳话。

曾治一患者徐某，年8岁，病已四年，久服西药，仍不断发作，经其姑妈介绍来诊。其姑妈也是医生。来诊时因换了西药品种，服后引起大发作，日发十余次，每次约十多分钟，呕吐痰涎不止。家人及其姑妈恐其呕吐服中药难以服下，询问有无办法止其呕吐。告知用伏龙肝煮水煎药即可止呕吐也。视其舌极淡，苔白润，脉弦。方用柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹，加丹参，代赫石，并去大黄，并因其虚寒加山萸肉，黑附片，干姜生姜并用之，再加全蝎，蜈蚣，服后吐止发作亦止。后服月余病未再发作而停药。方中生龙牡被陈修园称为化痰之神品，加生赭石，以镇逆降痰。张锡纯氏在其医学衷中参西录中盛赞之。曾多有报道用生赭石，与建神曲配伍单方。惟其治小儿及初病之人多效，成人及久病之人其效则差。化痰之药如巴豆，甘遂，皂角，其性太烈，现代人惧怕吐泻。故皂角刺，琥珀，铁锈水等均可应用。如是病久者可用血府逐瘀汤加味。必加生赭石，生龙牡，丹参，虚加黄芪，山萸肉。惟半夏最好生用，加等量生姜。虫类药最好研末吞服。嘱其忌食辛辣，酒类，坚持服药方能根治。