中药煎熬知识手册
中药的煎药方法十分重要。明代医家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药 者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”；清代医家徐灵胎说，“ 煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在乎此”。可见，方法不可忽视 。
一、对煎药器皿的要求
最好用沙锅或搪瓷锅，以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓，质量高，搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝锅或铜锅。因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能与中药中的某些成分起化学反应，这种化学反应，轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。
李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。
此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。
二、注意加水量
加水量应根据药量的多少，吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药2-3厘米为度，第二煎加水量可酌减。确定汤剂加水量有两种方法：一种是经验估量法：
加水量 | 解表剂 | 一 般 药剂 | 滋 补剂 |
头煎 | 400– 600 ML | 500 –700 ML | 700– 900 ML |
二煎 | 280– 300 ML ； | 300 –350 ML | 400–500 ML |
另一种计量加水法，公式如下：
头煎加水量=药品总重量*3+煎煮时间*10+服用量
二煎加水量=煎煮时间*10+服用量
对于吸水性较强的草药，可选用：
煎药代水法:即将一剂药中剂量大的草药另行煎熬，弃渣取汤，然后用其汁煎熬其他药；
分煎合汁法:即将需水量大的与小的药物分煎，各滤出其汁，再混合煎熬浓缩。
多汁浓缩法：即将药合在一起煎，煎上两三次，将每次煎取的300毫升左右的药汁滤掉杂质混合在一起续煎，浓缩至300毫升左右服用。前两种方法适用于一个处方中只有少数几味大剂量药的情况；第三种方法适用于普遍都是大剂量药物的方剂。还需注意的是，煎药时不宜频频加水，这不利于药物的分解。如果药物吸水膨胀、水被吸尽，可酌情加点开水。
三、煎前浸泡
为了提高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟。
冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出
四、掌握火候
火候指火力的大小、温度的高低而言。分为“文火”、“中火”、“武火”三种。
文火 | 药液呈微沸状态，药液中药物对流缓慢不明显，俗称芝麻沸、虾眼沸； | 每隔5-6分钟搅一次 |
| 中火 | 药液呈现沸腾状，药液中药物对流较明显，俗称鱼眼沸。 | 每隔3-5分钟搅一次 |
| 武火 | 药液呈沸溢状，药液中药物对流极明显，一下翻腾，药液底层中间部分见不到药物。 | 勤搅拌，勿使溢出 |
急火煮沸，慢火煎至液成。此乃至关重要。煎法有三种：
轻煎（解表药） | 用武火速煎。 | 头煎煮沸10-20分钟，二煎煮沸5-10分钟。 |
中煎（一般药） | 用武火，煮沸后改用中火。 | 头煎煮沸20-25分钟，二煎煮沸15-20分钟。 |
重煎（滋补剂） | 用武火煮沸后改用文火。 | 头煎煮沸30-40分钟，二煎煮沸20-30分钟。 |
五、注意时间
滋补类药品 | 一般头汁煮沸后，文火煎半小时至一小时；二汁煮沸后再煎半小时左右。个别的需焖煮数小时以上。因这类药品多为植物根茎、果实，动物的甲、角、壳等，质地坚硬厚实，难于溶解，煎药前常需捣碎，并适当延长煎药时间。 |
解表发汉类药物 | 一般急火煮沸，再煎3-6分钟即可。此类药多系植物全草或花、叶，质地轻扬、气味辛香，富含挥发油，煎煮太久容易使药物有效成分挥发逸去，降低药效。 |
一般性药 | 视具体情况，一般煮沸后再煎半小时即可。药物煎煮时间的长短，除与药物的质地有关，一般来说，凡质地坚硬、气味难出的药物，煎煮的时间以长为宜；质地软松、气味易出的药物煎时宜短。 |
六、特殊煎法
方法 | 原理 | 药物 |
先煎 | 因为一个处方中不同的药物其有效成分析出所需的时间长短不一。有些药在短时间内即可获得有效成分，有些则未必。矿石类及有壳的果实类药物应先煎，有毒类药物更应久煎先下，以减轻毒性。另有些药物因含泥沙或因其质轻量大者，则应先 煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎煮其它药和药物。 | 龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、磁石、石膏。川 乌 、 草 乌夏枯草、竹茹、灶心土 |
后下 | 多指含有芳香气味、有效成分易挥发，久煎易失效的一类药物；另外，有些药，为保留其最佳药效，也常常后下，如大黄。 | 薄荷、佩兰、丁香、芸香草、鱼腥草、砂仁、豆蔻等 |
包煎 | 多是带有绒毛或质地轻体积小的颗粒种子以及易粘贴、易被煎糊的药物。绒毛在药汁中不易被去除，服下后刺激咽喉，易引起剧咳。质轻种子浮在水面，药汁沸腾时容易溢出锅外，故此需用纱布或薄布包 裹后再煎。 | 赤石脂、海金砂、旋复花等 |
另煎冲服 | 多是一些比较贵重的药物，若将之与众多药物混煎并作为药渣弃去，则太浪费，所以先煎好再兑入药汁冲服。有些药，根本不用水煮，只要加热溶化或磨汁兑进药液冲服。 | 人参、羚角片、麝香等 |
烊化 | 指对某些胶质或粘性较大且易溶的药物，先加温使其溶化，再加入已去渣的药液中微煮，或趁热搅拌使之溶解。 | 阿胶、鹿角胶、饴糖等 |
