中医辨证论治妇科经血不调

经血不调

热入血室：感冒、伤于风寒、热病，适值妇女月经初来或适断，邪乘子官之虚而入，患热入血室，其阳明证居多，其人如狂，谵语得厉害。辄以大柴胡汤、桃核承气汤、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤等，适证选用之。

一般的月经不准：无论赶前、错后，辄选柴胡剂或其合方，盖柴胡剂亦调经之有效方剂也。

例如用小柴胡汤本方；或小柴胡汤去半夏加栝楼根（不呕而渴）；或柴胡桂枝干姜汤（无力酸软，口干口渴）。上述方均合当归芍药散有效。或心胸不畅（说不出的不痛快），以四逆散合当归芍药散。视血多血少加活血、止血药。

另外柴胡剂还可取效于不孕，但主要还是以调整经期至正常而起作用。此类证情，慎不可攻，用破血药机会绝少。

经闭：实证，多取四逆散与桂枝茯苓丸合方，重者合下瘀血汤，应泻下者加大黄，不可泻下者加牛膝。

顽固性的月经不至，可下者以抵当汤，不可下者以抵当丸。

虚证，常以大黄䗪虫丸颇好使。须补者可以当归芍药散与柴胡剂合方常服，大虚者用当归芍药散与四逆散、八珍汤合方。

倒经：多以四逆散与桂枝茯苓丸合方，再加牛膝。有热者可适证加大黄黄连泻心汤。

综上所述，可见辨证虚实的重要性，然肥人亦可虚，瘦人亦可实也。